Pendarahan Otak: Tanda-tanda Awal, Punca, dan Rawatan

Gambaran keseluruhan

Pendarahan otak (juga dikenali sebagai hemoraj intrakranial) ialah keadaan apabila salur darah di dalam tengkorak pecah, menyebabkan darah terkumpul di dalam atau di sekeliling otak. Darah yang terkumpul ini memberi tekanan kepada tisu otak dan boleh merosakkan sel-sel saraf. Ia merupakan kecemasan perubatan yang perlu dirawat segera.

Pendarahan otak adalah jarang berlaku berbanding strok iskemia (sumbatan salur darah), tetapi ia sangat serius dan memerlukan rawatan kecemasan.

Ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap pada orang dewasa yang lebih tua, lelaki, individu yang mempunyai tekanan darah tinggi, mereka yang mengambil ubat pencair darah, serta mereka yang mengalami kecederaan kepala.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kepala yang sangat teruk dan datang secara mengejut (sakit kepala paling teruk yang pernah dialami)
• Rasa mual atau muntah tanpa sebab yang jelas
• Kelemahan atau kebas pada sebelah muka, tangan, atau kaki
• Kekeliruan, sukar bercakap, atau memahami perkataan
• Masalah penglihatan, seperti penglihatan berganda atau kabur
• Kehilangan keseimbangan atau koordinasi badan
• Sawan (kejang) tanpa sejarah sebelumnya

Gejala pada kanak-kanak

• Menangis berterusan atau mudah merengek
• Muntah berulang
• Letih yang melampau atau sukar dikejutkan
• Sawan atau kekejangan otot
• Perubahan tingkah laku secara mendadak

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan status mental secara tiba-tiba
• Lemah pada satu bahagian badan
• Masalah ingatan yang mendadak
• Pening hingga jatuh
• Kesukaran menelan atau bercakap

Punca

Punca utama

• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal — ini punca paling biasa.
• Kecederaan kepala, seperti jatuh, kemalangan kereta, atau pukulan di kepala.
• Aneurisme otak pecah — dinding salur darah yang lemah membonjol dan pecah.
• Malformasi arteri-vena — kumpulan salur darah yang tidak normal di otak.
• Gangguan pembekuan darah atau penggunaan ubat pencair darah tanpa pemantauan.

Faktor risiko

• Berumur 65 tahun ke atas
• Tekanan darah tinggi yang tidak dirawat
• Merokok
• Pengambilan alkohol berlebihan
• Penyalahgunaan dadah (seperti kokain)
• Riwayat keluarga dengan aneurisme otak

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami mana-mana gejala kecemasan yang disenaraikan di atas, hubungi 999 dengan segera.
• Jika anda baru sahaja mengalami kecederaan kepala dan berasa sangat sakit kepala, muntah, atau lemah, anda perlu pergi ke jabatan kecemasan.
• Jika anda mengambil ubat pencair darah dan mengalami sakit kepala yang kuat atau tanda-tanda pendarahan lain.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berisiko tinggi (contohnya, tekanan darah tinggi atau riwayat keluarga), berbincang dengan doktor di klinik kesihatan tentang langkah pencegahan.
• Jika anda telah disahkan mengalami gangguan pembekuan darah atau penyakit hati yang menjejaskan pembekuan, pastikan anda menjalani pemantauan yang disyorkan oleh doktor.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis pendarahan otak, doktor akan menjalankan pemeriksaan fizikal, menilai fungsi saraf (seperti pergerakan, percakapan, dan keseimbangan), serta bertanya tentang sejarah kesihatan dan simptom anda. Jika pendarahan disyaki, anda akan dirujuk ke hospital untuk ujian pengimejan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• CT scan kepala — ujian ini paling cepat dan paling berkesan untuk mengesan pendarahan dalam otak.
• MRI otak — memberikan imej yang lebih terperinci tentang struktur otak.
• Angiogram serebrum — untuk melihat keadaan salur darah dan mencari aneurisme.
• Ujian darah — untuk memeriksa gangguan pembekuan atau jangkitan.
• Punsi lumbal (spinal tap) — dalam sesetengah kes, untuk memeriksa darah dalam cecair serebrospinal.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan, doktor akan memantau tanda-tanda vital dan status kesedaran anda. Anda mungkin diminta berbaring diam dan diberikan ubat untuk mengawal gejala. Hasil ujian akan menentukan rawatan seterusnya, dan pesakit biasanya akan dimasukkan ke wad untuk pemerhatian rapi.

Rawatan

Rawatan untuk pendarahan otak bertujuan untuk menghentikan pendarahan, melegakan tekanan pada otak, dan mencegah kerosakan selanjutnya. Ia mungkin melibatkan ubat-ubatan, pemantauan rapi, atau pembedahan. Setiap pesakit menerima pelan rawatan yang berbeza berdasarkan punca dan keterukan pendarahan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat di hospital — anda mungkin perlu berada di katil dalam keadaan tenang untuk mengelakkan peningkatan tekanan darah.
• Pantau tekanan darah — doktor atau jururawat akan mengambil tekanan darah anda dengan kerap.
• Elakkan mengangkat barang berat atau meneran, kerana ia boleh meningkatkan tekanan dalam kepala.
• Patuhi larangan doktor tentang makan dan minum, terutamanya sebelum prosedur.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk menurunkan tekanan darah, mengurangkan bengkak pada otak, mencegah sawan, atau membantu membekukan darah. Ubat-ubatan ini harus diambil mengikut preskripsi dan nasihat doktor. Dalam sesetengah kes, transfusi darah atau faktor pembekuan mungkin diperlukan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika pendarahan besar, menyebabkan tekanan yang mengancam nyawa, atau jika puncanya adalah aneurisme yang pecah. Pakar bedah saraf akan membuang darah terkumpul, membaiki salur darah, atau memasang alat (clip) untuk menghentikan pendarahan. Keputusan untuk menjalani pembedahan dibuat oleh pasukan perubatan selepas menilai keadaan pesakit.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan selepas pendarahan otak adalah perlahan dan berbeza bagi setiap orang. Anda mungkin memerlukan terapi fizikal untuk memulihkan pergerakan, terapi pertuturan untuk masalah percakapan, dan sokongan untuk kembali menjalani aktiviti harian. Adalah penting untuk memberi masa kepada otak untuk pulih dan tidak tergesa-gesa.

Tip gaya hidup

• Pantau tekanan darah anda secara berkala di rumah atau klinik, dan ambil ubat seperti yang ditetapkan.
• Berhenti merokok dan hadkan atau elakkan alkohol.
• Amalkan corak tidur yang teratur dan tidur yang cukup.
• Kurangkan tekanan melalui senaman pernafasan, meditasi, atau aktiviti yang menenangkan.
• Sentiasa hadir ke temu janji pemulihan yang disusun oleh hospital.

Diet dan senaman

Makan makanan yang sihat dengan garam dan lemak sederhana, seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh, boleh membantu mengawal tekanan darah. Apabila doktor memberi kebenaran, lakukan senaman ringan seperti berjalan kaki atau senaman regangan untuk meningkatkan peredaran darah tanpa meneran. Jarakkan aktiviti dengan rehat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pendarahan otak boleh memberi kesan besar kepada emosi. Anda mungkin rasa sedih, marah, kecewa, atau cemas tentang pemulihan anda. Ini adalah normal. Penting untuk berkongsi perasaan anda dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Meminta sokongan bukan tanda kelemahan.

Pencegahan

Tidak semua pendarahan otak dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risikonya. Cara paling penting ialah mengawal tekanan darah, merawat diabetes dan penyakit jantung, serta mengelakkan kecederaan kepala dengan memakai tali pinggang keledar dan topi keledar.

Program saringan

Jika anda mempunyai ahli keluarga terdekat yang pernah mengalami aneurisme atau pendarahan otak, berbincang dengan doktor anda tentang kemungkinan menjalani pemeriksaan seperti MRI atau CT scan untuk mengesan masalah salur darah sejak awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tekanan yang meningkat dalam otak boleh menyebabkan kerosakan sel saraf yang kekal.
• Sawan yang sukar dikawal.
• Pengumpulan cecair di dalam otak (hidrosefalus).
• Strok atau gangguan peredaran darah selanjutnya.
• Masalah pergerakan, percakapan, ingatan, dan fungsi kognitif yang berpanjangan.

Pandangan jangka panjang

Keadaan ini sememangnya serius, tetapi dengan rawatan kecemasan yang cepat, pemulihan yang baik adalah mungkin. Ramai pesakit dapat kembali berfungsi dengan normal atau dengan sedikit kecacatan. Setiap perjalanan pemulihan adalah unik; teruskan bekerjasama dengan doktor dan pasukan pemulihan untuk peluang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.