Ventrikel Kanan Keluar Berganda

Gambaran keseluruhan

Ventrikel kanan keluar berganda (DORV) ialah kecacatan jantung yang hadir sejak lahir. Dalam jantung yang normal, salur aorta (yang membawa darah merah ke seluruh badan) keluar dari ventrikel kiri, dan salur pulmonari (yang membawa darah ke paru-paru) keluar dari ventrikel kanan. Pada bayi dengan DORV, kedua-dua salur ini keluar dari ventrikel kanan. Ini mengganggu peredaran darah dan menyebabkan darah yang kurang oksigen bercampur dengan darah yang kaya oksigen. DORV biasanya disertai dengan lubang di dinding antara ventrikel (VSD). Keadaan ini perlu dirawat dengan pembedahan.

DORV adalah jarang berlaku. Ia menyumbang sekitar 1–3% daripada semua kecacatan jantung kongenital.

Keadaan ini berlaku pada bayi dalam kandungan, biasanya dikesan sebelum atau tidak lama selepas kelahiran. Ia boleh menjejaskan kanak-kanak lelaki dan perempuan secara sama rata. Punca sebenar tidak diketahui.

Gejala

Gejala biasa

• Kebiruan pada bibir, kulit atau kuku (sianosis)
• Pernafasan laju atau sukar bernafas
• Sukar menyusu atau cepat letih semasa menyusu
• Badan tidak bertambah berat dengan baik
• Bunyi jantung tidak normal (murmur) yang dikesan doktor

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi mungkin kelihatan biru atau pucat
• Berkeluahan semasa menyusu
• Tidur berlebihan dan kurang aktif
• Berkeringat semasa menyusu
• Pertumbuhan perlahan

Punca

Punca utama

• Punca sebenar DORV tidak diketahui dalam kebanyakan kes.
• Perubahan genetik atau kelainan kromosom boleh menyumbang.
• Faktor persekitaran semasa kehamilan mungkin memainkan peranan.

Faktor risiko

• Diabetes yang tidak dikawal semasa hamil
• Jangkitan dalam kandungan seperti rubella
• Sejarah keluarga dengan kecacatan jantung kongenital
• Pengambilan alkohol atau ubat-ubatan tertentu semasa hamil (atas nasihat doktor)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika bayi menunjukkan tanda kebiruan atau sukar bernafas segera ke klinik atau hospital.
• Jika ada tanda kegagalan jantung seperti pembengkakan atau pucat.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda hamil dan mempunyai faktor risiko, bicarakan dengan doktor tentang pemeriksaan jantung janin.
• Kanak-kanak dengan DORV perlu menjalani pemeriksaan berkala di klinik kardiologi.

Diagnosis

DORV boleh dikesan semasa pemeriksaan ultrasound prenatal (pada kandungan) atau selepas lahir melalui pemeriksaan fizikal dan ujian pengimejan. Doktor pakar jantung kanak-kanak akan mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound jantung (ekokardiogram) – melihat struktur dan aliran darah dalam jantung
• Elektrokardiogram (ECG) – memeriksa irama jantung
• X-ray dada – melihat saiz jantung dan keadaan paru-paru
• Kateterisasi jantung – memasukkan tiub nipis ke dalam salur darah untuk mengukur tekanan jantung
• Ujian nadi oximetry – mengukur paras oksigen dalam darah

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sekiranya diagnosis disyaki, pasukan kardiologi pediatrik akan menerangkan secara terperinci tentang keadaan, pilihan rawatan dan sokongan. Anda akan diberi masa untuk bertanya soalan dan membuat keputusan bersama-sama pasukan perubatan.

Rawatan

Rawatan utama untuk DORV ialah pembedahan untuk membetulkan kedudukan salur darah dan menutup lubang antara ventrikel. Masa pembedahan bergantung pada jenis DORV dan kesihatan keseluruhan bayi.

Penjagaan diri di rumah

• Patuhi semua janji temu dengan doktor pakar
• Beri ubat mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor
• Pantau tanda-tanda bahaya seperti kebiruan atau kesukaran bernafas
• Amalkan pemakanan sihat mengikut nasihat pakar diet

Rawatan perubatan

Sebelum pembedahan, doktor mungkin memberi ubat untuk membantu jantung mengepam dengan lebih efisien, seperti ubat diuretik untuk mengurangkan cecair atau ubat untuk mengekalkan salur darah terbuka. Ubat hanya diberikan oleh doktor dan perlu dipantau.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dilakukan pada peringkat bayi atau awal kanak-kanak, bergantung kepada jenis kecacatan dan keterukan. Sebelum pembedahan, pasukan perubatan akan menjalankan penilaian penuh. Selepas pembedahan, kanak-kanak memerlukan pemantauan rapi di hospital dan susulan jangka panjang.

Hidup dengan keadaan ini

Kanak-kanak dengan DORV memerlukan lawatan susulan yang kerap untuk memantau fungsi jantung. Mereka boleh menjalani kehidupan yang aktif mengikut kemampuan masing-masing, tetapi perlu elakkan aktiviti yang terlalu memenatkan tanpa nasihat doktor. Sentiasa bawa anak ke temu janji dan laporkan sebarang perubahan.

Tip gaya hidup

• Pastikan aktiviti fizikal bersesuaian dengan keadaan jantung – dapatkan nasihat doktor
• Amalkan kebersihan tangan dan elakkan pendedahan kepada jangkitan
• Pastikan imunisasi lengkap mengikut jadual yang disyorkan

Diet dan senaman

Pemakanan yang seimbang penting untuk menyokong pertumbuhan. Doktor atau pakar diet boleh mengesyorkan makanan yang sesuai, mungkin termasuk makanan berkalori tinggi untuk bayi yang sukar menambah berat badan. Senaman ringan dan bermain adalah baik, tetapi elakkan sukan lasak tanpa kelulusan doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi anak dengan penyakit jantung boleh menyebabkan tekanan dan kerisauan dalam kalangan ibu bapa. Adalah penting untuk menjaga kesihatan mental anda sendiri – bercakap dengan ahli keluarga, dapatkan sokongan profesional jika perlu, dan luangkan masa untuk diri sendiri. Kanak-kanak yang membesar dengan keadaan ini mungkin juga memerlukan sokongan emosi untuk membina keyakinan.

Pencegahan

DORV tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana kebanyakannya berlaku tanpa sebab yang jelas. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan semasa hamil – mengawal gula darah, mengelakkan alkohol dan rokok, serta mendapatkan vaksinasi yang disyorkan sebelum hamil.

Vaksin

Pastikan imunisasi anak (termasuk vaksin influenza dan vaksin mengikut jadual KKM) adalah lengkap. Vaksin ini membantu mencegah jangkitan yang boleh memburukkan keadaan jantung.

Program saringan

Pemeriksaan ultrasound prenatal dapat mengesan banyak kecacatan jantung sebelum kelahiran. Jika anda hamil dan berisiko, minta doktor melakukan pemeriksaan terperinci pada jantung janin.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Gagal jantung (jantung tidak dapat mengepam dengan efisien)
• Tekanan darah tinggi dalam paru-paru (hipertensi pulmonari)
• Irama jantung tidak normal (aritmia)
• Kekurangan oksigen yang teruk (sianosis) yang boleh merosakkan organ

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis awal dan rawatan pembedahan yang sesuai, kanak-kanak dengan DORV boleh membesar dan menjalani kehidupan yang normal serta bermakna. Ramai menjadi dewasa dan bekerja, walaupun memerlukan pemantauan berkala. Kemajuan dalam perubatan memberikan harapan yang lebih baik hari ini.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.