Pundi Kencing Neurogenik

Gambaran keseluruhan

Pundi kencing neurogenik adalah keadaan di mana saraf yang menghubungkan pundi kencing dengan otak dan saraf tunjang tidak berfungsi dengan baik. Ini menyebabkan pundi kencing tidak dapat menyimpan atau membuang air kencing dengan normal. Contohnya, seseorang mungkin tidak rasa perlu untuk ke tandas, atau tidak dapat mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.

Keadaan ini tidak begitu lazim, tetapi ia boleh berlaku kepada sesiapa yang mengalami kerosakan saraf tertentu. Ia lebih kerap dilihat pada pesakit yang mengalami kecederaan saraf tunjang, strok, atau penyakit saraf seperti multiple sclerosis.

Pundi kencing neurogenik boleh menjejaskan semua peringkat umur, termasuk kanak-kanak yang lahir dengan kecacatan saraf tunjang seperti spina bifida. Ia juga biasa berlaku pada orang dewasa yang menghidap diabetes, strok, penyakit Parkinson, atau selepas pembedahan di kawasan pelvis.

Gejala

Gejala biasa

• Tidak dapat merasakan keperluan untuk membuang air kencing
• Sering berasa perlu ke tandas dengan segera atau kerap
• Sukar untuk mula membuang air kecil
• Aliran air kencing lemah atau terputus-putus
• Bocor air kencing tanpa sedar
• Rasa seperti pundi kencing tidak kosong selepas ke tandas

Gejala pada kanak-kanak

• Mengompol pada waktu malam walaupun sudah lewat usia
• Jangkitan kencing berulang
• Sukar untuk mengawal kencing pada waktu siang
• Meneran semasa membuang air kecil

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Masalah kencing yang semakin teruk seperti kerap terbangun malam untuk ke tandas
• Bocor air kencing yang disalah anggap sebagai sebahagian penuaan biasa
• Sembelit atau jangkitan kencing yang berulang boleh menjadi tanda kaitan saraf
• Mudah tersilap diagnosis sebagai masalah prostat bagi lelaki atau masalah otot pelvis bagi wanita

Punca

Punca utama

• Kecederaan saraf tunjang (contohnya akibat kemalangan atau jatuh)
• Penyakit saraf seperti multiple sclerosis, Parkinson, atau strok
• Diabetes yang tidak terkawal boleh merosakkan saraf
• Kecacatan lahir seperti spina bifida
• Pembedahan di kawasan pelvis atau tulang belakang yang menjejaskan saraf
• Jangkitan saraf atau tumor yang menekan saraf tunjang

Faktor risiko

• Mempunyai penyakit saraf atau kencing manis
• Pernah menjalani pembedahan tulang belakang atau pelvis
• Kecederaan saraf tunjang atau pukulan kuat pada belakang
• Ubat-ubatan tertentu yang menjejaskan saraf atau otot pundi kencing

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda langsung tidak dapat buang air kecil
• Anda mengalami sakit yang teruk di perut bawah atau belakang
• Anda demam panas dengan gejala jangkitan kencing

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mengalami masalah kencing yang berlarutan seperti kerap kencing atau bocor
• Anda rasa pundi kencing tidak kosong selepas ke tandas
• Anda atau anak anda sering terkena jangkitan kencing

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Doktor mungkin meminta anda merekodkan tabiat kencing anda, seperti berapa kali ke tandas dan berapa banyak minum.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing untuk memeriksa jangkitan atau darah
• Ultrasound pundi kencing dan buah pinggang untuk melihat baki air kencing dan keadaan organ
• Ujian urodinamik, iaitu ujian untuk menilai fungsi simpanan dan pembuangan pundi kencing
• Cystoscopy, iaitu pemeriksaan bahagian dalam pundi kencing dengan tiub nipis berkamera

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian ini tidak menyakitkan atau hanya menyebabkan sedikit ketidakselesaan. Doktor akan menerangkan setiap langkah. Anda mungkin diminta minum banyak air sebelum ujian dan mungkin perlu berbaring sebentar selepas itu. Hasil ujian akan membolehkan doktor memberi cadangan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca, jenis masalah (pundi kencing terlalu aktif atau terlalu lembap), dan tahap keterukan. Matlamatnya adalah melindungi buah pinggang, mengurangkan gejala, dan membantu anda menjalani kehidupan seharian dengan selesa.

Penjagaan diri di rumah

• Latihan pundi kencing: cuba jadualkan waktu ke tandas secara tetap, contohnya setiap 3 jam
• Teknik membuang air kecil dua kali (double voiding): selepas selesai kencing, tunggu sebentar dan cuba kencing semula
• Minum air secukupnya tetapi elak minum terlalu banyak sebelum tidur
• Kurangkan minuman berkafein seperti kopi, teh, dan minuman bergas

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat-ubatan untuk melegakan otot pundi kencing atau membantu pundi kencing mengecut dengan lebih baik. Sesetengah pesakit memerlukan kateter, iaitu tiub nipis untuk mengeluarkan air kencing, yang boleh dipasang sendiri beberapa kali sehari. Terapi lain termasuk rangsangan saraf elektrik atau latihan otot lantai pelvis. Semua rawatan akan dijelaskan oleh doktor dan disesuaikan dengan keperluan anda. Jangan ambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin dipertimbangkan jika rawatan lain tidak berkesan atau terdapat risiko tinggi kerosakan buah pinggang. Contohnya, pembedahan untuk membuat saluran baru bagi membuang air kencing atau memasang alat yang membantu mengawal pundi kencing. Keputusan pembedahan akan dibincangkan secara teliti oleh pakar urologi bersama anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan pundi kencing neurogenik memerlukan sedikit perancangan. Bawa bekalan seperti pad atau pakaian ganti jika perlu. Rancang untuk mengenal pasti lokasi tandas semasa keluar rumah. Ikut jadual kencing yang disarankan dan jangan tunggu terlalu lama untuk ke tandas.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif secara fizikal, tetapi elakkan aktiviti yang memberi tekanan kuat pada pundi kencing
• Berhenti merokok kerana ia boleh memburukkan masalah kencing dan meningkatkan risiko jangkitan
• Uruskan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi
• Pastikan anda mudah ke tandas, contohnya lampu tidur yang terang pada waktu malam

Diet dan senaman

Makan makanan yang kaya dengan serat untuk mengelakkan sembelit, kerana sembelit boleh menekan pundi kencing. Minum air kosong secukupnya, tetapi elakkan minuman bergas dan berkafein. Senaman ringan seperti berjalan dan senaman lantai pelvis boleh membantu, tetapi dapatkan panduan daripada doktor atau fisioterapi terlebih dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah kencing boleh menyebabkan rasa malu, bimbang, atau kemurungan. Anda tidak perlu menghadapi ini seorang diri. Bercakap dengan keluarga, doktor, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan atau cemas, sila dapatkan sokongan profesional dengan segera.

Pencegahan

Pundi kencing neurogenik selalunya tidak dapat dicegah kerana ia disebabkan oleh keadaan saraf yang mungkin di luar kawalan. Tetapi jika anda menghidap diabetes, mengawal gula darah anda boleh mengurangkan risiko kerosakan saraf. Jika anda berisiko, kekal cergas, makan secara sihat, dan dapatkan rawatan awal untuk jangkitan.

Program saringan

Orang yang berisiko tinggi, seperti pesakit diabetes atau selepas kecederaan saraf tunjang, boleh mendapat pemeriksaan fungsi pundi kencing secara berkala. Bincangkan dengan doktor anda sama ada anda memerlukan pemeriksaan sedemikian.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kencing berulang yang boleh merebak ke buah pinggang
• Batu pundi kencing atau batu buah pinggang
• Kerosakan buah pinggang yang kekal akibat tekanan tinggi dalam pundi kencing
• Bocor air kencing yang terjejas menyebabkan kerengsaan kulit atau jangkitan kulit

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal dan rawatan yang betul, kebanyakan orang dengan pundi kencing neurogenik dapat mengekalkan fungsi buah pinggang yang sihat dan menjalani kehidupan yang aktif. Rawatan mungkin memerlukan penyesuaian, tetapi anda boleh belajar menguruskan gejala dan mendapat sokongan daripada petugas kesihatan. Anda tidak perlu berputus asa – banyak pilihan rawatan tersedia.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.