Penyakit Addison: Kekurangan Hormon Adrenal

Gambaran keseluruhan

Penyakit Addison (juga dikenali sebagai kekurangan adrenal primer) ialah keadaan di mana kelenjar adrenal, iaitu dua kelenjar kecil yang terletak di atas buah pinggang, tidak menghasilkan cukup hormon kortisol dan aldosteron. Hormon-hormon ini penting untuk mengawal tekanan darah, keseimbangan gula, garam dan air dalam badan.

Penyakit Addison adalah penyakit yang jarang berlaku. Di seluruh dunia, ia dianggarkan menjejaskan kira-kira 1 dalam 100,000 orang setiap tahun.

Penyakit Addison boleh berlaku pada semua peringkat umur, tetapi paling kerap dikesan pada orang dewasa antara umur 30 hingga 50 tahun. Ia lebih sedikit berlaku pada wanita berbanding lelaki.

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan yang berterusan dan lemah badan
• Berat badan menurun tanpa sebab yang jelas
• Kulit menjadi gelap, terutamanya pada siku, lutut dan lipatan kulit
• Tekanan darah rendah, menyebabkan pening atau pitam apabila bangun berdiri
• Rasa terlalu ingin makan garam
• Mual, muntah atau sakit perut
• Kemurungan atau perubahan mood

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan yang lambat atau kurang selera makan
• Pembesaran yang lambat pada ciri-ciri akil baligh
• Kerap letih atau lemah
• Sakit perut berulang dan muntah
• Kulit dan gusi yang lebih gelap daripada biasa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau masalah daya ingatan yang baru
• Rasa lemah dan mudah jatuh
• Kemurungan atau hilang minat dalam aktiviti harian
• Tekanan darah sangat rendah
• Kelesuan dan kurang selera makan

Punca

Punca utama

• Tindak balas autoimun: sistem imun badan menyerang kelenjar adrenal – punca paling biasa
• Jangkitan kuman seperti tuberkulosis (TB) yang merosakkan kelenjar adrenal
• Pendarahan ke dalam kelenjar adrenal (jarang berlaku)
• Kanser yang merebak ke kelenjar adrenal
• Penyakit genetik tertentu yang menjejaskan fungsi adrenal

Faktor risiko

• Menghidap penyakit autoimun lain seperti penyakit tiroid atau diabetes jenis 1
• Jangkitan TB, terutamanya di kawasan di mana TB biasa berlaku
• Mempunyai ahli keluarga dengan penyakit autoimun
• Pembedahan membuang kedua-dua kelenjar adrenal
• Barah yang merebak ke buah pinggang atau kelenjar adrenal

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Pening atau pitam apabila bangun dari tempat duduk atau tidur
• Muntah atau cirit-birit yang menyebabkan kelemahan teruk
• Pengsan atau hampir pengsan
• Demam tinggi yang tidak reda

Buat temujanji rutin jika:

• Keletihan yang berterusan
• Berat badan turun tanpa sebab yang jelas
• Kulit menjadi gelap
• Rasa terlalu ingin makan garam
• Mood murung atau cepat marah

Diagnosis

Penyakit Addison dikesan melalui pemeriksaan gejala, sejarah perubatan dan ujian darah. Doktor akan merujuk anda kepada pakar hormon (pakar endokrin) jika perlu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk tekanan kortisol pada waktu pagi
• Ujian stimulasi ACTH, iaitu suntikan hormon untuk melihat tindak balas kelenjar adrenal
• Ujian paras elektrolit seperti natrium dan kalium dalam darah
• Ujian antibodi untuk mengesan penyakit autoimun
• Ujian pengimejan seperti imbasan CT untuk melihat kelenjar adrenal

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah keluarga, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin mengambil sampel darah dan air kencing. Ujian mungkin perlu diulang untuk pengesahan. Anda mungkin dirujuk kepada pakar endokrin untuk ujian lanjut.

Rawatan

Rawatan utama adalah terapi gantian hormon, iaitu mengambil hormon yang tidak dihasilkan oleh badan dalam bentuk pil. Anda perlu mengambilnya secara tetap setiap hari. Dos mungkin dinaikkan semasa sakit, tekanan atau pembedahan, tetapi hanya atas arahan doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Beritahu semua doktor, ahli farmasi dan jururawat bahawa anda menghidap penyakit Addison
• Bawa kad amaran perubatan atau gelang amaran supaya orang lain tahu keadaan anda
• Kenali tanda-tanda awal krisis adrenal dan beritahu keluarga tentangnya
• Bincang dengan doktor tentang pelan tindakan kecemasan, termasuk apa yang perlu dilakukan jika anda muntah atau tidak dapat menahan ubat

Rawatan perubatan

Doktor biasanya menetapkan hormon pengganti seperti kortikosteroid dan mineralokortikoid untuk menggantikan hormon yang hilang. Rawatan ini perlu diambil seumur hidup. Semasa sakit, tekanan atau kecederaan, doktor akan menasihatkan peningkatan dos sementara. Jangan sesekali mengubah dos sendiri; sentiasa dapatkan nasihat doktor.

Hidup dengan keadaan ini

Dengan rawatan yang betul, anda boleh menjalani kehidupan yang aktif dan normal. Anda perlu sentiasa memantau kesihatan anda, terutamanya semasa sakit, dan bekerjasama rapat dengan doktor.

Tip gaya hidup

• Amalkan gaya hidup sihat dengan tidur yang cukup dan rehat yang mencukupi
• Elakkan aktiviti yang terlalu lasak tanpa persediaan dan nasihat doktor
• Belajar mengurus tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi
• Hadiri temujanji susulan dengan doktor secara berkala

Diet dan senaman

Makan secara tetap dengan makanan seimbang. Masukkan garam secukupnya dalam diet, terutamanya jika aktiviti fizikal atau cuaca panas. Senaman sederhana membantu kesihatan keseluruhan, tetapi berbincang dengan doktor tentang cara menyesuaikan dos ubat semasa aktiviti berat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap penyakit jangka panjang boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan atau kemurungan. Ini adalah perkara biasa. Jangan teragak-agak untuk bercakap dengan doktor atau kaunselor tentang perasaan anda.

Pencegahan

Penyakit Addison tidak dapat dicegah kerana ia biasanya berlaku akibat masalah autoimun. Yang penting adalah mencegah kejadian krisis adrenal melalui pengurusan penyakit yang betul.

Vaksin

Pastikan anda mengambil vaksin yang disyorkan seperti vaksin selesema dan pneumokokal untuk mengurangkan risiko jangkitan, kerana jangkitan boleh mencetuskan krisis adrenal.

Program saringan

Bagi mereka yang berisiko tinggi, seperti ahli keluarga pesakit, doktor boleh menasihati ujian saringan. Ini adalah keputusan bersama anda dan doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Krisis adrenal, iaitu keadaan kecemasan yang mengancam nyawa
• Ketidakseimbangan elektrolit seperti paras kalium tinggi yang mengganggu jantung
• Tekanan darah sangat rendah yang menyebabkan kejutan
• Kegagalan buah pinggang jika tidak dirawat

Pandangan jangka panjang

Walaupun penyakit ini serius, ia boleh diuruskan dengan baik. Dengan rawatan yang tetap dan kerjasama rapat dengan doktor, kebanyakan penghidap dapat menjalani hidup yang penuh dan berkualiti. Penting untuk sentiasa mengetahui tanda-tanda amaran dan mendapatkan bantuan perubatan dengan segera apabila diperlukan.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia
• Portal MyHealth KKM ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.