Mononukleosis (Demam Kelenjar): Punca, Gejala, dan Rawatan

Gambaran keseluruhan

Mononukleosis ialah jangkitan virus yang menyebabkan demam, sakit tekak yang teruk, dan bengkak kelenjar. Ia juga dikenali sebagai demam kelenjar atau 'penyakit ciuman' kerana ia merebak melalui air liur. Virus yang menyebabkannya ialah virus Epstein-Barr (EBV), sejenis virus yang sangat biasa. Kebanyakan orang akan sembuh sepenuhnya dengan rehat yang mencukupi.

Agak biasa, terutamanya dalam kalangan remaja dan dewasa muda. Hampir semua orang dewasa pernah terdedah kepada virus EBV pada suatu ketika, tetapi ramai yang tidak mengalami sebarang gejala.

Ia paling kerap berlaku dalam kalangan remaja berumur 15 hingga 24 tahun. Namun, sesiapa sahaja boleh dijangkiti, termasuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Kanak-kanak pula biasanya mengalami gejala yang lebih ringan atau tiada gejala langsung.

Gejala

Gejala biasa

• Demam
• Sakit tekak yang teruk dan berlarutan
• Kelenjar bengkak di leher, ketiak, atau pangkal paha
• Rasa letih yang melampau
• Sakit kepala
• Sakit badan dan otot
• Kurang selera makan
• Ruam pada kulit (kadang-kadang, terutamanya jika antibiotik diambil)

Gejala pada kanak-kanak

• Gejala biasanya lebih ringan, seperti demam ringan atau selesema.
• Mungkin tidak menunjukkan gejala langsung.
• Kelenjar bengkak mungkin tidak ketara.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Demam dan sakit badan lebih ketara, tetapi sakit tekak mungkin kurang teruk.
• Rasa letih yang berpanjangan boleh mengganggu aktiviti harian.
• Kurang selera makan dan penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.

Punca

Punca utama

• Virus Epstein-Barr (EBV) — virus yang sangat biasa dan mudah merebak melalui air liur.
• Virus lain yang lebih jarang, seperti sitomegalovirus (CMV), juga boleh menyebabkan sindrom yang serupa dengan mononukleosis.

Faktor risiko

• Mencium atau berkongsi air liur dengan seseorang yang dijangkiti.
• Berkongsi makanan, cawan, atau berus gigi dengan orang yang dijangkiti.
• Tinggal di asrama atau persekitaran yang rapat dengan ramai orang.
• Mempunyai sistem imun yang lemah akibat penyakit tertentu atau ubat-ubatan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit tekak yang menghalang anda daripada minum atau makan.
• Bengkak kelenjar yang terus membesar atau sangat menyakitkan.
• Rasa sangat letih sehingga sukar untuk bangun atau bergerak.
• Demam yang berlarutan lebih daripada seminggu.

Buat temujanji rutin jika:

• Mempunyai simptom yang menyerupai selsema atau jangkitan yang tidak sembuh selepas 1 hingga 2 minggu.
• Ingin mendapatkan pengesahan diagnosis dan nasihat rawatan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan memeriksa tekak serta kelenjar. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor mungkin mengambil ujian darah. Ujian ini mencari antibodi — iaitu protein yang dihasilkan oleh sistem imun untuk melawan virus Epstein-Barr.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah lengkap (full blood count) — untuk melihat kehadiran sel darah putih yang tidak normal.
• Ujian Monospot — ujian pantas yang mengesan antibodi mononukleosis dalam darah.
• Ujian darah khusus untuk EBV — mengukur antibodi terhadap virus Epstein-Barr.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Keputusan ujian darah mungkin mengambil masa beberapa jam hingga beberapa hari. Sementara menunggu keputusan, doktor mungkin mencadangkan cara melegakan gejala di rumah. Biopsi kelenjar tidak diperlukan untuk diagnosis mononukleosis biasa.

Rawatan

Tiada ubat antivirus khas untuk merawat mononukleosis. Rawatan tertumpu kepada melegakan gejala dan memberi masa untuk sistem imun melawan virus. Rehat, minum air secukupnya, dan ubat untuk demam atau sakit (seperti yang disyorkan oleh doktor atau ahli farmasi) adalah asas rawatan.

Penjagaan diri di rumah

• Berehat secukupnya — dengarkan isyarat badan, jangan paksa diri bersekolah atau bekerja.
• Minum banyak air atau minuman suam untuk mengelakkan dehidrasi dan melegakan sakit tekak.
• Kumur dengan air garam suam untuk mengurangkan keradangan tekak.
• Ambil ubat tahan sakit atau ubat demam yang disyorkan oleh doktor atau ahli farmasi — jangan melebihi dos yang disarankan.
• Elakkan aktiviti lasak atau sukan selama beberapa minggu kerana risiko limpa membengkak atau pecah.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberikan ubat kortikosteroid jika tekak membengkak dengan teruk sehingga menyebabkan kesukaran bernafas. Jika jangkitan kuman sekunder (seperti radang tekak akibat bakteria streptokokus) dikesan, doktor akan menetapkan antibiotik yang sesuai. Antibiotik tidak berkesan untuk virus, jadi ia hanya digunakan jika diperlukan. Jangan sekali-kali mengambil antibiotik tanpa preskripsi doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Sekiranya limpa pecah — satu komplikasi yang amat jarang — pembedahan kecemasan untuk membuang limpa mungkin perlu. Ini adalah keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan segera.

Hidup dengan keadaan ini

Tempoh pemulihan berbeza bagi setiap orang. Rasa letih boleh berlarutan antara beberapa minggu hingga beberapa bulan. Adalah penting untuk menetapkan rutin yang fleksibel dan memberi masa kepada badan untuk pulih. Secara beransur-ansur, anda boleh kembali ke aktiviti harian sebaik sahaja tenaga bertambah.

Tip gaya hidup

• Kembali ke sekolah atau kerja secara berperingkat — mulakan dengan separuh hari jika perlu.
• Elakkan berkongsi peralatan makan, cawan, atau berus gigi dengan orang lain.
• Amalkan kebersihan tangan yang baik — basuh tangan dengan sabun dan air.
• Jangan memaksa diri untuk bersenam dengan berat. Tunggu nasihat doktor, biasanya sekurang-kurangnya 4 hingga 6 minggu.

Diet dan senaman

Makan makanan yang mudah ditelan seperti sup, bubur, dan makanan lembut. Elakkan makanan pedas atau berasid yang boleh merengsakan tekak. Minum air secukupnya. Apabila tenaga kembali, mulakan dengan senaman ringan seperti berjalan kaki dan tingkatkan secara beransur-ansur. Elakkan sukan kontak atau angkat berat sehingga doktor memberi kebenaran, kerana limpa yang bengkak perlu masa untuk pulih.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa letih yang berpanjangan dan terpaksa berehat daripada aktiviti biasa boleh menyebabkan perasaan bosan, kecewa, atau cemas. Ini adalah normal. Bercakap dengan keluarga atau rakan tentang perasaan anda, dan beri masa kepada diri sendiri untuk pulih. Jika perasaan sedih atau cemas berlarutan, berbincanglah dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Tiada vaksin untuk mencegah mononukleosis. Cara terbaik ialah mengurangkan sentuhan air liur dengan orang lain. Elakkan berkongsi cawan, makanan, atau peralatan peribadi, dan amalkan kebersihan tangan yang baik. Oleh kerana virus ini sangat biasa, pendedahan hampir tidak dapat dielakkan; namun, sistem imun yang sihat dapat membantu mengurangkan keterukan jangkitan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Limpa membengkak (splenomegali) dan berisiko pecah, terutamanya jika melakukan aktiviti lasak atau mengalami trauma pada perut. Ini adalah kecemasan.
• Jangkitan kuman sekunder, seperti radang tekak akibat bakteria streptokokus.
• Masalah neurologi yang jarang berlaku, seperti keradangan otak (encephalitis), sindrom Guillain-Barré, atau meningitis.
• Anemia atau penurunan kiraan platelet (trombositopenia).
• Keradangan hati (hepatitis) atau pembengkakan hati.

Pandangan jangka panjang

Prognosis untuk mononukleosis sangat baik. Majoriti individu pulih sepenuhnya dalam masa 4 hingga 6 minggu dengan rehat yang cukup. Rasa letih mungkin berlarutan selama beberapa bulan, tetapi ia akan hilang secara beransur-ansur. Komplikasi serius sangat jarang berlaku dan biasanya berkaitan dengan keadaan kesihatan yang lain. Adalah penting untuk berjumpa doktor jika simptom bertambah buruk.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.