Adenoma Paratiroid – Tumor Jinak pada Kelenjar Paratiroid

Gambaran keseluruhan

Adenoma paratiroid ialah sejenis ketumbuhan yang tidak berbahaya (bukan kanser) pada salah satu daripada empat kelenjar paratiroid yang terletak di leher. Kelenjar ini bertanggungjawab mengawal jumlah kalsium dalam darah. Apabila adenoma terbentuk, kelenjar menjadi terlalu aktif dan menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid, menyebabkan paras kalsium dalam darah menjadi terlalu tinggi.

Ini adalah gangguan kelenjar paratiroid yang paling kerap ditemui. Walau bagaimanapun, ramai orang mungkin tidak tahu kerana simptomnya sering kabur atau tiada langsung. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menggalakkan pemeriksaan kesihatan berkala untuk pengesanan awal.

Ia lebih kerap berlaku pada wanita, terutama selepas menopaus, dan biasanya dikesan pada usia 50 hingga 70 tahun. Walaupun jarang, ia juga boleh berlaku pada lelaki dan orang yang lebih muda.

Gejala

Gejala biasa

• Kebanyakan pesakit tidak mengalami sebarang gejala.
• Keletihan yang berpanjangan
• Kelemahan otot atau sakit otot
• Sakit tulang dan sendi
• Kerap buang air kecil
• Rasa sangat dahaga
• Batu karang atau masalah buah pinggang
• Sukar memberi tumpuan atau berasa keliru
• Sembelit, loya, atau hilang selera makan
• Tekanan darah tinggi

Gejala pada kanak-kanak

• Jarang berlaku, tetapi jika ia berlaku, simptom mungkin termasuk sakit tulang, batu karang, kerap muntah, dan tumbesaran yang lebih lambat daripada kanak-kanak lain.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang tua, simptom selalunya tidak ketara dan mungkin disalah anggap sebagai tanda penuaan, seperti kekeliruan, sakit tulang, mudah patah tulang, masalah ingatan, kelemahan otot, rasa murung, dan sembelit yang berterusan.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar adenoma paratiroid tidak diketahui.
• Kebanyakan kes berlaku secara rawak tanpa sebab yang jelas.
• Sebilangan kecil kes dikaitkan dengan perubahan genetik (mutasi) yang diwarisi dalam keluarga.

Faktor risiko

• Berumur 50 tahun ke atas
• Berjenis kelamin perempuan, terutamanya selepas menopaus
• Mempunyai sejarah keluarga penyakit kelenjar paratiroid
• Pernah menerima rawatan radiasi di bahagian leher

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami tanda paras kalsium yang sangat tinggi seperti muntah berulang, kekeliruan, atau denyutan jantung tidak normal, dapatkan rawatan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berasa letih yang berpanjangan, mengalami batu karang berulang, sakit perut, atau kerap dahaga, buat temu janji dengan doktor.
• Jika keputusan ujian darah menunjukkan paras kalsium yang tinggi, berbincanglah dengan doktor untuk pemeriksaan lanjut.

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Diagnosis biasanya disahkan melalui ujian darah yang menunjukkan paras kalsium dan hormon paratiroid (PTH) yang tinggi secara serentak.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa paras kalsium dan hormon paratiroid (PTH)
• Ujian air kencing 24 jam untuk menilai jumlah kalsium yang dibuang oleh buah pinggang
• Ujian kepadatan tulang (DEXA) untuk memeriksa kesihatan tulang
• Imbasan khas seperti imbasan Sestamibi untuk mencari lokasi kelenjar yang terlalu aktif

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar endokrinologi untuk pemeriksaan lanjut. Proses diagnosis biasanya mengambil masa beberapa minggu. Sementara menunggu, doktor mungkin menasihatkan anda minum air yang mencukupi dan mengelakkan dehidrasi.

Rawatan

Rawatan bergantung pada paras kalsium, gejala, dan kesan terhadap tulang, buah pinggang, serta kesihatan keseluruhan. Jika paras kalsium hanya sedikit tinggi dan tiada gejala, doktor mungkin mencadangkan pemantauan berkala. Pembedahan untuk membuang adenoma adalah rawatan yang paling berkesan dan selalunya menyembuhkan.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air yang mencukupi setiap hari untuk membantu buah pinggang mengeluarkan kalsium.
• Jangan mengambil suplemen kalsium atau vitamin D tanpa nasihat doktor.
• Kekal aktif dengan pergerakan ringan seperti berjalan untuk kesihatan tulang.
• Ikuti nasihat doktor dan hadiri semua janji temu yang dijadualkan.

Rawatan perubatan

Bagi pesakit yang tidak sesuai untuk pembedahan, doktor mungkin menyarankan ubat-ubatan untuk membantu menurunkan paras kalsium atau melindungi tulang. Ubat hanya boleh digunakan di bawah pengawasan doktor. Rawatan ini biasanya untuk jangka masa tertentu dan memerlukan pemantauan yang rapi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan disyorkan jika paras kalsium sangat tinggi, anda mengalami batu karang, tulang lemah atau osteoporosis, atau gejala yang mengganggu aktiviti harian. Selepas kelenjar yang bermasalah dibuang, paras kalsium biasanya kembali normal.

Hidup dengan keadaan ini

Pastikan anda minum air secukupnya dan makan makanan yang seimbang. Ikuti setiap temujanji dan beritahu doktor tentang sebarang gejala baru. Elakkan dehidrasi, terutamanya dalam cuaca panas atau semasa demam.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif secara fizikal dengan aktiviti ringan seperti berjalan atau senaman ringan.
• Amalkan diet seimbang dan jangan makan terlalu banyak kalsium tanpa nasihat doktor.
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Rancang aktiviti harian supaya badan tidak terlalu penat.

Diet dan senaman

Tiada diet istimewa yang dapat menyembuhkan adenoma paratiroid, tetapi minum air kosong yang banyak serta makan makanan kaya serat dan sayur-sayuran boleh membantu. Kalsium daripada makanan harian biasanya mencukupi; jangan berlebihan. Lakukan senaman ringan seperti berjalan, yoga, atau senaman ketahanan untuk mengekalkan kekuatan tulang.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan keadaan ini boleh menimbulkan kebimbangan, tekanan, atau perubahan mood. Anda mungkin berasa risau tentang pembedahan atau kesihatan jangka panjang. Luahkan perasaan anda kepada keluarga atau doktor. Sokongan emosi sangat penting untuk proses rawatan.

Pencegahan

Punca sebenar adenoma paratiroid tidak diketahui, jadi ia sukar untuk dicegah. Namun, mengesan dan merawat paras kalsium yang tinggi lebih awal boleh mengelakkan komplikasi. Jika anda mempunyai faktor risiko, berbincanglah dengan doktor tentang ujian yang sesuai.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah adenoma paratiroid. Pastikan imunisasi anda adalah mengikut jadual yang disyorkan oleh KKM.

Program saringan

Tiada program saringan khusus untuk orang awam. Jika anda berisiko tinggi, seperti mempunyai sejarah keluarga atau pernah menerima radiasi di leher, doktor anda mungkin menasihatkan ujian darah berkala untuk memantau paras kalsium.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Batu karang yang boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang
• Kehilangan ketumpatan tulang (osteoporosis) dan risiko patah tulang
• Tekanan darah tinggi dan masalah jantung
• Gangguan sistem saraf seperti kekeliruan, kemurungan, atau masalah ingatan
• Keadaan kecemasan hiperkalsemia yang mengancam nyawa

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, dengan pengesanan awal dan rawatan yang sesuai, kebanyakan orang yang menghidap adenoma paratiroid dapat pulih sepenuhnya. Selepas pembedahan, paras kalsium biasanya kembali normal dalam beberapa minggu. Walaupun ia bukan kanser, pemantauan berkala tetap penting untuk memastikan tiada masalah baru timbul.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia
• Portal MyHealth ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.