Triskuspid Atresia: Memahami Penyakit Jantung Bawaan

Gambaran keseluruhan

Triskuspid atresia ialah keadaan jantung yang jarang berlaku sejak lahir. Injap trikuspid, iaitu injap yang mengawal aliran darah dari ruang kanan atas jantung ke ruang kanan bawah jantung, tidak terbentuk dengan sempurna. Akibatnya, darah tidak dapat mengalir dengan normal ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan sepanjang hayat, tetapi dengan penjagaan yang betul, ramai kanak-kanak dapat membesar dan menjalani kehidupan yang baik.

Triskuspid atresia adalah jarang berlaku. Ia menyumbang kira-kira 1 hingga 3 peratus daripada semua penyakit jantung kongenital.

Ia menjejaskan bayi sejak lahir, dan paling kerap dikesan pada minggu pertama atau bulan pertama kehidupan. Ia boleh menjejaskan lelaki dan perempuan sama rata.

Gejala

Gejala biasa

• Kebiruan pada kulit, bibir, atau kuku (sianosis)
• Sesak nafas atau pernafasan cepat
• Sukar menyusu atau cepat letih semasa menyusu
• Pertumbuhan yang perlahan atau kurang berat badan

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak yang lebih besar mungkin mudah letih semasa bermain
• Mungkin mengalami jari tangan dan kaki yang membesar di hujungnya (clubbing)
• Mudah terkena jangkitan paru-paru

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keadaan ini biasanya dikesan awal, tetapi jika tidak dirawat, orang dewasa mungkin mengalami kegagalan jantung atau irama jantung tidak normal

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui, tetapi ia berlaku semasa perkembangan jantung bayi dalam rahim.
• Ia mungkin berkaitan dengan faktor genetik atau kromosom, seperti sindrom Down.
• Pendedahan kepada bahan tertentu semasa mengandung (contohnya ubat tertentu atau jangkitan virus) mungkin meningkatkan risiko.

Faktor risiko

• Ibu yang menghidap kencing manis semasa mengandung
• Jangkitan virus seperti rubella semasa mengandung
• Sejarah keluarga dengan penyakit jantung kongenital

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika bayi kelihatan kebiruan atau sukar bernafas
• Jika bayi tidak mahu menyusu atau kelihatan sangat letih

Buat temujanji rutin jika:

• Semasa pemeriksaan kehamilan, doktor mungkin mengesyaki masalah jantung melalui imbasan ultrasound.
• Selepas lahir, jika doktor mendengar bunyi jantung yang tidak normal atau melihat gejala, bayi akan dirujuk kepada pakar jantung kanak-kanak.

Diagnosis

Doktor akan menyoal simptom, mendengar jantung bayi, dan menjalankan ujian untuk mengesahkan diagnosis. Kadang-kadang ia dikesan sebelum lahir melalui imbasan ultrasound semasa kehamilan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram (ultrasound jantung) untuk melihat struktur jantung
• Elektrokardiogram (ECG) untuk memeriksa irama jantung
• X-ray dada untuk melihat saiz dan bentuk jantung
• Kateterisasi jantung, jika perlu, untuk melihat aliran darah dengan lebih terperinci

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Bayi anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk pemerhatian dan ujian. Pasukan perubatan akan menerangkan setiap langkah dan memberi sokongan kepada anda.

Rawatan

Rawatan untuk triskuspid atresia bertujuan memastikan darah yang rendah oksigen dapat sampai ke paru-paru dan darah yang kaya oksigen dapat dipam ke seluruh badan. Ini biasanya memerlukan pembedahan, tetapi bukan sekali sahaja—ia mungkin melibatkan beberapa peringkat pembedahan sepanjang zaman kanak-kanak.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan bayi mendapat pemakanan yang mencukupi, mungkin dengan susuan yang lebih kerap atau melalui tiub jika perlu.
• Ikut jadual vaksinasi yang disyorkan oleh doktor untuk mencegah jangkitan.
• Pantau tanda-tanda seperti kebiruan atau kesukaran bernafas dan laporkan kepada doktor dengan segera.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk membantu jantung berfungsi dengan lebih baik, seperti ubat untuk mengurangkan cecair dalam badan, membantu saluran darah mengembang, atau menguatkan degupan jantung. Ubat-ubatan ini hanya boleh diberikan oleh doktor, dan dosnya ditetapkan khas untuk keadaan bayi. Kadang-kadang, prosedur kateter diperlukan untuk membuka atau mengekalkan saluran darah kecil.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dijalankan dalam beberapa peringkat. Pembedahan pertama mungkin dilakukan pada bayi baru lahir untuk memastikan aliran darah ke paru-paru mencukupi. Pembedahan yang lebih kompleks, seperti prosedur Fontan, biasanya dilakukan selepas umur 2 hingga 4 tahun, untuk memisahkan darah yang kaya oksigen dan yang rendah oksigen dalam badan.

Hidup dengan keadaan ini

Kanak-kanak dengan triskuspid atresia perlu menjalani pemeriksaan berkala dengan pakar jantung. Mereka mungkin boleh menjalani kehidupan yang aktif, tetapi perlu mengelakkan aktiviti yang terlalu memenatkan jika doktor menasihatkan. Setiap kanak-kanak adalah berbeza, jadi rancangan penjagaan akan disesuaikan.

Tip gaya hidup

• Elakkan merokok atau asap rokok di sekeliling anak.
• Pastikan anak mendapat rehat yang cukup.
• Bawa anak ke semua temu janji susulan.
• Ikut nasihat doktor tentang aktiviti fizikal yang sesuai.

Diet dan senaman

Pemakanan yang seimbang penting untuk memastikan pertumbuhan yang baik. Doktor atau pakar diet mungkin mengesyorkan makanan yang kaya kalori jika anak sukar menambah berat badan. Senaman ringan seperti berjalan atau berbasikal mungkin dibenarkan, tetapi sukan lasak mungkin perlu dihadkan. Rujuk doktor sebelum memulakan sebarang program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit jantung kronik boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan, bukan sahaja untuk kanak-kanak tetapi juga untuk ibu bapa. Adalah penting untuk bercakap tentang perasaan dan mendapatkan sokongan emosi daripada keluarga, rakan, atau kaunselor profesional.

Pencegahan

Triskuspid atresia tidak dapat dicegah kerana ia adalah keadaan bawaan. Walau bagaimanapun, ibu mengandung boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan diri—makan makanan berkhasiat, mengelakkan alkohol dan dadah, mengawal kencing manis, dan mendapatkan vaksinasi yang disarankan sebelum hamil.

Vaksin

Vaksinasi penting untuk mencegah jangkitan yang boleh memburukkan keadaan jantung. Ikut jadual imunisasi kebangsaan yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia dan doktor anda.

Program saringan

Pemeriksaan ultrasound semasa hamil dapat mengesan masalah jantung yang serius sebelum kelahiran. Jika ada risiko tinggi, doktor mungkin mengesyorkan ekokardiogram janin untuk pemeriksaan yang lebih terperinci.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan jantung akibat beban kerja jantung yang berlebihan
• Irama jantung tidak normal (aritmia)
• Pertumbuhan terbantut dan kekurangan oksigen dalam badan
• Peningkatan risiko jangkitan pada lapisan jantung (endokarditis)
• Kerosakan organ akibat bekalan oksigen yang rendah

Pandangan jangka panjang

Walaupun triskuspid atresia adalah keadaan yang serius, kebanyakan kanak-kanak yang menjalani rawatan yang sesuai dapat membesar, pergi ke sekolah, dan hidup berdikari. Kemajuan dalam pembedahan dan penjagaan perubatan telah banyak meningkatkan kualiti hidup. Dengan sokongan pasukan perubatan dan keluarga, anda boleh mengharungi perjalanan ini dengan harapan.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Institut Jantung Negara (IJN) · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.