Esofagus Barrett: Apa yang Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Esofagus Barrett ialah keadaan di mana lapisan dalam saluran yang menghubungkan mulut ke perut (esofagus) berubah menjadi sel yang serupa dengan lapisan usus. Ia selalunya berlaku selepas refluks asid yang berpanjangan, iaitu apabila asid perut naik ke esofagus. Keadaan ini tidak menyebabkan kanser serta-merta, tetapi ia sedikit meningkatkan risiko kanser esofagus pada masa hadapan. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang dengan Esofagus Barrett tidak mendapat kanser.

Keadaan ini tidak begitu lazim tetapi boleh berlaku dalam kalangan pesakit refluks asid yang berpanjangan. Dianggarkan kira-kira 1 hingga 2 daripada 100 orang mungkin mengalaminya, terutamanya di kalangan mereka yang berumur 50 tahun ke atas.

Ia lebih kerap berlaku pada lelaki, orang dewasa berumur 50 tahun ke atas, mereka yang mempunyai berat badan berlebihan, dan individu yang mengalami refluks asid kronik atau sejarah keluarga yang berkaitan. Perokok juga berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Pedih ulu hati (sensasi terbakar di dada)
• Sendawa yang kerap
• Rasa masam atau pahit di mulut
• Gejala refluks asid yang berlarutan, seperti batuk atau serak

Punca

Punca utama

• Pendedahan berpanjangan kepada asid perut yang naik ke esofagus (refluks gastroesofagus)
• Kerosakan berulang pada lapisan esofagus menyebabkan sel berubah bentuk sebagai tindak balas

Faktor risiko

• Refluks asid yang kronik atau penyakit refluks gastroesofagus (GERD)
• Umur 50 tahun ke atas
• Lelaki lebih berisiko daripada wanita
• Obesiti atau berat badan berlebihan, terutamanya lemak di bahagian perut
• Merokok
• Sejarah keluarga dengan Esofagus Barrett atau kanser esofagus
• Hernia hiatus, iaitu sebahagian perut menonjol ke dada

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sukar atau sakit untuk menelan
• Muntah berulang atau muntah darah
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Najis gelap atau berdarah

Buat temujanji rutin jika:

• Pedih ulu hati yang kerap berlaku lebih daripada dua kali seminggu
• Gejala refluks yang tidak berkurangan dengan perubahan gaya hidup atau rawatan
• Batuk berterusan, suara serak, atau rasa asid di mulut yang berlarutan

Diagnosis

Esofagus Barrett hanya boleh disahkan melalui pemeriksaan endoskopi atas, iaitu prosedur di mana doktor memasukkan tiub nipis dengan kamera ke dalam esofagus untuk melihat lapisannya. Doktor akan mengambil sampel tisu kecil (biopsi) untuk pemeriksaan di bawah mikroskop.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Endoskopi atas: tiub fleksibel untuk melihat esofagus dan perut
• Biopsi: sampel tisu diambil untuk memeriksa perubahan sel atau tanda pra-kanser
• Ujian pH esofagus: untuk mengukur jumlah asid dalam esofagus (jika perlu)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa endoskopi, anda akan diberi ubat pelali supaya lebih selesa, dan prosedur biasanya mengambil masa kira-kira 15 minit. Anda mungkin berasa sedikit kembung atau loya selepas itu, tetapi ia akan reda. Biopsi tidak menyebabkan kesakitan. Untuk persediaan, anda perlu berpuasa beberapa jam sebelum prosedur, dan ikut nasihat doktor tentang ubat-ubatan.

Rawatan

Rawatan utama Esofagus Barrett bertujuan mengawal refluks asid dan memantau sebarang perubahan sel. Bagi kebanyakan pesakit, menguruskan refluks dengan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan adalah memadai. Doktor akan mengesyorkan endoskopi ulangan secara berkala untuk memeriksa keadaan lapisan esofagus.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan makanan yang mencetuskan asid seperti makanan berlemak, pedas, coklat, kafein, dan alkohol
• Makan dalam jumlah kecil dan lebih kerap, jangan makan berlebihan sebelum tidur
• Tinggikan kepala katil kira-kira 15-20 sentimeter semasa tidur untuk mengurangkan refluks
• Berhenti merokok dan kurangkan pengambilan alkohol
• Kekalkan berat badan yang sihat

Rawatan perubatan

Doktor biasanya memberi ubat yang mengurangkan pengeluaran asid perut, seperti ubat perencat pam proton (PPI). Anda perlu mengambilnya mengikut arahan doktor, biasanya sebelum makan. Tiada ubat yang boleh membalikkan perubahan Barrett secara kekal, tetapi mengawal asid membantu mencegah kerosakan selanjutnya. Jika biopsi menunjukkan adanya sel abnormal (displasia), doktor mungkin mencadangkan rawatan seperti terapi endoskopi untuk membuang tisu berisiko. Rawatan ini dilakukan oleh pakar dan bergantung kepada keputusan biopsi serta keadaan kesihatan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk Esofagus Barrett sahaja. Ia mungkin disyorkan jika refluks sangat teruk dan tidak terkawal dengan ubat, atau jika terdapat tanda-tanda kanser awal yang perlu dirawat. Pilihan pembedahan akan dibincangkan secara terperinci oleh pakar bedah atau pakar gastroenterologi.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan Esofagus Barrett bermakna menjalani pemeriksaan endoskopi secara berkala mengikut nasihat doktor, mengambil ubat dengan betul, dan mengamalkan gaya hidup sihat. Banyak orang menjalani kehidupan yang normal dan sihat dengan keadaan ini, asalkan mereka mematuhi jadual pemantauan.

Tip gaya hidup

• Ambil ubat pengurang asid pada waktu yang disyorkan oleh doktor
• Simpan diari makanan untuk mengenal pasti pencetus refluks
• Elakkan makan dua hingga tiga jam sebelum tidur
• Pakai pakaian yang longgar untuk mengurangkan tekanan pada perut

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Elakkan makanan bergoreng dan minuman berkarbonat. Senaman ringan seperti berjalan kaki membantu mengekalkan berat badan sihat. Bersenam terlalu kuat selepas makan boleh menyebabkan refluks, jadi pilih waktu yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Berita tentang keadaan yang berkaitan dengan kanser boleh menimbulkan kebimbangan atau tekanan. Ini adalah normal. Bercakap tentang perasaan anda dengan keluarga atau rakan, dan jangan teragak-agak untuk mendapatkan sokongan daripada kaunselor atau doktor. Ingat bahawa kebanyakan pesakit tidak akan menghidap kanser, dan pemantauan membantu mengurangkan risiko.

Pencegahan

Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah Esofagus Barrett, tetapi mengawal refluks asid dan mengurangkan faktor risiko seperti merokok dan obesiti boleh membantu mengurangkan peluang untuk mengalaminya. Jika anda sudah mempunyai refluks, rawatan yang konsisten adalah penting.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keradangan teruk dan ulser pada esofagus akibat asid berterusan
• Penyempitan esofagus yang menyebabkan kesukaran menelan (strikktur)
• Perubahan sel menjadi abnormal (displasia) yang boleh meningkatkan risiko kanser esofagus

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang dengan Esofagus Barrett tidak akan mendapat kanser. Dengan pemantauan berkala dan rawatan yang betul, risiko ini dapat dikesan awal dan diuruskan dengan berkesan. Kemajuan dalam perubatan juga menyediakan pilihan rawatan yang lebih baik berbanding dahulu. Semakin awal anda menjalani pemantauan, semakin baik rawatan yang dapat diberikan.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Barrett's Esophagus Support

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.