Edema Makula Sista (Cystoid Macular Edema)

Gambaran keseluruhan

Edema makula sista, atau CME, adalah keadaan di mana bahagian tengah retina (dipanggil makula) membengkak. Retina adalah lapisan tisu di belakang mata yang membantu kita melihat dengan jelas. Makula adalah bahagian retina yang paling penting untuk penglihatan tajam, seperti membaca, memandu, dan mengenal wajah. Apabila makula membengkak, ia menyebabkan penglihatan menjadi kabur atau berpintal. 'Sista' bermaksud kantung-kantung kecil berisi cecair yang terbentuk di dalam makula.

CME boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi ia paling kerap dikaitkan dengan keadaan seperti kencing manis, radang mata, atau selepas pembedahan mata. Ia bukan keadaan yang sangat jarang, tetapi bukan juga satu keadaan yang dialami oleh semua orang.

Ia boleh menyerang orang dewasa, terutamanya mereka yang berumur 50 tahun ke atas. Ia lebih biasa pada orang yang mempunyai kencing manis, tekanan darah tinggi, atau sejarah pembedahan katarak. Kanak-kanak jarang mengalaminya, tetapi boleh berlaku jika ada penyakit mata yang lain atau sejurus selepas kecederaan mata.

Gejala

Gejala biasa

• Penglihatan kabur atau seperti melihat melalui air
• Tempat buta atau bintik gelap di tengah pandangan
• Objek kelihatan bengkok atau berpintal (metamorfopsia)
• Warna kelihatan pudar atau tidak terang
• Kesukaran membaca atau melihat butiran halus

Gejala pada kanak-kanak

• Penglihatan kabur, walaupun kanak-kanak mungkin tidak menyedarinya
• Sayu mata atau kerap menggosok mata
• Mudah terserempak atau tersilap langkah
• Kurang fokus semasa membaca atau menonton

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Penglihatan kabur yang berterusan atau semakin teruk
• Sukar memandu pada waktu malam
• Kesukaran mengenal wajah atau membaca
• Perubahan dalam persepsi warna

Punca

Punca utama

• Kencing manis yang tidak terkawal (retinopati diabetes)
• Radang dalam mata (uveitis)
• Selepas pembedahan mata, terutamanya pembedahan katarak
• Penyakit saluran darah mata seperti oklusi vena retina
• Ubat-ubatan tertentu, seperti beberapa ubat untuk glaukoma
• Kecederaan pada mata

Faktor risiko

• Kencing manis atau tekanan darah tinggi yang tidak dirawat dengan baik
• Umur 50 tahun ke atas
• Sejarah pembedahan mata, terutamanya katarak
• Penyakit autoimun seperti artritis reumatoid
• Penggunaan ubat titis mata yang mengandungi steroid dalam tempoh lama

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami kehilangan penglihatan secara tiba-tiba atau penglihatan kabur yang teruk, dapatkan nasihat doktor dengan segera.
• Jika anda melihat tempat buta atau garisan kelihatan bengkok secara mendadak, jangan tunggu.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika penglihatan anda perlahan-lahan menjadi kabur atau sukar untuk membaca, buat temu janji dengan pakar mata.
• Jika anda menghidap kencing manis, pastikan anda menjalani pemeriksaan mata setiap tahun walaupun tiada gejala.

Diagnosis

Doktor mata akan menjalankan pemeriksaan menyeluruh untuk melihat makula dan mengesan sebarang bengkak atau cecair. Ujian biasanya tidak menyakitkan dan dijalankan di klinik mata.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Tomografi koheren optik (OCT) — imbasan khas untuk melihat lapisan retina secara terperinci dan mengukur bengkak.
• Angiografi fluorescein — ujian yang menggunakan pewarna untuk melihat saluran darah di bahagian belakang mata.
• Pemeriksaan fundus — doktor menggunakan alat khas untuk melihat bahagian dalam mata.
• Ujian penglihatan (ketajaman visual) — untuk mengukur sejauh mana pandangan kabur.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diberikan titisan mata untuk melebarkan pupil, yang menyebabkan penglihatan kabur sementara selama beberapa jam. Pemeriksaan biasanya mengambil masa 30 hingga 60 minit. Selepas itu, anda mungkin tidak dapat memandu dengan selamat, jadi bawa teman jika boleh.

Rawatan

Rawatan untuk edema makula sista bergantung kepada punca, keterukan, dan kesihatan keseluruhan anda. Matlamat utama adalah untuk mengurangkan bengkak dan melindungi penglihatan. Rawatan biasanya dijalankan oleh pakar mata.

Penjagaan diri di rumah

• Kawal kencing manis, tekanan darah, dan kolesterol dengan baik di bawah pengawasan doktor.
• Amalkan diet yang sihat dan seimbang, termasuk sayur-sayuran hijau dan ikan berlemak (seperti salmon atau sardin).
• Elakkan merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Gunakan cermin mata hitam untuk melindungi mata daripada cahaya matahari terik.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan mungkin termasuk ubat titis mata untuk mengurangkan keradangan, suntikan ke dalam mata untuk mengurangkan pembengkakan (seperti ubat anti-VEGF atau steroid), atau terapi laser. Doktor akan memilih rawatan yang paling sesuai berdasarkan keadaan anda, dan pilihan ini akan dibincangkan secara terperinci. Jangan sekali-kali memulakan ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk edema makula sista itu sendiri. Jika ia disebabkan oleh komplikasi pembedahan lain atau terdapat masalah seperti tarikan pada retina, doktor mungkin mencadangkan vitrektomi — prosedur untuk membuang gel di dalam mata. Ini hanya dipertimbangkan jika rawatan lain tidak berkesan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan edema makula sista memerlukan anda memberi perhatian kepada penglihatan anda dan sentiasa mengikuti nasihat doktor. Gunakan pencahayaan yang terang semasa membaca, gunakan kaca pembesar jika perlu, dan beritahu doktor jika gejala berubah atau menjadi lebih teruk.

Tip gaya hidup

• Pastikan kencing manis dan tekanan darah terkawal dengan pemeriksaan berkala.
• Lindungi mata daripada kecederaan dengan menggunakan cermin mata keselamatan semasa berkebun atau kerja yang berisiko.
• Rehatkan mata dengan kerap jika anda bekerja di hadapan komputer — gunakan peraturan 20-20-20: setiap 20 minit, lihat objek sejauh 20 kaki selama 20 saat.
• Ambil ubat-ubatan yang dipreskripsi oleh doktor mengikut jadual yang ditetapkan.

Diet dan senaman

Makanan yang baik untuk mata termasuk sayur-sayuran berdaun hijau, buah-buahan berwarna terang, dan ikan yang kaya dengan omega-3. Senaman ringan seperti berjalan kaki setiap hari membantu mengawal gula dan tekanan darah, yang baik untuk kesihatan mata.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Perasaan bimbang, sedih, atau kecewa apabila penglihatan terganggu adalah normal. Sila ingat bahawa keadaan ini boleh dirawat dan anda tidak bersendirian. Bercakap dengan keluarga atau rakan tentang perasaan anda boleh membantu, dan jika perlu, jangan malu untuk mendapatkan sokongan daripada kaunselor.

Pencegahan

Bagi sesetengah keadaan, seperti edema makula selepas pembedahan, pencegahan mungkin tidak selalu dapat dilakukan. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengawal kencing manis dan tekanan darah, menjalani pemeriksaan mata secara berkala, dan mengelakkan kecederaan mata.

Program saringan

Pemeriksaan mata tahunan sangat digalakkan untuk sesiapa yang menghidap kencing manis, kerana kerosakan awal boleh dikesan sebelum gejala timbul. Orang yang berumur 60 tahun ke atas juga perlu menjalani pemeriksaan mata secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan penglihatan kekal jika bengkak tidak dirawat
• Kerosakan kekal pada makula
• Penurunan keupayaan untuk membaca, memandu, atau menjalankan aktiviti harian
• Peningkatan tekanan dalam mata (glaukoma) jika penyebab asas tidak dirawat

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan pengesanan awal, kebanyakan orang dapat mengekalkan atau bahkan memulihkan sebahagian besar penglihatan mereka. Walaupun sesetengah mungkin memerlukan rawatan jangka panjang, perjalanan ini boleh diurus bersama doktor. Jangan berputus asa — terdapat harapan yang nyata.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.