Refluks Laringofaringeal (LPR)

Gambaran keseluruhan

Refluks laringofaringeal (LPR) ialah keadaan di mana asid dan kandungan perut naik ke bahagian tekak dan peti suara (laring). Ini menyebabkan kerengsaan dan keradangan pada tisu tekak. Ia juga dikenali sebagai 'refluks senyap' kerana selalunya tiada rasa pedih ulu hati.

Ia agak biasa, terutamanya dalam kalangan orang dewasa. Namun, ia sering tidak didiagnosis kerana simptomnya hampir sama dengan masalah tekak lain seperti alahan atau selesema.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, termasuk bayi, kanak-kanak, dan warga tua. Ia lebih kerap berlaku pada mereka yang berisiko seperti individu yang berlebihan berat badan, perokok, atau yang kerap mengambil makanan berlemak dan pedas.

Gejala

Gejala biasa

• Suara serak atau berubah
• Kerap membersihkan tekak
• Rasa seperti ada ketulan di tekak (globus)
• Batuk kering yang berpanjangan
• Sakit tekak yang tidak hilang
• Kahak berlebihan atau rasa lendir di belakang hidung

Gejala pada kanak-kanak

• Tangisan serak
• Batuk kerap atau semput
• Masalah menyusu atau menelan
• Pernafasan bising atau berdehit
• Tidak mahu makan atau mudah muntah

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Suara serak yang berpanjangan
• Batuk kronik
• Masalah menelan (disfagia)
• Mulut kering akibat pengambilan ubat tertentu
• Kurang rasa pedih ulu hati, tetapi lebih rasa tidak selesa di tekak

Punca

Punca utama

• Injap antara esofagus dan perut (sfinkter esofagus bawah) lemah atau mengendur.
• Peningkatan tekanan dalam perut akibat makan berlebihan, batuk, atau mengangkat barang berat.
• Penghasilan air liur yang berkurangan, menyebabkan asid tidak dineutralkan di tekak.

Faktor risiko

• Makan makanan pedas, berlemak, atau berasid
• Makan dalam kuantiti besar atau sebelum tidur
• Obesiti atau berat badan berlebihan
• Merokok dan pengambilan alkohol
• Kehamilan
• Tekanan perut yang berpanjangan
• Sesetengah ubat yang boleh mengendurkan injap

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami simptom kecemasan seperti sukar bernafas, sakit dada teruk, atau batuk berdarah, dapatkan rawatan segera.
• Jika gejala tekak menghalang anda daripada minum atau menelan, pergi ke klinik atau hospital pada hari yang sama.

Buat temujanji rutin jika:

• Jumpa doktor jika anda mengalami suara serak, rasa ketulan di tekak, atau batuk kering yang berlarutan lebih daripada dua minggu.
• Jika simptom mengganggu tidur, kerja, atau kualiti hidup.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom anda dan memeriksa bahagian tekak. Sekiranya perlu, anda akan dirujuk kepada pakar telinga, hidung, dan tekak (ENT) untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Laringoskopi – pemeriksaan peti suara dan tekak menggunakan tiub nipis berkamera (endoskop).
• Pantauan pH – mengukur tahap asid di kerongkong menggunakan tiub halus.
• Ujian menelan – untuk melihat fungsi esofagus dan tekak.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya cepat dan ringkas. Anda mungkin diminta berpuasa beberapa jam sebelum pemeriksaan. Doktor akan menerangkan hasil dan mencadangkan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan LPR bertujuan mengurangkan asid yang naik ke tekak, melindungi tisu tekak, dan melegakan keradangan. Kebanyakan pesakit memerlukan kombinasi perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil makanan dalam bahagian kecil tetapi lebih kerap.
• Elakkan makan 2–3 jam sebelum tidur.
• Tidur dengan kepala dan bahu sedikit tinggi (gunakan bantal tambahan atau angkat bahagian atas katil).
• Kurangkan pengambilan kafein, alkohol, coklat, makanan pedas, dan berasid.
• Berhenti merokok.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat yang mengurangkan pengeluaran asid perut, atau ubat yang melindungi lapisan tekak. Antibiotik atau ubat lain hanya diberikan jika perlu. Ikut nasihat doktor tentang dos dan tempoh rawatan. Jangan ubah suai sendiri tanpa berbincang dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi boleh disarankan jika ubat tidak membantu atau jika terdapat komplikasi tertentu. Pembedahan biasanya bertujuan menguatkan injap antara esofagus dan perut. Keputusan ini akan dibuat oleh pakar selepas pemeriksaan menyeluruh.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan LPR memerlukan penjagaan harian. Anda perlu mengenal pasti makanan dan tabiat yang mencetuskan simptom. Dengan amalan yang konsisten, kebanyakan simptom dapat dikawal.

Tip gaya hidup

• Catat makanan yang memburukkan simptom dan elakkannya.
• Amalkan makan secara perlahan dan kunyah dengan baik.
• Elakkan berbaring sejurus selepas makan.
• Uruskan tekanan dengan teknik relaksasi, senaman, atau aktiviti riadah.
• Gunakan pakaian longgar di bahagian pinggang untuk mengurangkan tekanan perut.

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang yang kaya dengan serat seperti sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh. Pilih protein tanpa lemak seperti ayam tanpa kulit dan ikan. Senaman secara tetap seperti berjalan kaki membantu mengawal berat badan, tetapi elakkan senaman berat sejurus selepas makan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Simptom yang berpanjangan seperti batuk kronik atau rasa ketulan di tekak boleh menyebabkan kebimbangan, gangguan tidur, dan tekanan. Ini normal, tetapi jangan dibiarkan. Bercakap dengan doktor atau dapatkan sokongan emosi daripada keluarga dan rakan.

Pencegahan

LPR tidak selalu dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan mengekalkan berat badan yang sihat, mengelakkan makanan berisiko, dan mengubah cara makan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keradangan tekak yang kronik
• Suara serak yang berpanjangan atau perubahan kekal pada suara
• Penyempitan esofagus yang menyukarkan menelan
• Masalah pernafasan seperti asma atau radang paru-paru berulang (pada kes yang jarang)

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan pengurusan yang betul, kebanyakan pesakit dapat mengawal simptom dengan baik dan mengelakkan komplikasi. Dapatkan nasihat doktor untuk hasil yang terbaik.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.