Pundi Kencing Terlalu Aktif

Gambaran keseluruhan

Pundi kencing terlalu aktif (OAB) ialah keadaan di mana otot pundi kencing mengecut terlalu kerap atau pada masa yang tidak sesuai, menyebabkan anda tiba-tiba berasa perlu membuang air kecil walaupun pundi kencing tidak penuh. Ia adalah masalah kesihatan yang biasa dan bukannya penyakit yang mengancam nyawa.

Ya, sangat biasa. Ramai orang di Malaysia dan seluruh dunia menghidap OAB, tetapi ramai yang malu untuk bercakap mengenainya.

OAB boleh menyerang lelaki dan wanita dari semua peringkat umur, tetapi ia menjadi lebih biasa dengan peningkatan usia, terutama pada orang dewasa yang lebih tua.

Gejala

Gejala biasa

• Keinginan membuang air kecil secara tiba-tiba dan kuat (urgency).
• Kekerapan membuang air kecil lebih daripada 8 kali dalam 24 jam (poliuria).
• Terjaga di tengah malam untuk membuang air kecil (nocturia).
• Kebocoran air kencing (inkontinensia urgensi) apabila dorongan datang terlalu kuat.

Gejala pada kanak-kanak

• Mengompol pada waktu siang atau malam selepas usia 5 tahun.
• Sering berasa mahu ke tandas dan mungkin menahan kencing dengan mencangkung atau mengapit kaki.
• Buang air kecil dalam jumlah sedikit tetapi kerap.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala yang sama seperti orang dewasa, tetapi lebih berisiko untuk jatuh apabila tergesa-gesa ke tandas.
• Mungkin mengalami kebocoran air kencing yang menyebabkan kulit di sekeliling kemaluan menjadi lembap dan jengkel.

Punca

Punca utama

• Kontraksi otot pundi kencing (otot detrusor) yang tidak terkawal – otot yang mengawal pundi kencing mengecut terlalu awal.
• Masalah pada saraf yang menghantar isyarat dari otak ke pundi kencing (contohnya selepas strok atau penyakit Parkinson).
• Halangan pada saluran kencing, seperti pembesaran prostat pada lelaki.
• Pengambilan bahan yang merangsang pundi kencing, seperti kafein dan alkohol.
• Sembelit yang kronik boleh memberi tekanan pada pundi kencing.

Faktor risiko

• Umur meningkat.
• Obesiti (berat badan berlebihan).
• Diabetes mellitus.
• Jangkitan saluran kencing yang berulang.
• Kehamilan dan bersalin bagi wanita.
• Gangguan saraf, seperti kecederaan tulang belakang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit yang teruk di bahagian bawah abdomen atau pelvis.
• Darah dalam air kencing.
• Demam tinggi tanpa sebab lain.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda kerap buang air kecil dan ia mengganggu kerja, tidur, atau aktiviti harian.
• Anda kerap bangun malam untuk kencing (lebih daripada 2 kali).
• Anda bocor air kencing dan perlu memakai pelindung.
• Gejala berterusan lebih daripada beberapa minggu.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom, sejarah kesihatan, ubat-ubatan yang sedang diambil, serta menjalankan pemeriksaan fizikal. Doktor juga mungkin meminta anda merekodkan tabiat kencing selama beberapa hari (diari kencing).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urinalisis) untuk memeriksa jangkitan atau darah.
• Diari kencing – anda mencatat masa dan jumlah kencing setiap kali ke tandas.
• Ultrasound abdomen atau pelvis untuk melihat pundi kencing dan jumlah air kencing yang tinggal selepas membuang air kecil.
• Ujian tekanan atau ujian urologi lanjut jika perlu, seperti uroflowmetri.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan pemeriksaan untuk OAB adalah mudah dan tidak menyakitkan. Rawatan biasanya dimulakan dengan perubahan gaya hidup dan latihan pundi kencing, dan hanya jika perlu doktor mencadangkan ubat atau rujukan kepada pakar.

Rawatan

Rawatan OAB biasanya bermula dengan langkah kendiri dan latihan pundi kencing. Jika tidak mencukupi, doktor boleh memberi ubat-ubatan yang membantu merehatkan otot pundi kencing. Rawatan ini bertujuan mengurangkan kekerapan kencing dan mengelakkan kebocoran.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan latihan pundi kencing: tahan dorongan untuk kencing selama 5–10 minit sebelum ke tandas, dan tambah masa ini secara berperingkat.
• Lakukan senaman otot lantai pelvis (Kegel) untuk menguatkan otot yang mengawal kencing.
• Elakkan kafein, teh pekat, minuman berkarbonat, dan alkohol kerana ia merangsang pundi kencing.
• Jangan kurangkan minum air secara melampau – minum secukupnya, kira-kira 6–8 gelas sehari, tetapi elakkan minum banyak dalam satu masa.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Berhenti merokok, kerana merokok boleh menyebabkan batuk yang memberi tekanan pada pundi kencing.

Rawatan perubatan

Terdapat beberapa jenis ubat yang boleh melegakan otot pundi kencing, dan doktor akan memilih ubat yang sesuai dengan keadaan dan kesihatan anda. Ubat-ubatan ini biasanya diminum sekali sehari, tetapi hanya boleh didapati dengan preskripsi doktor. Dalam kes yang lebih sukar, doktor mungkin mencadangkan prosedur seperti suntikan toksin botulinum ke dalam pundi kencing atau terapi rangsangan saraf untuk menenangkan otot pundi kencing. Semua prosedur ini perlu dijalankan oleh pakar urologi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, dan hanya dipertimbangkan jika rawatan lain tidak berkesan dan gejala teruk. Contohnya, pembedahan untuk membesarkan pundi kencing atau meletakkan alat khas untuk membantu kawalan kencing.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh mengawal OAB dengan merancang perjalanan dan akses tandas. Bawa 'kad tandas' atau kenal pasti tandas awam terdekat. Gunakan pelindung (pads) jika perlu untuk mengelakkan kegusaran.

Tip gaya hidup

• Kurangkan minum kafein seperti kopi, teh, dan minuman tenaga.
• Atur masa minum: minum lebih banyak pada waktu pagi dan kurang pada waktu malam.
• Ambil masa untuk membuang air kecil dengan tenang, dan cuba kosongkan pundi kencing sepenuhnya (double voiding).
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Kekalkan rutin pengosongan pundi kencing yang tetap.

Diet dan senaman

Makan makanan berserat tinggi untuk mengelakkan sembelit. Senaman lantai pelvis setiap hari boleh membantu. Elakkan minuman berasid seperti jus buah sitrus yang boleh merangsang pundi kencing. Bincang dengan doktor atau pakar diet untuk panduan yang lebih khusus.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan OAB boleh menyebabkan rasa malu, cemas, dan mengganggu kehidupan sosial. Ingat bahawa anda tidak keseorangan. Bercakap dengan keluarga, kawan, atau profesional kesihatan mental boleh membantu. Jika perlu, dapatkan sokongan psikologi untuk menguruskan emosi.

Pencegahan

OAB tidak selalu boleh dicegah kerana ia berkaitan dengan proses penuaan dan keadaan saraf. Namun, gaya hidup sihat, kekalkan berat badan ideal, rawat sembelit dengan segera, dan elakkan perengsa pundi kencing dapat mengurangkan risiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Gangguan tidur dan keletihan akibat kerap bangun malam.
• Kebimbangan dan kemurungan kerana malu dan tidak selesa.
• Jatuh atau kecederaan apabila tergesa-gesa ke tandas.
• Kerengsaan kulit di kawasan kelamin akibat kebocoran air kencing.
• Jangkitan saluran kencing yang berulang.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, OAB adalah keadaan yang boleh dirawat. Dengan bantuan doktor, perubahan gaya hidup, dan rawatan yang betul, kebanyakan orang mengalami pengurangan gejala yang bermakna dan kualiti hidup yang lebih baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.