Vaskulitis Reumatoid

Gambaran keseluruhan

Vaskulitis reumatoid ialah keadaan di mana salur darah menjadi bengkak dan radang. Ini berlaku apabila sistem imun badan (yang sepatutnya melawan kuman) tersilap menyerang salur darah. Penyakit ini biasanya muncul pada orang yang sudah lama menghidap artritis reumatoid, iaitu penyakit keradangan sendi. Radang salur darah boleh mengganggu aliran darah ke kulit, saraf, dan organ lain, dan perlu dirawat segera.

Tidak. Vaskulitis reumatoid jarang berlaku, terutamanya sejak rawatan artritis reumatoid semakin baik dan dapat mengawal penyakit dengan lebih berkesan.

Ia biasanya menyerang orang dewasa yang telah menghidap artritis reumatoid selama 10 tahun atau lebih, terutama mereka yang mempunyai bentuk penyakit yang teruk, faktor reumatoid yang tinggi, atau yang merokok.

Gejala

Gejala biasa

• Ulser atau luka pada kulit, terutama di bahagian kaki
• Kebas, kesemutan, atau rasa seperti ditusuk jarum
• Jari tangan atau kaki menjadi pucat atau kebiruan apabila sejuk
• Ruam atau bintik merah pada kulit
• Demam, penurunan berat badan, dan keletihan tanpa sebab jelas

Punca

Punca utama

• Penyebab utama ialah keradangan salur darah yang dicetuskan oleh tindak balas sistem imun yang berlebihan dalam artritis reumatoid.
• Sistem imun yang sepatutnya menyerang kuman kini menyerang lapisan salur darah, menyebabkan bengkak dan penyempitan salur darah.

Faktor risiko

• Menghidap artritis reumatoid selama 10 tahun atau lebih
• Faktor reumatoid yang tinggi dalam ujian darah
• Merokok
• Artritis reumatoid yang sukar dikawal atau tidak dirawat dengan baik

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kebas atau lemah secara tiba-tiba
• Ulser baru yang cepat membesar atau menjadi hitam
• Demam berpanjangan atau sakit perut teruk

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda menghidap artritis reumatoid dan mengalami gejala baru seperti kebas, ruam, atau ulser, berjumpa doktor dengan segera untuk pemeriksaan.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan secara terperinci, melakukan pemeriksaan fizikal, dan menjalankan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis. Anda mungkin dirujuk kepada pakar reumatologi (pakar penyakit sendi) untuk penilaian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur tahap keradangan dan antibodi tertentu
• Biopsi kulit atau saraf: mengambil sampel tisu kecil untuk diperiksa di bawah mikroskop
• Angiografi: ujian X-ray khas untuk melihat keadaan salur darah
• Ujian konduksi saraf: menilai fungsi saraf jika terdapat kebas atau kelemahan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis mungkin mengambil masa kerana gejala vaskulitis boleh menyerupai penyakit lain. Anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian yang berbeza. Bersabar dan bekerjasama dengan pasukan perubatan adalah penting.

Rawatan

Rawatan vaskulitis reumatoid bertujuan mengurangkan keradangan pada salur darah dan mencegah kerosakan selanjutnya. Ia bergantung pada keparahan penyakit dan organ yang terlibat. Semua ubat harus diberi oleh doktor; jangan ubah atau hentikan ubat anda sendiri.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok — merokok memburukkan keradangan dan kerosakan salur darah.
• Jaga kebersihan kulit dan elakkan kecederaan untuk mengurangkan risiko ulser.
• Pakai sarung tangan dan stoking untuk memastikan tangan dan kaki sentiasa hangat.
• Patuh kepada rawatan dan hadir untuk pemeriksaan berkala.

Rawatan perubatan

Doktor biasanya memberi ubat steroid (kortikosteroid) untuk mengawal keradangan dengan cepat, diikuti dengan ubat imunosupresan untuk mengurangkan tindak balas imun secara jangka panjang. Dalam kes yang teruk, terapi biologi atau penapisan darah (plasmapheresis) mungkin dipertimbangkan. Pilihan rawatan akan dibincangkan oleh pakar mengikut keperluan individu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia mungkin dipertimbangkan untuk membuang tisu yang sudah mati (gangren) atau, dalam kes ulser yang sangat teruk, untuk membantu penyembuhan luka.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan vaskulitis reumatoid memerlukan pengurusan artritis reumatoid secara berterusan. Pantau sebarang perubahan pada kulit, saraf, atau kesihatan anda secara keseluruhan, dan segera laporkan kepada doktor jika ada gejala baru.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Amalkan pemakanan seimbang.
• Lakukan aktiviti fizikal sederhana seperti berjalan atau berenang.
• Dapatkan tidur yang cukup untuk membantu badan pulih.

Diet dan senaman

Makan makanan yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan ikan berlemak (mengandungi omega-3) boleh membantu mengurangkan keradangan. Bersenam secara teratur tetapi dalam had keselesaan anda; elakkan senaman yang menyebabkan kesakitan atau kecederaan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi penyakit kronik boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan kemurungan. Adalah penting untuk menjaga kesihatan mental anda. Jangan malu untuk bercakap dengan keluarga, rakan, atau mendapatkan kaunseling profesional.

Pencegahan

Vaskulitis reumatoid tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risiko dapat dikurangkan dengan mengawal artritis reumatoid dengan baik, berhenti merokok, dan menjalani pemeriksaan berkala seperti yang disarankan oleh doktor.

Vaksin

Ikut garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) memastikan imunisasi seperti vaksin influenza dan pneumokokal adalah terkini, kerana jangkitan boleh memburukkan keadaan. Bincang dengan doktor anda terlebih dahulu.

Program saringan

Pemeriksaan berkala, termasuk pemeriksaan kulit dan penilaian saraf, disarankan bagi pesakit artritis reumatoid yang berisiko tinggi. Ini membantu mengesan tanda awal kerosakan salur darah sebelum ia menjadi serius.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan saraf kekal yang menyebabkan kebas atau kelemahan
• Gangren (tisu mati) yang boleh menyebabkan amputasi
• Keradangan salur darah organ dalaman seperti jantung, otak, atau buah pinggang
• Kegagalan buah pinggang

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan sesuai, ramai pesakit dapat mengawal simptom dan mengelakkan kerosakan kekal. Walaupun vaskulitis reumatoid adalah keadaan serius, pengurusan yang baik dan sokongan pasukan perubatan dapat membantu anda menjalani kehidupan yang bermakna.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.