Rektum Turun (Prolaps Rektum)

Gambaran keseluruhan

Prolaps rektum ialah keadaan di mana bahagian hujung usus besar, yang dikenali sebagai rektum, turun dan mungkin terkeluar melalui dubur. Istilah lain ialah rektum turun.

Prolaps rektum adalah keadaan yang jarang berlaku, tetapi ia boleh menyerang sesiapa sahaja pada sebarang umur.

Ia lebih kerap berlaku pada warga emas, terutamanya wanita yang pernah bersalin, tetapi kanak-kanak juga boleh mengalaminya.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa seperti ada sesuatu yang keluar atau menonjol dari dubur
• Bengkak atau ketulan kemerahan di dubur, terutamanya selepas membuang air besar
• Lendir atau darah pada tisu tandas atau dalam najis
• Rasa tidak selesa atau sakit di kawasan dubur
• Sukar mengawal pembuangan air besar (inkontinens najis)

Gejala pada kanak-kanak

• Ada bonggol merah kecil yang keluar dari dubur selepas meneran
• Bonggol itu biasanya masuk semula sendiri atau boleh ditolak masuk perlahan-lahan
• Kebanyakan kanak-kanak akan pulih tanpa rawatan khas

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa seperti ada 'bola' di dubur
• Sakit atau ketidakselesaan apabila duduk
• Masalah kawalan najis atau air kecil

Punca

Punca utama

• Kelemahan otot dan ligamen yang menyokong rektum
• Meneran terlalu kuat semasa membuang air besar
• Tekanan kronik akibat sembelit atau batuk yang berpanjangan

Faktor risiko

• Usia lanjut
• Bersalin secara faraj
• Sejarah sembelit berpanjangan atau buasir
• Mengangkat benda berat secara kerap
• Penyakit yang menjejaskan saraf pelvik seperti diabetes atau kecederaan saraf tunjang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera berjumpa doktor jika prolaps tidak masuk semula atau disertai sakit dan demam
• Dapatkan rawatan kecemasan jika mengalami gejala teruk yang disenaraikan di atas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda perasan sesuatu yang menonjol dari dubur atau rasa tidak selesa selepas membuang air besar
• Jika anda mengalami perubahan tabiat buang air besar

Diagnosis

Doktor akan menilai sejarah kesihatan anda, bertanya simptom, dan memeriksa kawasan dubur. Anda mungkin diminta meneran semasa pemeriksaan untuk melihat prolaks.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal di kawasan dubur (doktor akan memeriksa dengan sentuhan)
• Defekografi – ujian X-ray khas semasa anda membuang air besar
• Manometri – ujian untuk mengukur kekuatan otot dasar pelvis

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan tidak menyakitkan, walaupun sedikit tidak selesa. Doktor akan menerangkan setiap langkah sebelum meneruskan. Anda mungkin diminta menandatangani borang kebenaran untuk ujian tertentu.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada umur, tahap keterukan, dan keadaan kesihatan pesakit. Pada kanak-kanak, prolaks selalunya sembuh sendiri. Pada orang dewasa, perubahan gaya hidup dan senaman mungkin mencukupi; pembedahan diperlukan dalam kes yang lebih teruk.

Penjagaan diri di rumah

• Lakukan senaman lantai pelvis (juga dikenali sebagai senaman Kegel) untuk menguatkan otot dasar pelvis
• Elakkan meneran atau duduk terlalu lama di tandas
• Pastikan najis lembut dengan minum air secukupnya
• Makan makanan tinggi serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh
• Kekalkan berat badan yang sihat

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menasihati cara mengatasi sembelit dan mencadangkan terapi seperti suntikan bahan penggalak untuk mengurangkan prolaks, atau rawatan lain mengikut keadaan individu. Ubat tidak diberikan secara spesifik di sini; ikut nasihat doktor anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan boleh disyorkan jika prolaks berulang atau teruk, terutamanya pada orang dewasa. Pembedahan bertujuan membaiki kedudukan rektum dan menguatkan tisu sokongan. Doktor pakar akan membincangkan pilihan yang paling sesuai.

Hidup dengan keadaan ini

Biasakan diri untuk membuang air besar pada masa yang tetap, dan jangan bergegas. Gunakan otot pelvis anda semasa meneran, bukan otot perut.

Tip gaya hidup

• Jangan mengangkat beban berat secara berlebihan
• Jika anda merokok, dapatkan bantuan untuk berhenti bagi mengurangkan batuk kronik
• Pastikan anda aktif secara fizikal setiap hari

Diet dan senaman

Makan pelbagai jenis buah, sayur dan bijirin penuh, serta minum 6–8 gelas air sehari. Senaman sederhana seperti berjalan atau berenang membantu mengekalkan otot yang kuat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Prolaks rektum boleh menyebabkan rasa malu, bimbang atau rendah diri. Adalah penting untuk bercakap dengan doktor atau ahli keluarga yang dipercayai. Sokongan emosi adalah sebahagian daripada rawatan.

Pencegahan

Prolaks tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risiko dapat dikurangkan dengan mengelakkan sembelit, tidak meneran, dan menjaga kekuatan otot lantai pelvis.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Luka atau ulser pada permukaan tisu prolaks
• Pendarahan dari dubur
• Prolaks yang terkunci dan tidak dapat dikembalikan (strangulasi) menyebabkan kerosakan tisu
• Masalah mengawal najis yang semakin teruk

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis dan rawatan yang awal, kebanyakan orang dapat mengawal gejala dengan baik. Rawatan sangat berkesan, dan anda tidak perlu menghadapi masalah ini sendirian.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.