Pneumonia Interstisial Bukan Spesifik (NSIP)

Gambaran keseluruhan

Pneumonia interstisial bukan spesifik (NSIP) ialah penyakit paru-paru yang jarang berlaku. Ia menyebabkan keradangan dan tisu parut (fibrosis) pada tisu di antara kantung udara paru-paru, iaitu interstisium. Tisu parut ini membuat paru-paru menjadi kaku, menjadikannya sukar untuk anda bernafas dan mendapatkan oksigen yang mencukupi.

NSIP jarang berlaku. Ia adalah salah satu jenis penyakit paru-paru interstisial yang lebih biasa dan sering dilihat pada orang yang menghidap penyakit tisu penghubung.

Ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap pada wanita dan mereka yang berumur 40 hingga 60 tahun. Ia juga lebih lazim pada pesakit dengan penyakit autoimun. Ia lebih kerap berlaku pada bukan perokok, tetapi merokok boleh memburukkan keadaan.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas yang semakin teruk, terutamanya apabila melakukan aktiviti fizikal.
• Batuk kering yang berterusan.
• Rasa letih dan lemah.
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.
• Ketidakselesaan atau sakit di dada.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, gejala mungkin termasuk batuk, pernafasan yang cepat, sesak nafas, dan berat badan yang tidak naik dengan baik.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami sesak nafas yang disalah anggap sebagai penuaan normal. Rasa penat semasa melakukan aktiviti harian atau sukar bernafas ketika berehat adalah tanda untuk berjumpa doktor.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak selalu diketahui. Doktor memanggil ini NSIP idiopatik.
• Ia sering dikaitkan dengan penyakit autoimun, di mana sistem imun badan menyerang tisu sendiri, contohnya skleroderma, artritis reumatoid, atau sindrom Sjögren.
• Pendedahan kepada habuk, asap, atau bahan kimia tertentu di tempat kerja atau persekitaran boleh mencetuskannya.
• Sesetengah ubat boleh menyebabkan keradangan paru-paru sebagai kesan sampingan.

Faktor risiko

• Mempunyai penyakit autoimun atau tisu penghubung.
• Berumur antara 40 dan 60 tahun.
• Jantina perempuan.
• Sejarah pendedahan kepada bahan toksik di tempat kerja.
• Sejarah keluarga penyakit paru-paru boleh meningkatkan risiko.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sesak nafas yang teruk, sakit dada yang menekan, atau gejala yang menghalang anda daripada bercakap atau bergerak - dapatkan rawatan perubatan dengan segera.
• Jika anda batuk berdarah, hubungi talian kecemasan dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Batuk kering yang berlarutan lebih daripada tiga minggu.
• Sesak nafas yang semakin teruk dengan aktiviti harian.
• Keletihan yang tidak dapat dijelaskan atau penurunan berat badan.
• Jika anda menghidap penyakit autoimun dan mula mengalami gejala pernafasan, bincangkan dengan doktor anda.

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan menanyakan sejarah perubatan, gejala, pekerjaan, dan sejarah keluarga. Dia akan mendengar bunyi paru-paru dengan stetoskop. Jika NSIP disyaki, doktor akan merujuk anda kepada pakar pernafasan untuk ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian fungsi paru-paru (spirometri) untuk melihat berapa banyak udara yang boleh anda hembus dan sedut.
• X-ray dada atau CT scan resolusi tinggi (HRCT) untuk melihat corak keradangan atau tisu parut pada paru-paru.
• Ujian darah untuk memeriksa penyakit autoimun atau jangkitan.
• Bronkoskopi dan biopsi - satu tiub nipis dimasukkan melalui hidung atau mulut ke dalam paru-paru untuk mengambil sampel tisu kecil.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil beberapa minggu kerana perlu menyingkirkan penyakit lain. Banyak ujian yang dilakukan adalah tidak menyakitkan, tetapi biopsi pula mungkin memerlukan bius tempatan atau am. Pakar akan menerangkan setiap langkah.

Rawatan

Rawatan bertujuan mengurangkan keradangan, melambatkan kerosakan paru-paru, dan melegakan gejala. Sesetengah pesakit dengan gejala ringan mungkin tidak memerlukan rawatan segera, tetapi akan dipantau secara berkala.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok orang lain.
• Gunakan topeng atau pelindung pernafasan jika anda perlu berada di kawasan berhabuk atau berasap.
• Pastikan persekitaran rumah anda bersih dan bebas daripada acuan.
• Amalkan pemakanan yang sihat untuk mengekalkan berat badan dan kekuatan otot.
• Ikuti pelan rawatan yang disyorkan oleh doktor dan hadiri temujanji susulan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat anti-radang (steroid) untuk mengurangkan keradangan, atau ubat yang menekan sistem imun, bergantung pada punca dan keterukan. Terapi oksigen boleh digunakan jika paras oksigen dalam darah rendah. Bagi kes yang teruk, pemindahan paru-paru mungkin dipertimbangkan. Rawatan hanya boleh ditetapkan oleh pakar perubatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak merupakan rawatan utama untuk NSIP. Pemindahan paru-paru adalah pilihan untuk pesakit yang sangat teruk dan sesuai dengan syarat tertentu, dan hanya boleh diputuskan oleh pasukan pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap NSIP bermakna anda perlu menjaga paru-paru anda dengan lebih teliti. Rancang aktiviti supaya anda tidak terlalu penat, dan rehat apabila perlu. Bincang dengan keluarga tentang cara mereka boleh membantu. Anda juga perlu mematuhi jadual susulan dengan doktor.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok segera, jika anda merokok.
• Elakkan tempat yang berdebu, wasap, atau pencemaran udara.
• Kekalkan vaksinasi berkala termasuk vaksin flu dan COVID-19.
• Lakukan senaman pernafasan seperti yang diajar oleh fisioterapi.
• Jagalah kebersihan tangan untuk mencegah jangkitan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang seperti sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, dan protein. Senaman ringan seperti berjalan atau regangan boleh membantu mengekalkan kekuatan otot, tetapi mulakan secara perlahan dan berunding dengan doktor atau ahli fisioterapi. Jangan lupa minum air kosong yang cukup.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidapi penyakit kronik boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan. Anda mungkin berasa bimbang tentang masa depan dan perubahan dalam kehidupan harian. Ini adalah perkara biasa dan penting untuk berkongsi perasaan dengan orang yang dipercayai atau mendapatkan bantuan profesional. Jika anda rasa ingin mencederakan diri atau berada dalam krisis mental, hubungi talian kecemasan atau perkhidmatan kesihatan mental segera.

Pencegahan

NSIP tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana puncanya sering tidak diketahui. Tetapi dengan mengawal penyakit autoimun, elakkan pendedahan kepada bahan toksik, dan berhenti merokok, anda dapat mengurangkan risiko atau melambatkan keadaan menjadi teruk.

Vaksin

Vaksinasi seperti influenza, pneumokokus, dan COVID-19 amat penting bagi pesakit paru-paru kronik. Bincang dengan doktor tentang vaksin yang sesuai. Ikuti juga garis panduan vaksinasi dari Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk NSIP. Walau bagaimanapun, pesakit yang berisiko tinggi seperti penghidap penyakit autoimun mungkin perlu menjalani ujian fungsi paru-paru secara berkala. Doktor akan menasihatkan berdasarkan keadaan anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tisu parut yang semakin meluas dan kekal (fibrosis).
• Tekanan darah tinggi dalam saluran darah paru-paru (hipertensi pulmonari).
• Kegagalan jantung sebelah kanan kerana jantung perlu bekerja lebih kuat.
• Kadar jangkitan paru-paru (pneumonia) yang lebih tinggi.

Pandangan jangka panjang

Walaupun NSIP adalah penyakit yang serius, rawatan moden telah membantu ramai pesakit hidup dengan lebih selesa. Sesetengah pesakit stabil selama bertahun-tahun, manakala yang lain mengalami penurunan yang perlahan. Sokongan daripada pasukan perubatan dan orang tersayang amat penting. Jangan putus asa - sentiasa ada pelan rawatan dan penjagaan yang dapat membantu anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.