Divertikulum Meckel

Gambaran keseluruhan

Divertikulum Meckel ialah satu kantung atau tonjolan kecil yang terdapat pada dinding usus kecil. Ia wujud sejak lahir (kongenital) kerana perkembangan tidak lengkap dalam rahim. Kebanyakan orang yang mengalaminya tidak tahu dan tidak mengalami sebarang masalah.

Walaupun ia keadaan kongenital yang paling biasa, ia masih jarang berlaku dalam populasi umum. Kebanyakan orang tidak akan mengalami gejala sepanjang hayat.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, lelaki dan wanita. Namun, gejala dan komplikasi lebih kerap dilihat pada kanak-kanak, terutamanya sebelum umur 2 tahun. Lelaki juga lebih cenderung untuk mengalami komplikasi berbanding wanita.

Gejala

Gejala biasa

• Tiada gejala langsung (asimptomatik) - ramai tidak sedar mengalaminya.
• Sakit perut yang datang dan pergi di sekitar pusat atau bahagian kanan bawah abdomen.
• Najis berdarah (darah merah terang atau hitam).
• Kembung perut, loya, atau muntah.

Gejala pada kanak-kanak

• Pendarahan dari rektum (najis berdarah) tanpa rasa sakit - ini adalah tanda paling biasa.
• Sakit perut yang tidak selesa.
• Pucat atau letih kerana anemia (kekurangan darah).
• Muntah atau perut kembung jika usus tersumbat.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit perut yang menyerupai apendisitis (radang usus buntu).
• Halangan usus: kembung teruk, muntah berbau, tidak boleh buang air besar.
• Pendarahan dalam najis yang mungkin kurang ketara.

Punca

Punca utama

• Semasa dalam kandungan, saluran yang menghubungkan usus dengan kantung kuning telur (vitelline duct) biasanya hilang sebelum lahir. Jika tidak hilang sepenuhnya, ia meninggalkan satu kantung kecil yang dikenali sebagai divertikulum Meckel.
• Tisu abnormal di dalam kantung tersebut boleh menghasilkan asid atau menyerupai tisu perut atau pankreas, yang boleh menyebabkan ulser dan pendarahan.

Faktor risiko

• Umur: risiko komplikasi lebih tinggi pada kanak-kanak di bawah 2 tahun.
• Jantina lelaki.
• Divertikulum yang lebih panjang daripada 2 sentimeter dan mempunyai tisu yang menghasilkan asid.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak anda mengalami pendarahan dari rektum.
• Jika sakit perut teruk atau berterusan lebih daripada beberapa jam.
• Jika terdapat demam bersama sakit perut.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit perut yang berulang dan tidak dapat dipastikan puncanya.
• Najis yang kadang-kadang berdarah atau berubah warna.
• Anda ingin membincangkan simptom yang berkaitan dengan sistem penghadaman.

Diagnosis

Diagnosis biasanya melibatkan beberapa ujian, kerana keadaan ini sukar dikesan melalui pemeriksaan fizikal sahaja. Doktor akan bertanya sejarah kesihatan anda, menjalankan pemeriksaan abdomen, dan mencadangkan ujian pengimejan atau endoskopi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah lengkap (CBC) untuk memeriksa tanda-tanda anemia.
• Imbasan nuklear Meckel (Meckel scan) - ujian khas yang menggunakan bahan radioaktif untuk mengenal pasti kantung.
• Ultrasound abdomen untuk melihat struktur dalam perut.
• Kolonoskopi atau endoskopi untuk memeriksa bahagian dalam usus dan menolak sebab lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin dirujuk kepada pakar perubatan dalaman atau pakar bedah untuk ujian lanjut. Kebanyakan ujian adalah selamat dan tidak menyakitkan; anda akan diberi arahan tentang persediaan seperti berpuasa atau mengambil penyediaan usus.

Rawatan

Tiada rawatan diperlukan jika divertikulum tidak menyebabkan gejala. Jika ia menyebabkan masalah seperti pendarahan atau halangan, rawatan akan diberikan untuk menguruskan gejala dan merawat punca. Ini mungkin termasuk ubat, cecair intravena, atau pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Pantau gejala yang anda alami dan catat jika ia berulang.
• Ambil makanan yang mudah dicerna dan minum air secukupnya untuk mengelakkan dehidrasi.
• Elakkan ubat tahan sakit yang boleh merengsakan perut kecuali atas nasihat doktor.

Rawatan perubatan

Rawatan bergantung kepada jenis masalah. Doktor mungkin memberi ubat untuk mengurangkan keradangan, mengawal asid perut, atau merawat jangkitan. Jika terdapat pendarahan atau dehidrasi, anda mungkin dimasukkan ke hospital untuk menerima cecair melalui vena (IV) atau pemindahan darah. Semua ubat dan terapi hendaklah dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk membuang divertikulum (divertikulektomi) mungkin diperlukan jika ia menyebabkan pendarahan teruk, halangan usus, keradangan berulang, atau perforasi. Pembedahan boleh dilakukan dengan kaedah terbuka atau laparoskopi, bergantung kepada keadaan.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda tidak bergejala, tiada sekatan dalam kehidupan harian. Jika anda telah menjalani pembedahan untuk membuang divertikulum, anda biasanya boleh pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu. Ikut nasihat doktor mengenai penjagaan luka dan aktiviti fizikal.

Tip gaya hidup

• Lakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala, terutamanya jika anda mempunyai gejala yang berulang.
• Kenali tanda-tanda komplikasi seperti sakit perut teruk atau pendarahan.
• Kekalkan gaya hidup sihat untuk menyokong sistem penghadaman.

Diet dan senaman

Selepas pembedahan, anda mungkin perlu berehat dan mengambil makanan yang mudah dicerna pada peringkat awal. Aktiviti fizikal boleh disambung secara beransur-ansur. Sentiasa ikut nasihat pasukan perubatan anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mendapatkan diagnosis atau menjalani pembedahan boleh menimbulkan kebimbangan atau tekanan. Ia adalah perkara biasa. Bercakap dengan doktor, kaunselor, atau ahli psikologi jika anda berasa tertekan. Sokongan keluarga dan rakan sangat membantu.

Pencegahan

Divertikulum Meckel tidak boleh dicegah kerana ia berlaku sejak lahir. Walau bagaimanapun, komplikasi dapat dicegah atau dirawat lebih awal dengan mendapatkan nasihat perubatan sebaik sahaja gejala timbul.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendarahan yang berterusan boleh menyebabkan anemia yang teruk atau kehilangan darah kritikal.
• Halangan usus: usus tersumbat, menyebabkan sakit, kembung, dan muntah.
• Divertikulitis: keradangan kantung, yang boleh membawa kepada jangkitan dalam perut (peritonitis).
• Perforasi: kantung pecah dan menyebabkan jangkitan serius yang memerlukan pembedahan kecemasan.

Pandangan jangka panjang

Prognosis sangat baik jika gejala dikesan dan dirawat dengan cepat. Pembedahan biasanya menyembuhkan masalah sepenuhnya dan risiko berulang sangat rendah. Walaupun sesetengah komplikasi serius, kebanyakan pesakit menerima rawatan yang berkesan dan kembali sihat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.