Hiperparatiroidisme

Gambaran keseluruhan

Hiperparatiroidisme ialah keadaan di mana kelenjar paratiroid (kelenjar kecil di leher) menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid (PTH). Hormon ini mengawal kalsium dalam darah. Bila terlalu banyak, kalsium dalam darah menjadi tinggi dan boleh menjejaskan tulang, buah pinggang, dan organ lain.

Keadaan ini tidak begitu jarang, terutamanya dalam kalangan wanita berumur lebih 50 tahun. Kadangkala ia ditemui secara tidak sengaja semasa ujian darah rutin.

Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa, terutamanya perempuan selepas menopaus. Namun, ia boleh berlaku pada mana-mana umur, termasuk kanak-kanak (walaupun jarang).

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan atau lemah badan
• Sakit tulang atau sendi
• Batu karang (sakit pinggang atau darah dalam air kencing)
• Kerap membuang air kecil
• Sakit perut atau loya
• Murung atau mudah marah
• Sukar fokus atau lupa
• Tekanan darah tinggi

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan terbantut
• Tulang lemah atau bengkok (riket)
• Batu karang
• Muntah atau sembelit yang teruk

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa keliru atau nyanyuk
• Kerap terjatuh atau patah tulang
• Kehilangan ketinggian (akibat mampatan tulang belakang)
• Kemurungan
• Keletihan yang teruk

Punca

Punca utama

• Kelenjar paratiroid yang membesar atau ketumbuhan benigna (adenoma) – punca paling biasa hiperparatiroidisme primer.
• Pembesaran kesemua empat kelenjar paratiroid (hiperplasia).
• Penyakit buah pinggang kronik – menyebabkan hiperparatiroidisme sekunder (kalsium rendah, hormon meningkat).
• Kekurangan vitamin D yang berpanjangan.

Faktor risiko

• Berumur lebih 50 tahun
• Jantina perempuan (terutama selepas menopaus)
• Kekurangan kalsium atau vitamin D yang lama
• Penyakit buah pinggang kronik
• Sejarah keluarga hiperparatiroidisme atau penyakit genetik tertentu
• Pendedahan radiasi pada leher

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala teruk seperti kekeliruan, muntah berulang, sakit perut yang sangat sakit, atau denyutan jantung tidak tetap – segera dapatkan rawatan kecemasan.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temujanji dengan doktor jika anda mengalami keletihan yang berpanjangan, sakit tulang, atau pernah mengalami batu karang.
• Jika ujian darah menunjukkan kalsium tinggi, jumpa doktor untuk penilaian lanjut.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan paling penting memeriksa ujian darah untuk melihat tahap kalsium dan hormon paratiroid (PTH).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah: kalsium, hormon PTH, vitamin D, fungsi buah pinggang
• Ujian air kencing 24 jam untuk mengukur jumlah kalsium yang dikeluarkan
• Ujian kepadatan tulang (DEXA scan) untuk menilai kekuatan tulang
• Ultrasound atau imbasan nuklear pada leher untuk mencari ketumbuhan pada kelenjar paratiroid

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian darah mudah dilakukan di klinik. Jika perlu, doktor akan merujuk anda kepada pakar (endokrinologi atau pakar bedah) untuk ujian lanjut. Proses diagnosis mungkin mengambil beberapa minggu.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada jenis hiperparatiroidisme (primer, sekunder, atau tertier). Bagi hiperparatiroidisme primer, pembedahan membuang kelenjar yang bermasalah selalunya merupakan rawatan utama. Bagi jenis sekunder, rawatan memberi tumpuan kepada punca asal seperti penyakit buah pinggang atau kekurangan vitamin D.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air secukupnya (2–3 liter sehari) untuk mengurangkan risiko batu karang, kecuali jika doktor menasihatkan had cecair.
• Sentiasa aktif dan bergerak – elakkan berbaring lama.
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol untuk kesihatan tulang.
• Ikuti nasihat doktor tentang pengambilan kalsium dan vitamin D, jangan ambil tanpa nasihat.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk merawat punca (misalnya vitamin D), atau ubat untuk mengurangkan kalsium dalam darah, juga ubat untuk menguatkan tulang. Ubat hanya diberikan berdasarkan keadaan individu anda – sentiasa ikut nasihat doktor. Jangan beli atau makan ubat tanpa preskripsi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya disyorkan untuk hiperparatiroidisme primer jika: tahap kalsium sangat tinggi, ada gejala batu karang atau patah tulang, kepadatan tulang rendah, atau anda berumur bawah 50 tahun. Pembedahan membuang kelenjar paratiroid yang berlebihan biasanya menyembuhkan keadaan ini.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda tidak menjalani pembedahan atau menunggu masa pembedahan, anda perlu menjalani pemantauan berkala dengan doktor. Perhatikan perubahan gejala seperti keletihan, sakit tulang, atau tanda batu karang, dan laporkan kepada doktor.

Tip gaya hidup

• Minum air kosong secukupnya setiap hari.
• Amalkan aktiviti fizikal ringan seperti berjalan kaki atau senaman ringan.
• Elakkan imobilisasi (duduk atau baring terlalu lama).
• Dapatkan tidur yang cukup dan uruskan tekanan.

Diet dan senaman

Ikut panduan doktor tentang kalsium dan vitamin D. Elakkan pengambilan kalsium berlebihan daripada suplemen kecuali disarankan. Lakukan senaman menanggung berat seperti berjalan atau senaman rintangan untuk mengekalkan kekuatan tulang.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gejala seperti keletihan, sakit kronik, dan keperluan rawatan yang panjang boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan. Adalah normal untuk berasa bimbang. Bercakap dengan doktor, keluarga, atau kaunselor jika anda berasa tertekan.

Pencegahan

Hiperparatiroidisme primer tidak dapat dicegah sepenuhnya. Namun, hiperparatiroidisme sekunder yang berkaitan dengan kekurangan vitamin D atau penyakit buah pinggang boleh dicegah atau dikurangkan dengan menguruskan penyakit asas dan memastikan pengambilan vitamin D dan kalsium yang mencukupi mengikut nasihat doktor.

Vaksin

Tiada vaksin yang berkaitan dengan hiperparatiroidisme.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk semua orang. Walau bagaimanapun, jika anda berisiko tinggi (contohnya penyakit buah pinggang kronik), doktor mungkin menjalankan ujian kalsium dan PTH secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Batu karang berulang yang boleh merosakkan buah pinggang
• Pengeroposan tulang (osteoporosis) dan patah tulang mudah
• Sakit tulang dan sendi yang kronik
• Masalah jantung dan tekanan darah tinggi
• Gangguan mental seperti kemurungan atau kekeliruan

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, hiperparatiroidisme dapat dirawat dengan berkesan. Pembedahan selalunya menyembuhkan keadaan ini, dan bagi yang tidak menjalani pembedahan, pemantauan dan rawatan perubatan membantu mengawal gejala dan mengurangkan komplikasi. Dengan penjagaan yang betul, kebanyakan pesakit boleh menjalani kehidupan yang normal dan sihat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.