Artritis Psoriatik: Apabila Kulit dan Sendi Terjejas

Gambaran keseluruhan

Artritis psoriatik ialah sejenis penyakit radang sendi yang sering berlaku pada orang yang menghidap psoriasis, iaitu keadaan kulit yang menyebabkan tompok merah, gatal, dan bersisik. Ia berlaku apabila sistem imun badan tersilap menyerang tisu sendi dan kulit yang sihat, lalu menyebabkan keradangan, sakit, dan bengkak pada sendi.

Artritis psoriatik tidak begitu lazim dalam kalangan penduduk umum. Dianggarkan kira-kira 1 hingga 2 orang dalam setiap 100 orang mengalaminya, dan kira-kira 30% pesakit psoriasis akan turut mendapat artritis psoriatik.

Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa berumur 30 hingga 50 tahun, tetapi boleh menyerang kanak-kanak dan warga emas. Lelaki dan wanita sama-sama berisiko. Ia tidak berjangkit dan tidak disebabkan oleh kecederaan.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit, bengkak, dan rasa kaku pada sendi — terutamanya pada jari tangan, jari kaki, lutut, dan pergelangan tangan.
• Tompok psoriasis pada kulit seperti bersisik, kemerahan, atau keperakan di siku, lutut, atau kulit kepala.
• Perubahan pada kuku seperti kuku menebal, berlubang-lubang kecil, atau terpisah daripada dasar kuku.
• Rasa letih yang melampau dan tidak hilang selepas berehat.
• Sakit pada tendon atau ligamen, contohnya di bahagian belakang tumit atau tapak kaki.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, simptomnya hampir sama seperti orang dewasa, tetapi mungkin lebih sukar dikenal pasti.
• Tumbesaran tulang boleh terjejas jika keradangan berlarutan tanpa rawatan.
• Kanak-kanak mungkin kelihatan lembap, mengelakkan bermain, atau mengadu sakit perut dan demam ringan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin menyangka sakit sendi itu sebagai 'sakit tua' biasa, tetapi artritis psoriatik boleh menyebabkan bengkak dan kaku yang berbeza daripada osteoartritis.
• Gejala seperti kaku pagi yang berlarutan lebih sejam, sakit pada tendon, dan ruam kulit perlu diberi perhatian.
• Orang tua lebih berisiko mengalami penurunan fungsi sendi jika tidak dirawat awal.

Punca

Punca utama

• Sistem imun badan secara silap menyerang tisu sendi dan kulit yang sihat.
• Kedua-dua faktor genetik (keturunan) dan persekitaran memainkan peranan.
• Jangkitan, tekanan emosi, atau kecederaan fizikal boleh menjadi pencetus pada sesetengah orang.

Faktor risiko

• Mempunyai ahli keluarga dengan psoriasis atau artritis psoriatik.
• Menghidap psoriasis — semakin teruk psoriasis kulit, semakin tinggi risiko mendapat artritis psoriatik.
• Merokok dan berat badan berlebihan atau obesiti.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit sendi yang teruk dan bengkak secara mendadak, terutamanya disertai demam — dapatkan nasihat perubatan segera di klinik atau hospital.
• Kehilangan keupayaan untuk menggerakkan sendi yang bengkak.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit sendi, bengkak, atau kaku yang berlarutan lebih daripada enam minggu.
• Terdapat ruam bersisik pada kulit atau perubahan kuku tanpa sebab yang jelas.
• Anda atau ahli keluarga anda ada psoriasis, dan anda mula mengalami sakit sendi.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda, memeriksa kulit, kuku, dan sendi, serta menilai sama ada simptom anda memenuhi kriteria artritis psoriatik. Tiada satu ujian pun yang dapat mengesahkan penyakit ini dengan serta-merta.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah seperti protein C-reaktif (CRP) dan kadar pemendapan eritrosit (ESR) untuk melihat tahap keradangan dalam badan.
• Ujian faktor reumatoid (RF) dan anti-CCP untuk menolak artritis reumatoid (hasil biasanya negatif bagi artritis psoriatik).
• X-ray, ultrasound, atau MRI untuk menilai kerosakan dan keradangan pada sendi.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar reumatologi (pakar penyakit sendi) untuk pengesahan lanjut dan pelan rawatan. Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa lawatan kerana gejala boleh datang dan pergi.

Rawatan

Rawatan artritis psoriatik bertujuan untuk mengurangkan keradangan, melegakan gejala, mencegah kerosakan sendi kekal, dan meningkatkan kualiti hidup. Pelan rawatan biasanya disusun khas untuk anda oleh pakar, dan mungkin perlu diselaraskan dari semasa ke semasa.

Penjagaan diri di rumah

• Lakukan senaman ringan seperti berjalan kaki, berenang, atau regangan untuk kekal aktif tanpa membebankan sendi.
• Rendam sendi yang kaku dalam air suam untuk melegakan kesakitan dan kekakuan.
• Amalkan teknik pengurusan tekanan seperti pernafasan dalam atau meditasi untuk mengelakkan serangan gejala.
• Berhenti merokok dan jaga berat badan — kedua-duanya sangat penting bagi pesakit artritis psoriatik.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan pelbagai jenis rawatan mengikut keparahan penyakit, daripada krim untuk kulit, ubat anti-radang, kepada ubat yang memodifikasikan penyakit atau terapi biologi yang membantu mengawal sistem imun. Semua ubat ini hanya boleh didapati dengan preskripsi doktor. Terapi fizikal dan pekerjaan juga boleh membantu mengekalkan pergerakan dan fungsi sendi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi jika sendi telah rosak teruk dan kesakitan tidak dapat dikawal, penggantian sendi (contohnya lutut atau pinggul) mungkin menjadi pilihan selepas berbincang dengan pakar ortopedik.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan artritis psoriatik memerlukan keseimbangan antara aktiviti dan rehat. Dengarkan badan anda — lakukan aktiviti pada masa yang paling selesa, dan gunakan alat bantu seperti pemegang botol atau kerusi yang menyokong jika perlu.

Tip gaya hidup

• Kekalkan jadual tidur yang tetap untuk membantu mengurangkan keletihan.
• Gunakan krim pelembap secara kerap untuk menjaga kesihatan kulit psoriasis.
• Amalkan senaman secara konsisten — 3 hingga 5 kali seminggu adalah baik.
• Simpan jurnal simptom untuk membantu anda dan doktor mengenal pasti pencetus gejala.

Diet dan senaman

Diet seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan ikan berlemak (yang mengandungi omega-3) mungkin membantu mengurangkan keradangan. Kurangkan makanan diproses, gula, dan lemak trans. Bersenamlah secara sederhana — berenang dan berbasikal adalah antara pilihan yang mesra sendi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap penyakit kronik boleh menimbulkan rasa cemas, sedih, atau kecewa. Adalah normal untuk merasai emosi tersebut. Jika perasaan itu berlarutan, berbincanglah dengan doktor atau dapatkan sokongan kaunseling. Ingat, keadaan ini bukanlah salah anda.

Pencegahan

Artritis psoriatik tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia berkaitan dengan gen dan sistem imun. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dan keterukan simptom dengan: tidak merokok, mengekalkan berat badan yang sihat, mengawal tekanan, dan mendapatkan rawatan psoriasis secara teratur.

Vaksin

Jika anda mengambil ubat yang mempengaruhi sistem imun, perihal vaksinasi (contohnya vaksin selesema atau pneumonia) perlu dibincangkan dengan doktor anda supaya ia dapat diberikan dengan selamat.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk artritis psoriatik bagi orang tanpa gejala. Namun, pesakit psoriasis dinasihatkan untuk memerhatikan sebarang sakit sendi dan berjumpa doktor jika ada.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan sendi yang kekal dan boleh menyebabkan kecacatan sendi.
• Peningkatan risiko penyakit jantung dan saluran darah akibat keradangan kronik.
• Osteoporosis (kekurangan ketumpatan tulang) akibat keradangan dan kurang pergerakan.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan moden, kebanyakan pesakit artritis psoriatik dapat menguruskan gejala dan menjalani kehidupan yang bermakna. Diagnosis awal adalah kunci. Ingat, anda tidak bersendirian — ada doktor dan pasukan kesihatan yang sedia membantu anda setiap langkah.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.