Apnea Tidur Obstruktif pada Kanak-Kanak

Gambaran keseluruhan

Apnea tidur obstruktif ialah keadaan apabila pernafasan kanak-kanak berhenti seketika berulang kali semasa tidur. Ini berlaku apabila saluran pernafasan di bahagian belakang tekak tersumbat atau mengecil. Apabila pernafasan berhenti, otak akan mengejutkan kanak-kanak itu untuk bernafas semula, supaya tidur menjadi tidak lena dan badan tidak mendapat oksigen yang cukup.

Apnea tidur obstruktif pada kanak-kanak bukanlah satu keadaan yang sangat jarang. Dianggarkan kira-kira 1 hingga 4 daripada 100 kanak-kanak mengalaminya.

Ia boleh berlaku pada semua peringkat umur, tetapi paling kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 2 hingga 8 tahun, terutamanya apabila tonsil dan adenoid membesar. Kanak-kanak yang berlebihan berat badan atau yang mempunyai keadaan tertentu seperti sindrom Down juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Berdengkur kuat yang kerap berlaku.
• Pernafasan yang terhenti seketika semasa tidur, diikuti dengan bunyi seperti tercungap atau tersedak.
• Tidur yang gelisah, sering menukar posisi, atau tidur dalam keadaan pelik.

Gejala pada kanak-kanak

• Mengorok setiap malam atau hampir setiap malam.
• Bernafas melalui mulut pada waktu siang atau malam.
• Mengigau, tidur berjalan, atau bangun dalam keadaan takut.
• Sukar bangun bangun pagi atau rasa letih pada siang hari.
• Masalah tingkah laku seperti hiperaktif, mudah marah, atau sukar memberi tumpuan.
• Prestasi sekolah yang merosot.
• Kencing bual (mengompol) yang tidak seperti biasa bagi usianya.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Walaupun artikel ini fokus kepada kanak-kanak, pada orang dewasa yang lebih tua, gejala apnea tidur mungkin termasuk mengantuk yang melampau pada siang hari, sakit kepala pagi, masalah ingatan, dan perubahan mood.

Punca

Punca utama

• Pembesaran tonsil dan adenoid – penyebab yang paling biasa pada kanak-kanak.
• Obesiti atau berat badan berlebihan yang menyebabkan lemak menekan saluran pernafasan.
• Masalah struktur pada rahang, lelangit, atau saluran pernafasan, termasuk sindrom tertentu yang mempengaruhi bentuk muka.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang menghidap apnea tidur.
• Alahan atau asma yang menyebabkan hidung tersumbat.
• Sindrom Down atau keadaan neurologi lain yang melemahkan otot saluran pernafasan.
• Hidup dalam persekitaran yang terdedah kepada asap rokok.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda kerap melihat pernafasan anak anda terhenti semasa tidur, terutama jika disertai dengan perubahan warna kulit.
• Jika anak anda kelihatan sangat mengantuk pada siang hari sehingga sukar untuk berjaga, atau mengalami masalah pernafasan yang jelas.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anak anda berdengkur dengan kuat hampir setiap malam, atau jika anda bimbang tentang kualiti tidurnya.
• Jika anak anda menunjukkan masalah tingkah laku atau tumpuan yang berpanjangan, dan anda mengesyaki ia berkaitan dengan tidur.

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan menanyakan tentang corak tidur anak, kesihatan umum, dan sejarah keluarga. Doktor juga akan memeriksa hidung, mulut, dan tekak anak untuk melihat tanda-tanda pembesaran tonsil, adenoid, atau masalah lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian tidur (polisomnografi) – ujian paling tepat yang dijalankan semasa tidur untuk mengukur pernafasan, paras oksigen, dan degupan jantung.
• Ujian oksimetri – satu alat yang diletakkan pada jari untuk mengukur paras oksigen dalam darah semasa tidur.
• X-ray atau pemeriksaan lain untuk melihat struktur saluran pernafasan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika doktor mengesyaki apnea tidur, anak anda mungkin dirujuk ke pakar tidur atau pakar telinga, hidung, dan tekak. Ujian tidur biasanya dilakukan di hospital atau klinik khusus, di mana anak anda akan tidur dengan sensor yang dipasang pada badan. Ini tidak menyakitkan, tetapi ia memerlukan satu malam dan anda boleh menemaninya sepanjang proses.

Rawatan

Rawatan apnea tidur pada kanak-kanak bergantung kepada punca, umur, dan tahap keterukan. Tujuannya adalah untuk memastikan saluran pernafasan terbuka supaya kanak-kanak boleh bernafas dengan lancar dan tidur dengan nyenyak.

Penjagaan diri di rumah

• Kekalkan berat badan yang sihat dengan aktiviti fizikal dan pemakanan seimbang.
• Elakkan pendedahan kepada asap rokok atau bahan perengsa lain.
• Galakkan tidur mengiring jika berkesan, dan pastikan jadual tidur yang tetap.
• Bagi kanak-kanak yang ada alahan, kawal alahan dengan mengelakkan pencetus seperti hama habuk dan debunga.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan terapi CPAP – sejenis mesin yang memberikan tekanan udara melalui topeng semasa tidur untuk memastikan saluran pernafasan terbuka. Ini adalah rawatan yang biasa tetapi perlu digunakan setiap malam. Doktor juga boleh menetapkan ubat untuk mengurangkan hingus atau alahan yang memburukkan keadaan, tetapi anda perlu berbincang dengan doktor tentang ubat yang sesuai. Setiap rawatan akan disesuaikan dengan keperluan kanak-kanak.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk membuang tonsil dan adenoid (adenotonsilektomi) adalah rawatan yang paling biasa dan sangat berkesan untuk kanak-kanak yang mempunyai pembesaran tonsil sebagai punca utama. Doktor pakar akan menentukan sama ada pembedahan ini sesuai dan selamat untuk anak anda.

Hidup dengan keadaan ini

Bantu anak anda kekal konsisten dengan waktu tidur. Pastikan bilik tidur tenang, gelap, dan selesa. Jika anak anda menggunakan CPAP atau peranti lain, pastikan ia dipakai setiap malam dan laporkan sebarang masalah kepada pasukan perubatan.

Tip gaya hidup

• Libatkan anak dalam aktiviti fizikal yang menyeronokkan setiap hari, tetapi pastikan ia tidak terlalu merangsang sebelum tidur.
• Elakkan makanan atau minuman bergula tinggi dan hadkan gula-gula, terutama pada waktu petang.
• Pastikan anak minum air kosong yang cukup untuk kekal terhidrat.

Diet dan senaman

Elakkan makanan berat dan minuman berkafein sebelum tidur. Berikan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Aktiviti fizikal yang teratur membantu mengekalkan berat badan yang sihat, yang boleh mengurangkan gejala apnea tidur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Apnea tidur yang tidak dirawat boleh menyebabkan masalah fokus, emosi, dan prestasi sekolah. Jika anak anda menunjukkan tanda kemurungan atau kebimbangan, sila bawa berjumpa doktor. Rawatan yang berkesan untuk apnea tidur selalunya juga membantu memperbaiki mood dan tumpuan.

Pencegahan

Tidak semua kes apnea tidur boleh dicegah, terutamanya yang berkaitan dengan tonsil atau struktur badan. Namun, mengekalkan berat badan yang sihat, menjauhkan kanak-kanak daripada asap rokok, dan mengawal alahan boleh membantu mengurangkan risiko atau keterukan keadaan.

Vaksin

Pastikan imunisasi anak anda mengikut jadual kebangsaan Kementerian Kesihatan Malaysia. Walaupun vaksin tidak mencegah apnea tidur secara langsung, ia dapat mengurangkan jangkitan yang boleh menyebabkan tonsil membengkak.

Program saringan

Jika anak anda mempunyai faktor risiko seperti obesiti atau sejarah keluarga apnea tidur, berbincang dengan doktor tentang pemeriksaan tidur yang sesuai. Pengesanan awal boleh membantu mengelakkan komplikasi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah pertumbuhan atau kelewatan perkembangan.
• Gangguan pembelajaran dan masalah tingkah laku yang berterusan.
• Tekanan darah tinggi yang tidak normal dan masalah jantung.
• Peningkatan risiko kemalangan atau kecederaan akibat mengantuk pada siang hari.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah apnea tidur pada kanak-kanak selalunya boleh dirawat dengan jayanya. Dengan diagnosis awal dan rawatan yang betul, kebanyakan kanak-kanak menunjukkan peningkatan yang ketara dalam tidur, tumpuan, tingkah laku, dan kualiti hidup. Sentiasa bekerjasama dengan pasukan perubatan dan jangan putus asa – ada banyak jalan menuju kebaikan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.