Memahami Fistula Dubur

Gambaran keseluruhan

Fistula dubur ialah saluran kecil yang tidak normal yang terbentuk di antara hujung usus (rektum) dan kulit di sekitar pembukaan dubur. Ia biasanya muncul selepas jangkitan pada kelenjar di dalam dubur menyebabkan abses (nanah). Jika abses tidak sembuh sepenuhnya, ia boleh meninggalkan terowong kecil ini.

Fistula dubur agak biasa berlaku. Kajian menunjukkan ia lebih kerap terjadi pada lelaki berbanding wanita.

Fistula dubur boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi paling kerap berlaku pada orang dewasa di antara umur 20 hingga 50 tahun.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit berdenyut di bahagian dubur
• Nanah atau cecair berbau keluar dari dubur
• Gatal-gatal atau kerengsaan pada kulit sekitar dubur
• Bengkak dan kemerahan di kawasan dubur
• Buang air besar terasa sakit

Gejala pada kanak-kanak

• Fistula pada kanak-kanak jarang berlaku. Jika ada, gejalanya sama seperti orang dewasa seperti sakit atau nanah di dubur.
• Jika anak anda menunjukkan tanda-tanda ini, segera berjumpa doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang tua, gejala mungkin kurang jelas dan mudah disalah anggap sebagai buasir.
• Kadang-kadang terdapat juga masalah tahan najis (inkontinens) atau jangkitan yang berulang.

Punca

Punca utama

• Jangkitan pada kelenjar di dalam dubur yang membentuk abses
• Penyakit radang usus seperti penyakit Crohn
• Kecederaan atau trauma pada kawasan dubur
• Kesan sampingan rawatan radiasi di kawasan pelvis

Faktor risiko

• Riwayat abses dubur
• Mengalami penyakit radang usus
• Sembelit yang kronik atau kerap meneran
• Sistem imun yang lemah
• Merokok

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit yang bertambah teruk atau tidak tertahan
• Nanah atau darah keluar dari dubur
• Demam atau rasa tidak sihat
• Sukar membuang air besar

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit atau tidak selesa di dubur yang berterusan
• Terdapat benjolan di sekitar dubur
• Kulit di sekitar dubur gatal atau melecur

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, memeriksa kawasan dubur, dan mungkin memasukkan jari bersarung untuk mengesan saluran fistula. Pemeriksaan ini mungkin sedikit tidak selesa tetapi penting untuk diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal dan rektal
• Proktoskopi – tiub kecil dengan kamera untuk melihat bahagian dalam dubur
• MRI (pengimejan resonans magnetik) untuk melihat kedudukan fistula dengan jelas
• Ultrasound endorektal – imbasan melalui dubur

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diminta menanggalkan pakaian bahagian bawah dan memakai gaun hospital. Doktor akan memeriksa sambil anda berbaring mengiring. Kebiasaannya pemeriksaan selesai dalam masa beberapa minit.

Rawatan

Rawatan utama bagi fistula dubur ialah pembedahan. Ubat-ubatan seperti antibiotik hanya membantu jika terdapat jangkitan, tetapi tidak menyembuhkan fistula. Doktor pakar akan menasihatkan jenis pembedahan yang sesuai.

Penjagaan diri di rumah

• Rendam bahagian dubur dalam air suam (duduk dalam besen kecil) selama 10–15 minit sebanyak 2–3 kali sehari untuk melegakan sakit
• Pastikan kawasan dubur sentiasa kering dan bersih
• Tukar pakaian dalam setiap hari dan elakkan memakai seluar ketat
• Gunakan tisu basah tanpa wangian semasa membersihkan dubur

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi antibiotik jika terdapat jangkitan aktif, serta ubat tahan sakit yang sesuai. Namun, ubat ini tidak memulihkan fistula. Pembedahan biasanya diperlukan untuk menutup saluran.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan ialah rawatan yang paling berkesan. Terdapat beberapa teknik, seperti membuka saluran (fistulotomi) atau memasang benang khas (seton) untuk mengalirkan nanah secara berperingkat. Doktor anda akan menerangkan pilihan terbaik.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan fistula dubur boleh menjadi tidak selesa dan mengganggu rutin harian. Anda mungkin perlu memakai pelapik untuk menyerap lelehan. Bersihkan kawasan tersebut dengan lembut selepas membuang air besar.

Tip gaya hidup

• Elakkan duduk terlalu lama, terutama di permukaan keras
• Ambil masa yang cukup di tandas, jangan meneran
• Berhenti merokok untuk mempercepatkan pemulihan
• Gunakan kusyen lembut jika perlu

Diet dan senaman

Makan makanan tinggi serat seperti sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh untuk mengelakkan sembelit. Minum air secukupnya. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu, tetapi elakkan aktiviti yang menekan kawasan dubur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi masalah ini boleh menimbulkan rasa malu, cemas, atau murung. Ingat, ia adalah keadaan perubatan, bukan kesalahan anda. Bercakap dengan orang yang dipercayai atau dapatkan sokongan kaunseling jika perlu.

Pencegahan

Fistula dubur tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kebersihan, merawat sembelit, dan mendapatkan rawatan awal untuk abses dubur.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah fistula dubur.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk fistula dubur. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan pemeriksaan oleh doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan berulang atau abses baru
• Fistula yang semakin besar atau bercabang
• Kebocoran najis (inkontinens)
• Dalam kes yang sangat jarang, perubahan sel yang boleh membawa kepada kanser

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan pesakit sembuh sepenuhnya dan boleh menjalani kehidupan normal. Semakin awal dirawat, semakin baik hasilnya.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.