Hipertiroidisme (Kelenjar Tiroid Terlalu Aktif)

Gambaran keseluruhan

Hipertiroidisme ialah keadaan di mana kelenjar tiroid – kelenjar berbentuk rama-rama di hadapan leher – menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid. Hormon ini mengawal cara badan menggunakan tenaga (metabolisme). Apabila terlalu banyak, badan anda bekerja terlalu laju, menyebabkan gejala seperti jantung berdebar, penurunan berat badan, dan rasa cemas.

Ia agak biasa, terutamanya dalam kalangan wanita. Lebih kurang 1 daripada 100 orang mungkin mendapat hipertiroidisme pada satu ketika dalam hidup mereka.

Ia boleh berlaku pada semua peringkat umur, tetapi lebih kerap menyerang wanita, terutamanya berumur 20 hingga 50 tahun. Wanita yang baru melahirkan atau dalam usia menopause juga berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Jantung berdegup laju atau berdebar-debar
• Penurunan berat badan walaupun selera makan meningkat
• Rasa gementar, cemas, atau mudah marah
• Kerap berpeluh dan tidak tahan cuaca panas
• Keletihan dan otot lemah
• Tangan menggeletar (tremor)
• Sukar tidur (insomnia)
• Buang air besar lebih kerap
• Kitaran haid tidak tetap pada wanita
• Bengkak di bahagian leher (kelenjar tiroid membesar)

Gejala pada kanak-kanak

• Hiperaktif atau sukar memberi tumpuan di sekolah
• Mudah marah dan perubahan tingkah laku
• Degupan jantung laju
• Pertumbuhan yang cepat tetapi berat badan tidak naik selaras
• Kerap letih dan sukar tidur

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala yang lembab seperti keletihan dan lemah badan
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Masalah jantung seperti degupan tidak sekata atau kegagalan jantung
• Kemurungan dan kurang minat dalam aktiviti harian

Punca

Punca utama

• Penyakit Graves – gangguan autoimun (sistem imun menyerang kelenjar tiroid) dan punca paling biasa hipertiroidisme
• Nodul tiroid – benjolan pada kelenjar tiroid yang menghasilkan hormon berlebihan
• Tiroiditis – keradangan kelenjar tiroid yang menyebabkan hormon bocor ke dalam darah
• Pengambilan iodin yang terlalu banyak, contohnya daripada makanan tambahan atau ubat-ubatan yang mengandungi iodin

Faktor risiko

• Berumur di bawah 50 tahun
• Jantina perempuan
• Sejarah keluarga dengan penyakit tiroid atau penyakit autoimun
• Mempunyai penyakit autoimun lain seperti diabetes jenis 1 atau anemia pernisiosa
• Kehamilan atau kelahiran bayi baru-baru ini
• Merokok – terutamanya meningkatkan risiko masalah mata berkaitan Graves

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala seperti jantung berdebar, cepat marah, atau penurunan berat badan selama beberapa minggu, berjumpalah doktor dengan segera.
• Jika anda sedang hamil dan mengalami gejala hipertiroidisme, rujuk doktor secepat mungkin.

Buat temujanji rutin jika:

• Semasa pemeriksaan kesihatan tahunan, bincangkan sebarang gejala yang berkaitan dengan tiroid.
• Jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit tiroid, berbincang dengan doktor tentang pemeriksaan berkala.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda, memeriksa leher untuk sebarang bengkak, dan memeriksa degupan jantung, tekanan darah, serta tanda gegaran pada tangan. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan menjalankan ujian darah untuk mengukur tahap hormon tiroid.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah – mengukur paras T3, T4, dan TSH (hormon perangsang tiroid).
• Ujian antibodi tiroid – untuk melihat jika terdapat penyakit autoimun seperti Graves.
• Imbasan tiroid – menggunakan teknologi pengimejan untuk melihat saiz, bentuk, dan nodul pada tiroid.
• Ujian pengambilan iodin – untuk mengukur seberapa banyak kelenjar tiroid menyerap iodin (biasanya digunakan untuk menentukan punca).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda tidak perlu bersedia secara istimewa, tetapi doktor mungkin meminta anda berpuasa sebelum ujian darah. Selepas diagnosis, doktor akan menerangkan pilihan rawatan dan mungkin merujuk anda kepada pakar perubatan dalaman atau endokrinologi (pakar hormon).

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan pengeluaran hormon tiroid dan melegakan gejala. Pilihan rawatan bergantung pada punca hipertiroidisme, umur anda, kesihatan keseluruhan, dan keinginan anda. Doktor akan membantu anda memilih rawatan yang paling sesuai.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil semua ubat mengikut arahan doktor – jangan berhenti sendiri walaupun berasa sudah sihat
• Elakkan kafein (kopi, teh, minuman bertenaga) kerana ia boleh memburukkan jantung berdebar dan gegaran
• Belajar teknik relaksasi seperti tarik nafas dalam atau meditasi untuk menguruskan tekanan
• Pastikan anda tidur yang cukup setiap malam
• Jangan merokok – merokok boleh memburukkan penyakit mata yang berkaitan dengan Graves
• Hubungi doktor jika anda muntah, demam, atau mengalami gejala jangkitan semasa rawatan

Rawatan perubatan

Terdapat tiga pendekatan utama rawatan. Pertama, ubat anti-tiroid yang mengurangkan pembentukan hormon tiroid dan biasanya diambil selama 12 hingga 18 bulan. Kedua, terapi iodin radioaktif yang diambil secara berasingan untuk mengecutkan kelenjar tiroid. Ketiga, pembedahan untuk membuang sebahagian atau keseluruhan kelenjar tiroid. Doktor juga mungkin memberikan ubat untuk mengawal degupan jantung dan mengurangkan kegelisahan - ini hanya untuk melegakan gejala sementara, bukan untuk merawat kelenjar tiroid.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan jika kelenjar tiroid sangat besar sehingga mengganggu pernafasan atau menelan, jika doktor mengesyaki kanser tiroid, atau jika rawatan lain tidak berkesan. Selepas pembedahan, anda mungkin perlu mengambil hormon tiroid gantian sepanjang hayat untuk mengekalkan tahap normal.

Hidup dengan keadaan ini

Dengan rawatan yang sesuai, anda boleh terus menjalani aktiviti harian seperti biasa. Pastikan anda mematuhi jadual temu janji dengan doktor, mengambil ubat dengan betul, dan memantau simptom anda. Laporkan sebarang perubahan kepada doktor dengan segera.

Tip gaya hidup

• Bolehkan keluarga dan rakan rapat mengetahui keadaan anda supaya mereka dapat memberi sokongan
• Cuba kekalkan rutin harian yang tetap, termasuk waktu makan dan tidur yang konsisten
• Sertai aktiviti yang menyeronokkan dan membantu mengurangkan tekanan, seperti berkebun atau mendengar muzik
• Rancang aktiviti seharian untuk mengelakkan keletihan, terutamanya semasa rawatan aktif

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan protein. Jangan mengambil makanan tambahan yang mengandungi iodin yang tinggi tanpa nasihat doktor. Elakkan kafein dan alkohol. Untuk senaman, mulakan dengan aktiviti ringan seperti berjalan kaki, yoga, atau berbasikal santai. Dengarkan badan anda – jika jantung berdebar atau anda berasa lemah, kurangkan intensiti dan berehat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hipertiroidisme boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan, dan perubahan emosi yang sukar. Ini adalah sebahagian daripada keadaan fizikal – bukan 'sekadar emosi' anda. Dengan rawatan, gejalanya akan berkurangan. Jika anda berasa tertekan atau fikiran mengenai mencederakan diri, sila hubungi doktor atau perkhidmatan sokongan kesihatan mental dengan segera.

Pencegahan

Hipertiroidisme tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia berkaitan dengan sistem imun dan faktor genetik. Namun, anda boleh mengurangkan risiko komplikasi dengan mengesan awal melalui pemeriksaan kesihatan berkala, mengamalkan gaya hidup sihat, dan tidak mengambil iodin berlebihan tanpa nasihat doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ribut tiroid – keadaan kecemasan yang mengancam nyawa dengan demam tinggi, degupan jantung sangat laju, dan kekeliruan
• Masalah jantung seperti fibrilasi atrium (degupan tidak sekata) dan kegagalan jantung
• Osteoporosis – tulang menjadi rapuh dan mudah patah
• Masalah mata yang teruk akibat penyakit Graves, seperti mata menonjol dan gangguan penglihatan
• Komplikasi semasa kehamilan seperti tekanan darah tinggi, kelahiran pra-matang, atau keguguran

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan orang dengan hipertiroidisme bertambah baik dalam beberapa minggu hingga bulan selepas memulakan rawatan. Ada kemungkinan rawatan menyebabkan hipotiroidisme (tiroid kurang aktif), tetapi keadaan ini mudah dirawat dengan ubat gantian hormon yang diambil setiap hari. Dengan pemantauan berkala, anda boleh menjalani kehidupan yang normal, sihat, dan produktif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.