Penyumbatan Vena Retina (RVO)

Gambaran keseluruhan

Penyumbatan vena retina (retinal vein occlusion, RVO) ialah keadaan di mana salur darah kecil yang membawa darah keluar dari retina (lapisan tisu di belakang mata yang menangkap cahaya) tersumbat. Ini menyebabkan darah terkumpul di retina, menyebabkan bengkak dan kebocoran, dan boleh menjejaskan penglihatan.

Tidak begitu biasa, tetapi ia antara punca gangguan penglihatan yang penting pada warga emas. Di Malaysia, ia semakin kerap dikesan seiring dengan peningkatan penyakit tekanan darah dan kencing manis.

Ia lebih kerap berlaku pada orang yang berumur 50 tahun ke atas, terutamanya mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi, kencing manis, kolesterol tinggi, atau glaukoma (tekanan tinggi dalam mata).

Gejala

Gejala biasa

• Penglihatan kabur atau kurang jelas pada satu mata
• Kehilangan penglihatan secara mengejut di bahagian tertentu medan penglihatan (seperti ada 'tirai' menutup pandangan)
• Tampak bintik gelap atau corak 'jaring labah-labah' terapung (floaters)
• Penglihatan menjadi kurang tajam, dan kadang-kadang tidak menyakitkan

Punca

Punca utama

• Darah beku (clot) terbentuk di dalam vena retina, menghalang aliran darah keluar.
• Pengerasan arteri (atherosclerosis) di sebelah vena menekan vena, menyebabkan penyempitan dan kemudian tersumbat.

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi
• Kencing manis (diabetes)
• Kolesterol tinggi
• Glaukoma
• Umur 50 tahun ke atas
• Merokok
• Penyakit jantung atau strok

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika penglihatan anda tiba-tiba kabur atau hilang pada sebelah mata, dapatkan pemeriksaan segera.
• Jika anda nampak banyak 'floaters' baharu atau kilatan cahaya secara tiba-tiba.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda ada faktor risiko seperti darah tinggi atau kencing manis, buat pemeriksaan mata sekurang-kurangnya setiap tahun.
• Jika anda melihat perubahan penglihatan yang beransur-ansur, berjumpa doktor di klinik.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda, menilai gejala, dan merujuk anda kepada pakar mata (oftalmologis) untuk pemeriksaan terperinci.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fundus (doktor melihat bahagian belakang mata dengan alat khas selepas melebarkan pupil)
• Optical Coherence Tomography (OCT) – imbasan tidak sakit untuk melihat bengkak pada retina
• Fluorescein Angiography – suntikan pewarna ke dalam lengan untuk melihat salur darah di mata
• Pengukuran tekanan mata (tonometry) untuk memeriksa glaukoma

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya mengambil masa 1-2 jam. Anda mungkin dibenarkan pulang serta-merta. Doktor akan memberitahu anda jenis RVO yang anda alami (umpamanya penyumbatan vena sentral atau cawangan) dan tahap keparahannya.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk mengawal kerosakan retina, mengurangkan bengkak, dan mencegah kehilangan penglihatan yang lebih teruk. Pilihan rawatan bergantung kepada jenis penyumbatan, keterukan, dan punca asas. Anda akan dipantau secara berkala oleh pakar mata.

Penjagaan diri di rumah

• Kawal tekanan darah dan gula dalam darah mengikut nasihat doktor
• Ambil ubat yang diberikan oleh doktor untuk penyakit seperti darah tinggi dan kencing manis — jangan berhenti sendiri
• Jangan menggosok mata dengan kuat
• Kurangkan merokok dan minum alkohol
• Gunakan cermin mata pelindung jika sesuai

Rawatan perubatan

Pakar mata mungkin mencadangkan suntikan ubat anti-VEGF ke dalam mata untuk mengurangkan bengkak pada retina, atau rawatan laser untuk menutup salur darah yang bocor. Kadang-kadang ubat steroid juga disuntik ke dalam mata. Semua rawatan ini perlu dilakukan oleh pakar mata di hospital. Doktor akan menerangkan kebaikan dan risiko setiap pilihan kepada anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mata (vitrektomi) jarang diperlukan, tetapi mungkin dipertimbangkan jika terdapat pendarahan dalam kaca mata yang tidak hilang atau untuk merawat komplikasi seperti retina tertanggal.

Hidup dengan keadaan ini

Anda mungkin akan menjalani pemeriksaan berkala setiap beberapa minggu atau bulan untuk memantau perkembangan. Jika penglihatan tidak pulih sepenuhnya, anda boleh belajar menggunakan alat bantuan seperti kanta pembesar, dan meminta sokongan keluarga untuk aktiviti harian.

Tip gaya hidup

• Amalkan diet yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin penuh
• Kekal aktif secara fizikal, seperti berjalan 30 minit sehari, mengikut kemampuan
• Elakkan merokok dan hadkan pengambilan garam
• Pastikan tidur yang cukup dan uruskan tekanan

Diet dan senaman

Makan makanan yang baik untuk jantung dan mata — seperti ikan berlemak, sayur berdaun hijau dan kacang. Senaman ringan hingga sederhana seperti berjalan atau berbasikal boleh membantu mengawal tekanan darah dan kencing manis. Sentiasa berunding dengan doktor sebelum memulakan program senaman baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kehilangan penglihatan boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan dan rasa kehilangan. Adalah perkara biasa untuk berasa sedih. Bercakap dengan keluarga, rakan atau kaunselor boleh membantu. Jika anda rasa sedih yang berpanjangan, berjumpa doktor untuk mendapatkan sokongan kesihatan mental.

Pencegahan

RVO tidak selalu dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengawal tekanan darah, kencing manis dan kolesterol, serta tidak merokok. Rawatan awal untuk glaukoma juga penting. Pemeriksaan mata secara berkala membantu mengesan sebarang perubahan pada retina sebelum ia menjadi teruk.

Program saringan

Jika anda berumur 40 tahun ke atas atau mempunyai faktor risiko seperti diabetes dan darah tinggi, buat pemeriksaan mata sekurang-kurangnya sekali setahun. Bagi yang sudah disahkan RVO, ikut jadual susulan yang ditetapkan oleh pakar.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Bengkak pada bahagian tengah retina (edema makula) yang berterusan boleh menyebabkan kehilangan penglihatan kekal
• Pertumbuhan salur darah baharu yang tidak normal pada retina (neovaskularisasi) boleh menyebabkan pendarahan dalam mata
• Glaukoma sekunder (tekanan mata meningkat) yang boleh merosakkan saraf optik
• Kehilangan penglihatan yang kekal pada bahagian mata yang terjejas

Pandangan jangka panjang

Prognosis adalah berbeza bagi setiap orang. Ramai pesakit, terutamanya yang mengalami penyumbatan vena cawangan, boleh pulih penglihatan secara beransur-ansur dalam beberapa bulan. Rawatan moden seperti suntikan anti-VEGF dapat membantu mengurangkan bengkak dan memelihara penglihatan. Dengan rawatan dan kawalan risiko yang baik, kebanyakan pesakit dapat kekal berdikari dan menjalani kehidupan yang bermakna.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.