Inkontinens Najis (Fecal Incontinence)

Gambaran keseluruhan

Inkontinens najis ialah keadaan di mana seseorang tidak dapat mengawal pembuangan air besar, sehingga najis keluar tanpa disengajakan. Ini boleh berlaku daripada sedikit kebocoran sehingga pembuangan keseluruhan. Masalah ini boleh berlaku kepada sesiapa, tetapi bukan perkara yang perlu dimalukan.

Ya, inkontinens najis lebih biasa daripada yang disangka. Ramai orang mengalaminya, tetapi hanya sebilangan kecil yang mendapatkan bantuan. Sebenarnya, ia boleh dirawat dan dikawal.

Ia boleh menjejaskan lelaki dan wanita dari semua peringkat umur. Walau bagaimanapun, ia lebih kerap berlaku pada wanita selepas bersalin, orang dewasa yang lebih tua, dan mereka yang mempunyai penyakit saraf atau kencing manis.

Gejala

Gejala biasa

• Najis keluar tanpa dapat dikawal, terutamanya selepas batuk, bersin, atau mengangkat benda berat.
• Desakan membuang air besar yang tiba-tiba dan sukar ditahan.
• Kebocoran najis yang kecil semasa keluar angin (flatus).
• Najis keluar semasa tidur atau aktiviti fizikal.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, ia mungkin kelihatan sebagai najis yang melekat di seluar tanpa disedari (encopresis).
• Kanak-kanak mungkin mengelak pergi ke tandas atau menunjukkan tanda sembelit seperti sakit perut.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang tua, ia sering dikaitkan dengan kelemahan otot lantai pelvis atau masalah saraf.
• Kekeliruan atau kelemahan badan boleh menyebabkan sukar sampai ke tandas tepat pada waktunya.

Punca

Punca utama

• Otot lantai pelvis yang lemah atau rosak, contohnya selepas bersalin atau pembedahan.
• Masalah saraf yang mengawal usus, seperti daripada strok, kencing manis, atau kecederaan saraf tunjang.
• Sembelit yang berpanjangan yang menyebabkan najis keras dan otot rektum meregang.
• Cirit-birit yang kerap dan teruk, seperti daripada jangkitan usus.
• Pembedahan atau rawatan di kawasan rektum, seperti radioterapi.

Faktor risiko

• Umur lanjut.
• Bersalin secara normal dengan koyakan pada perineum.
• Pembedahan hemoroid atau fistula.
• Penyakit yang menjejaskan saraf seperti sklerosis berganda atau penyakit Parkinson.
• Obesiti.
• Keadaan yang menyebabkan tekanan perut meningkat, seperti batuk kronik.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami kebocoran najis yang berdarah.
• Jika anda berasa sakit perut yang teruk atau perut kembung memulas.
• Jika anda tidak dapat membuang air besar dan pada masa yang sama muntah-muntah.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda selalu membuang air besar tanpa kawalan dan ia mengganggu kehidupan harian.
• Jika anda malu atau menyorokkan diri kerana masalah ini, itu adalah sebab untuk berjumpa doktor.
• Jika anda mengalami cirit-birit berdarah atau berat badan turun tanpa sebab yang jelas.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan, dan makanan serta ubat-ubatan yang anda ambil. Mereka juga mungkin memeriksa bahagian rektum dengan jari untuk menilai otot dan saraf di sekitar dubur.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Proktografi: X-ray atau MRI untuk melihat fungsi rektum semasa membuang air besar.
• Manometri rektum: mengukur tekanan otot di sekitar rektum.
• Ultrasound endorektal: melihat otot luar dan dalam di sekitar dubur.
• Ujian konduksi saraf: memeriksa isyarat saraf ke otot lantai pelvis.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Penerangan setiap ujian akan diberitahu sebelum anda menjalankannya. Semua ujian ini dilakukan di klinik atau hospital dan tidak memerlukan pembedahan. Anda mungkin diminta mengosongkan usus sebelum ujian tertentu.

Rawatan

Rawatan bermula dengan perubahan gaya hidup dan senaman otot lantai pelvis. Jika itu tidak mencukupi, doktor boleh mencadangkan terapi lain atau ubat untuk mengurangkan cirit-birit atau sembelit, bergantung kepada punca. Rawatan sentiasa disesuaikan dengan keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan senaman Kegel (senaman otot lantai pelvis) setiap hari untuk menguatkan otot.
• Latihan ke tandas: cuba jadualkan waktu membuang air besar secara tetap.
• Jaga kebersihan dengan menukar pakaian dalam dengan kerap dan bersihkan dengan lembut.
• Gunakan tuala wanita atau seluar pakai buang khas untuk mengelakkan bau dan kebocoran.

Rawatan perubatan

Doktor boleh mencadangkan terapi biofeedback, di mana anda belajar untuk mengecam isyarat badan. Ubat mungkin diberikan untuk menghentikan cirit-birit atau melembutkan najis, tetapi hanya dengan preskripsi doktor. Jika otot atau saraf rosak, prosedur tertentu seperti suntikan bahan pengisi atau rangsangan saraf sakral boleh dipertimbangkan oleh pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika rawatan lain tidak berkesan, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki otot sfinkter atau, dalam kes yang sangat teruk, membuat stoma (bukak usus ke permukaan perut). Ini adalah keputusan yang sukar dan akan dibincangkan secara menyeluruh dengan pakar bedah.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna. Caranya ialah dengan bercakap dengan doktor, merancang perjalanan, dan membawa bekalan yang perlu. Anda tidak perlu bersendirian.

Tip gaya hidup

• Sentiasa bawa kit kecil berisi pakaian dalam, tisu basah, dan beg plastik.
• Jika anda perlu keluar, kenal pasti lokasi tandas sebelum mula bergerak.
• Gunakan penghilang bau atau semburan jika perlu.
• Bercakap dengan keluarga atau rakan yang anda percayai untuk mendapatkan sokongan.

Diet dan senaman

Amalkan diet tinggi serat jika anda mengalami sembelit, tetapi kurangkan serat jika masalah utama ialah cirit-birit. Minum air yang cukup, elakkan makanan yang merangsang usus seperti makanan pedas dan berkafein. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu kesihatan usus.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah ini boleh menjejaskan keyakinan diri dan menyebabkan rasa malu, cemas, atau kemurungan. Anda tidak bersalah. Jangan teragak-agak untuk berjumpa dengan kaunselor atau psikolog untuk mendapatkan sokongan emosi.

Pencegahan

Tidak semua kes dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan menguatkan otot lantai pelvis, menjaga berat badan yang sihat, dan mengelakkan sembelit kronik dengan minum air dan makan serat. Selepas bersalin, senaman lantai pelvis sangat digalakkan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kulit di sekitar dubur akibat lembapan dan geseran.
• Kerengsaan kulit atau kudis.
• Isolasi sosial, kemurungan, dan hilangnya keyakinan diri.
• Kualiti tidur terganggu.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan orang boleh mengalami peningkatan yang ketara walaupun tidak sembuh sepenuhnya. Walaupun memerlukan masa, hidup anda boleh terus bermakna. Jangan berputus asa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.