Kanser Kolorektal (Kanser Usus Besar)

Gambaran keseluruhan

Kanser kolorektal ialah kanser yang bermula di dalam usus besar (kolon) atau hujung usus besar (rektum). Ia biasanya tumbuh daripada ketumbuhan kecil yang dipanggil polip. Polip ini boleh menjadi kanser jika tidak dibuang. Kanser ini juga dikenali sebagai kanser usus besar.

Ya, kanser kolorektal adalah antara kanser yang paling lazim di kalangan lelaki dan wanita di Malaysia, terutamanya selepas umur 50 tahun.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang berumur 50 tahun ke atas, mereka yang mempunyai sejarah keluarga kanser ini, atau mereka yang mengamalkan gaya hidup kurang aktif dan diet tinggi daging diproses.

Gejala

Gejala biasa

• Perubahan tabiat buang air besar seperti cirit-birit atau sembelit yang berlarutan
• Darah atau lendir dalam najis
• Sakit atau kekejangan di perut
• Rasa tidak puas selepas membuang air besar
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Rasa letih atau anemia (kekurangan sel darah merah)

Punca

Punca utama

• Polip adenoma — ketumbuhan bukan kanser yang boleh berubah menjadi kanser
• Mutasi genetik yang diwarisi seperti sindrom Lynch atau poliposis adenomatous keluarga (FAP)
• Pertumbuhan sel yang tidak normal dalam lapisan usus besar

Faktor risiko

• Umur 50 tahun dan ke atas
• Sejarah keluarga kanser kolorektal atau polip
• Penyakit radang usus seperti kolitis ulseratif dan penyakit Crohn
• Diet tinggi daging merah dan daging diproses, rendah serat
• Merokok dan pengambilan alkohol
• Obesiti dan kurang aktiviti fizikal

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda perasan darah dalam najis atau najis hitam
• Jika tabiat buang air besar berubah dan berlarutan lebih daripada 2 minggu
• Jika anda mengalami sakit perut yang teruk atau perut membuncit

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berumur 50 tahun ke atas, bincang dengan doktor tentang pemeriksaan saringan
• Jika anda mempunyai sejarah keluarga kanser kolorektal, doktor mungkin cadangkan saringan lebih awal
• Jika anda pernah mempunyai polip usus, ikut jadual pengawasan yang disyorkan

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin menjalankan ujian untuk mengesan kanser atau polip.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah ghaib dalam najis (FIT) — mengesan darah halus dalam najis
• Koloskopi — pemeriksaan keseluruhan usus besar menggunakan tiub berkamera
• Sigmoidoskopi — pemeriksaan bahagian hujung usus besar
• Ujian pengimejan seperti CT scan atau MRI untuk melihat penyebaran kanser
• Biopsi — mengambil sampel tisu untuk diperiksa di bawah mikroskop

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sekiranya doktor mengesyaki kanser kolorektal, anda akan dirujuk kepada pakar. Koloskopi biasanya mengambil masa 15–30 minit dan dilakukan dengan ubat pelali. Anda mungkin diminta berpuasa dan membersihkan usus sehari sebelumnya. Biopsi akan mengesahkan sama ada sel kanser wujud.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada peringkat kanser, lokasi, dan kesihatan keseluruhan anda. Pasukan perubatan akan membincangkan pilihan rawatan yang paling sesuai. Untuk kes awal, pembedahan mungkin cukup. Untuk kes lanjut, gabungan rawatan mungkin diperlukan.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut nasihat doktor dan hadir pada setiap janji temu
• Ambil makanan seimbang dan minum air yang mencukupi jika dibenarkan
• Rehat yang cukup dan kekal aktif secara sederhana mengikut kemampuan
• Bercakap dengan keluarga atau kaunselor tentang perasaan anda

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan untuk kanser kolorektal termasuk pembedahan untuk membuang tumor, kemoterapi untuk membunuh sel kanser, radioterapi untuk mengecutkan tumor, dan terapi sasaran yang menyerang sel kanser secara spesifik. Pakar onkologi akan menentukan jenis dan tempoh rawatan berdasarkan keadaan anda. Ubat tahan sakit boleh diberikan untuk mengawal kesakitan, tetapi anda harus berbincang dengan doktor sebelum mengambil sebarang ubat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dilakukan untuk membuang bahagian usus yang mengandungi kanser dan polip. Jika tumor terlalu besar atau merebak, pembedahan mungkin digabungkan dengan kemoterapi atau radioterapi. Bagi sesetengah pesakit, stoma (beg najis) mungkin diperlukan sementara atau kekal. Pasukan perubatan anda akan menerangkan perkara ini secara terperinci.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, anda perlu menjalani pemeriksaan susulan secara berkala untuk memastikan kanser tidak kembali. Ambil masa untuk pulih dan beri perhatian kepada perubahan pada badan anda. Jangan abaikan gejala baru — laporkan kepada doktor.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan hadkan alkohol
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Kekal aktif — berjalan 30 minit sehari boleh membantu
• Amalkan diet tinggi serat daripada buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh

Diet dan senaman

Makan makanan yang kaya dengan serat seperti sayur-sayuran, buah-buahan, dan kekacang. Kurangkan daging merah dan daging diproses. Senaman ringan seperti berjalan dapat membantu pemulihan dan meningkatkan mood. Rujuk pakar diet jika anda menghadapi masalah pemakanan selepas rawatan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap kanser boleh menyebabkan rasa takut, sedih, atau bimbang. Perasaan ini adalah normal. Jangan simpan sendirian — bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Sokongan emosi sama penting dengan rawatan fizikal.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan gaya hidup sihat dan menjalani saringan secara berkala. Membuang polip semasa koloskopi dapat menghalang polip daripada menjadi kanser.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah kanser kolorektal pada masa ini. Vaksin sedia ada untuk penyakit lain tidak melindungi kanser ini.

Program saringan

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menyarankan saringan kanser kolorektal bermula pada umur 50 tahun, atau lebih awal jika berisiko tinggi. Ujian seperti FIT atau koloskopi boleh mengesan polip awal. Sila bincang dengan doktor anda tentang ujian yang paling sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Usus tersumbat (halangan usus) yang menyebabkan sakit teruk dan muntah
• Kanser merebak ke organ lain seperti hati atau paru-paru
• Pendarahan teruk yang menyebabkan anemia dan kekurangan darah
• Jangkitan atau sepsis (jangkitan dalam darah) sekiranya kanser menembusi usus

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal, peluang untuk pulih sangat baik. Rawatan moden telah membantu ramai pesakit menjalani kehidupan yang panjang dan bermakna. Walaupun kanser telah merebak, rawatan masih boleh mengawal penyakit dan meningkatkan kualiti hidup. Jangan hilang harapan — berbincang dengan pasukan perubatan anda tentang pilihan yang ada.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.