Strongyloidiasis: Jangkitan Cacing Halus

Gambaran keseluruhan

Strongyloidiasis ialah jangkitan yang disebabkan oleh cacing parasit yang sangat halus bernama Strongyloides stercoralis. Cacing ini masuk ke dalam tubuh melalui kulit, biasanya apabila kita berjalan tanpa alas kaki di tanah yang tercemar. Kemudian ia bergerak ke usus dan boleh tinggal di situ untuk jangka masa yang lama. Kebanyakan orang yang dijangkiti mungkin tidak berasa sakit, tetapi bagi sesetengah orang, ia boleh menyebabkan masalah pada kulit dan sistem penghadaman.

Strongyloidiasis tidak termasuk dalam senarai penyakit yang sangat biasa di Malaysia, tetapi ia memang wujud, terutamanya di kawasan luar bandar yang kurang kemudahan sanitasi dan di kalangan mereka yang berisiko tinggi seperti petani atau pekerja yang sering bersentuhan dengan tanah.

Jangkitan ini boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi ia lebih cenderung menjangkiti individu yang tinggal atau bekerja di kawasan di mana tanah tercemar dengan najis manusia, seperti di kawasan pertanian. Mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah, contohnya pengidap HIV, pesakit kanser, atau mereka yang mengambil ubat steroid dalam dos tinggi, berisiko untuk mendapat jangkitan yang lebih teruk.

Gejala

Gejala biasa

• Gatal-gatal atau ruam merah di bahagian kulit yang terkena tanah, terutamanya di kaki.
• Sakit perut yang tidak menentu.
• Cirit-birit atau najis longgar.
• Loya dan muntah.
• Batuk kering atau rasa tidak selesa di dada.
• Kembung perut atau hilang selera makan.
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.

Gejala pada kanak-kanak

• Cirit-birit yang lebih kerap dan teruk
• Sakit perut yang berulang
• Masalah pertumbuhan atau kurang berat badan
• Tanda-tanda kekurangan zat besi (anemia), seperti kelihatan pucat dan mudah letih

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala yang sama, tetapi mungkin lebih teruk kerana sistem imun yang semakin lemah
• Ruam kulit yang lebih meluas dan gatal
• Masalah penghadaman yang berterusan, seperti sakit perut dan cirit-birit
• Keletihan yang ketara dan kurang selera makan

Punca

Punca utama

• Berjalan tanpa alas kaki di atas tanah yang tercemar dengan najis manusia atau haiwan yang mengandungi larva cacing Strongyloides.
• Sentuhan kulit langsung dengan tanah yang tercemar, misalnya semasa bertani atau berkebun.
• Cacing boleh masuk semula melalui kulit di sekitar kawasan punggung atau usus, menyebabkan jangkitan berterusan dalam badan sendiri.

Faktor risiko

• Tinggal atau bekerja di kawasan luar bandar atau tropika dengan sanitasi yang kurang baik.
• Bekerja sebagai petani, buruh ladang, atau melakukan aktiviti yang kerap menyentuh tanah.
• Mempunyai sistem imun yang lemah akibat penyakit seperti HIV/AIDS, pemindahan organ, atau penggunaan ubat imunosupresan.
• Pengambilan ubat steroid (kortikosteroid) dalam jangka masa panjang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sekiranya anda mengalami gejala yang disenaraikan di bawah bahagian 'kecemasan', seperti sakit perut yang teruk atau kesukaran bernafas, dapatkan rawatan kecemasan dengan segera.
• Jika anda mempunyai sistem imun yang lemah dan mengesyaki anda mungkin telah terdedah kepada jangkitan ini, berjumpa doktor dengan segera walaupun gejala itu ringan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami ruam kulit yang gatal berterusan atau masalah penghadapan yang tidak hilang selepas beberapa minggu, buat temujanji dengan doktor di klinik kesihatan atau klinik am.
• Jika anda pernah hidup atau bekerja di kawasan berisiko tinggi dan ingin memeriksa sama ada anda telah dijangkiti, terutamanya sebelum memulakan rawatan yang boleh menjejaskan sistem imun.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perjalanan, dan kemungkinan pendedahan kepada tanah. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan menjalankan pemeriksaan makmal ke atas sampel najis atau ujian darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian najis - sampel najis akan diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari larva cacing. Kadang-kadang perlu beberapa sampel yang diambil pada hari berbeza.
• Ujian darah - untuk mengesan antibodi yang dihasilkan oleh badan untuk melawan cacing; ujian ini sangat berguna bagi mereka yang tidak menunjukkan gejala.
• Dalam keadaan tertentu, doktor mungkin memerlukan ujian lain seperti bronkoskopi jika jangkitan telah merebak ke paru-paru.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa temujanji, doktor akan menerangkan prosedur ujian dan arahan untuk mengumpul sampel najis. Anda mungkin perlu menghantar sampel ke makmal dan menunggu keputusan beberapa hari. Jika diagnosis disahkan, doktor akan membincangkan pilihan rawatan yang sesuai dan langkah-langkah untuk mengawal gejala.

Rawatan

Strongyloidiasis dirawat dengan ubat anti-cacing (antiparasit). Sebaik sahaja diagnosis disahkan, doktor akan menetapkan ubat yang sesuai untuk membunuh cacing dalam badan. Rawatan biasanya berjalan lancar dan boleh menyembuhkan jangkitan sepenuhnya.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan kebersihan diri dengan mencuci tangan menggunakan sabun selepas menggunakan tandas dan sebelum makan.
• Amalkan pengambilan makanan yang berkhasiat untuk menguatkan sistem badan semasa rawatan.
• Minum air secukupnya untuk mengelakkan dehidrasi, terutamanya jika anda mengalami cirit-birit.
• Elakkan daripada menggaru ruam kulit untuk mengurangkan risiko jangkitan kuman pada kulit.

Rawatan perubatan

Doktor akan memberikan ubat antiparasit yang berkesan untuk membunuh cacing Strongyloides. Ubat ini biasanya diambil dalam bentuk pil dan perlulah dihabiskan mengikut arahan doktor. Bagi pesakit yang mempunyai sistem imun yang lemah, rawatan mungkin perlu diulang atau diberikan dengan pemantauan yang lebih ketat. Doktor akan menentukan jenis ubat, tempoh rawatan, dan keperluan ujian susulan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan secara amnya tidak diperlukan untuk merawat jangkitan ini. Ia hanya dipertimbangkan sekiranya berlaku komplikasi yang jarang berlaku seperti penyumbatan usus, dan keputusan akan dibuat oleh pakar bedah bersama pasukan perubatan.

Hidup dengan keadaan ini

Walaupun jangkitan ini mungkin menyebabkan ketidakselesaan, penting untuk mengikuti rawatan yang diberikan oleh doktor dan hadir ke temujanji susulan. Jika jangkitan telah sembuh, pastikan anda mengamalkan langkah pencegahan untuk mengelakkan jangkitan semula, terutamanya jika anda tinggal di kawasan berisiko.

Tip gaya hidup

• Sentiasa memakai kasut atau alas kaki ketika berada di luar rumah, terutamanya di kawasan tanah yang mungkin tercemar.
• Amalkan sanitasi yang baik, termasuk memastikan tandas sentiasa bersih dan mencuci tangan dengan kerap.
• Pastikan sayur-sayuran dan buah-buahan dibasuh bersih sebelum dimakan.
• Sekiranya anda bekerja dengan tanah, gunakan sarung tangan dan kasut pelindung.

Diet dan senaman

Pastikan anda mengambil makanan yang seimbang, kaya dengan zat besi dan protein untuk membantu badan pulih. Bersenam secara sederhana juga boleh membantu mengekalkan kecergasan dan menguatkan imuniti. Jika anda mengalami cirit-birit yang teruk, mungkin lebih elok untuk mengelakkan makanan berminyak atau terlalu pedas sehingga sembuh.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap jangkitan parasit kadang-kadang boleh menyebabkan seseorang berasa cemas atau bimbang, terutamanya jika ia berlarutan atau memerlukan rawatan. Ketakutan terhadap jangkitan semula juga boleh mengganggu fikiran. Adalah normal untuk berasa demikian. Luahkan perasaan anda kepada ahli keluarga atau doktor, dan jangan malu untuk mendapatkan sokongan.

Pencegahan

Ya, strongyloidiasis boleh dicegah. Langkah paling penting ialah mengelakkan sentuhan kulit dengan tanah yang mungkin tercemar dengan najis manusia. Ini termasuk memakai kasut ketika berjalan di luar, terutamanya di kawasan pertanian atau tempat yang mempunyai kebersihan yang kurang terjamin. Kebersihan diri seperti mencuci tangan selepas ke tandas juga sangat penting.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah jangkitan ini. Oleh itu, pencegahan bergantung kepada amalan kebersihan dan mengelakkan pendedahan kepada tanah yang berisiko.

Program saringan

Saringan mungkin disarankan bagi individu yang berisiko tinggi, terutamanya sebelum mereka memulakan rawatan yang boleh melemahkan sistem imun, seperti kemoterapi atau terapi steroid jangka panjang. Bincang dengan doktor anda mengenai keperluan ujian saringan jika anda tergolong dalam kumpulan ini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan yang berlarutan boleh menyebabkan kekurangan zat makanan dan anemia kerana cacing menyerap nutrien dalam usus.
• Ruam kulit yang berterusan boleh menyebabkan jangkitan kuman pada kulit akibat geseran dan kudis.
• Sekiranya sistem imun menjadi lemah, larva cacing boleh merebak ke seluruh badan, menyebabkan sindrom hiperinfeksi yang sangat serius, yang menjejaskan paru-paru, hati, dan organ lain.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, prospek bagi mereka yang menghidap strongyloidiasis adalah sangat baik. Kebanyakan pesakit sembuh sepenuhnya tanpa masalah jangka panjang. Walaupun bagi individu yang berisiko tinggi, rawatan rapi oleh doktor dapat mengurangkan komplikasi. Kuncinya adalah mendapatkan diagnosis awal dan mengikut nasihat doktor.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.