Impetigo (Jangkitan Kulit)

Gambaran keseluruhan

Impetigo adalah jangkitan kulit yang biasa dan sangat mudah merebak, disebabkan oleh bakteria. Ia menyebabkan luka merah atau lepuh yang boleh pecah, mengeluarkan cecair, dan membentuk kerak berwarna kuning atau madu. Ia selalunya muncul di sekitar hidung dan mulut, tetapi boleh berlaku di bahagian lain badan.

Ya, impetigo adalah salah satu jangkitan kulit yang paling biasa di dunia, terutama di kawasan beriklim panas dan lembap seperti Malaysia, terutamanya di kalangan kanak-kanak.

Ia paling kerap menjejaskan kanak-kanak, tetapi sesiapa sahaja boleh mendapat impetigo. Orang yang mempunyai ekzema, kencing manis, atau sistem imun yang lemah, serta mereka yang tinggal dalam keadaan sesak atau mempunyai kebersihan yang kurang, mempunyai risiko yang lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Luka merah atau lepuh kecil yang mudah pecah
• Cecair atau nanah keluar dari luka, kemudian membentuk kerak keperangan atau kekuningan
• Gatal di kawasan kulit yang dijangkiti
• Lepuh berisi cecair jernih atau keruh (dalam jenis bullous)
• Kulit di sekitar luka menjadi kemerahan dan merekah

Gejala pada kanak-kanak

• Sering muncul di sekitar mulut, hidung, dan dagu
• Luka mula seperti gigitan serangga atau kurap kecil
• Cepat pecah dan membentuk kerak madu
• Kadang-kadang disertai demam ringan dan tidak selesa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lebih jarang berlaku tetapi boleh menjadi lebih teruk
• Luka mungkin lambat sembuh dan berisiko dijangkiti lebih dalam
• Boleh mengelirukan dengan keadaan kulit lain seperti ekzema atau ulser

Punca

Punca utama

• Bakteria Staphylococcus aureus (staph) atau Streptococcus pyogenes (strep) memasuki kulit yang luka, seperti dari calar, gigitan serangga, atau ekzema.
• Bakteria merebak melalui sentuhan kulit ke kulit dengan orang yang dijangkiti, atau melalui berkongsi tuala, pakaian, atau mainan.

Faktor risiko

• Iklim panas dan lembap – keadaan ini sesuai untuk pertumbuhan bakteria
• Tinggal di tempat yang sesak seperti asrama atau rumah tangga besar
• Kebersihan diri yang kurang baik dan jarang mencuci tangan
• Kulit yang rosak akibat ekzema, luka, gigitan serangga, atau jangkitan kutu air
• Sistem imun yang lemah, contohnya akibat kencing manis atau ubat-ubatan tertentu

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Gejala menjadi lebih teruk walaupun rawatan telah dimulakan
• Terdapat tanda-tanda jangkitan merebak seperti selulitis atau demam yang tinggi
• Jika anda atau anak anda berada dalam keadaan amat tidak selesa

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami ruam atau luka yang mungkin impetigo, sebaiknya berjumpa doktor untuk pengesahan dan rawatan.
• Jika ahli keluarga atau rakan serumah turut dijangkiti – adalah penting untuk mendapatkan nasihat untuk mencegah penyebaran.

Diagnosis

Doktor biasanya boleh mengenal pasti impetigo dengan melihat rupa luka dan bertanya tentang gejala. Kadang-kadang sampel cecair dari luka diambil dengan kapas dan dihantar ke makmal untuk mengesahkan jenis bakteria, terutama jika rawatan awal tidak berkesan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian budaya (swab) kulit – sapuan kapas diambil dari luka untuk mengenal pasti bakteria
• Ujian darah – jarang dilakukan, hanya jika jangkitan lebih serius atau merebak

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan, doktor akan melihat kawasan kulit yang terjejas dan mungkin bertanya tentang sejarah perubatan serta aktiviti anda. Prosesnya biasanya cepat dan tidak menyakitkan. Doktor akan menerangkan pilihan rawatan yang sesuai dan langkah penjagaan di rumah.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk membunuh bakteria, mempercepat penyembuhan, dan mengelakkan penyebaran kepada orang lain. Ubat biasanya melibatkan krim antibiotik yang disapu pada luka untuk kes ringan, atau antibiotik oral untuk kes yang lebih luas atau berulang. Doktor akan memilih rawatan berdasarkan tahap keterukan dan keadaan kesihatan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Basuh kawasan luka dengan sabun lembut dan air bersih, kemudian keringkan perlahan dengan tuala bersih.
• Tutup luka dengan pembalut longgar atau plaster untuk mengelakkan sentuhan dengan orang lain.
• Elakkan menggaru atau memecahkan lepuh – ini boleh memperburuk jangkitan dan meninggalkan parut.
• Basuh tangan dengan sabun dan air setiap kali selepas menyentuh luka.
• Jangan berkongsi tuala, pakaian, pisau cukur, atau peralatan mandi dengan orang lain.

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan rawatan antibiotik, sama ada sebagai krim yang disapu pada kulit atau sebagai ubat yang diambil melalui mulut. Adalah penting untuk menghabiskan seluruh kursus ubat, walaupun luka sudah kelihatan membaik. Jangan berkongsi ubat dengan orang lain dan jangan menghentikan rawatan tanpa berbincang dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk impetigo. Namun, jika terbentuk abses (kumpulan nanah) yang tidak keluar, doktor mungkin perlu melakukan prosedur kecil untuk membuka dan mengalirkannya. Ini jarang berlaku.

Hidup dengan keadaan ini

Pastikan kawasan luka sentiasa bersih, kering, dan ditutup. Ambil ubat mengikut arahan. Untuk mengelakkan penyebaran, terutama di sekolah atau tempat kerja, jangan berkongsi barangan peribadi dan elakkan sentuhan rapat sehingga luka telah kering. Biasanya anda boleh kembali beraktiviti selepas 24 jam rawatan, atau mengikut nasihat doktor.

Tip gaya hidup

• Amalkan kebersihan tangan yang baik – basuh dengan sabun selepas setiap kali menyentuh luka atau kawasan di sekelilingnya.
• Potong kuku pendek untuk mengurangkan kesan menggaru dan menyimpan kotoran.
• Gunakan tuala dan barangan mandi sendiri, dan basuh pakaian dan cadar dengan air panas.
• Jika anda berasa gatal, rendamkan kain bersih dalam air sejuk dan letakkan di atas luka untuk melegakan.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus untuk impetigo, tetapi pengambilan makanan seimbang membantu sistem imun melawan jangkitan. Minum air kosong yang cukup dan rehat yang mencukupi. Anda boleh melakukan aktiviti seperti biasa jika berasa sihat, tetapi elakkan aktiviti yang menyebabkan berpeluh berlebihan pada kawasan luka.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Luka kulit yang kelihatan tidak sedap dipandang boleh membuat anda atau anak anda berasa malu atau cemas, terutamanya di kawasan yang kelihatan. Ingatkan diri anda bahawa ini adalah jangkitan sementara yang boleh dirawat dan bukan berpunca daripada kekurangan kebersihan yang serius. Beri sokongan emosi dan beritahu anak anda bahawa ia akan baik-baik sahaja.

Pencegahan

Ya, impetigo boleh dicegah dengan mengamalkan kebersihan yang baik. Basuh tangan dengan kerap, terutamanya sebelum makan dan selepas menggunakan tandas. Segera bersihkan sebarang luka, calar, atau gigitan serangga dengan sabun dan air, kemudian tutup dengan pembalut steril. Elakkan sentuhan rapat dengan seseorang yang dijangkiti dan jangan berkongsi barang peribadi. Rawat keadaan kulit seperti ekzema dengan baik kerana kulit yang utuh kurang mudah dijangkiti.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk impetigo. Vaksin sedia ada, seperti vaksin influenza atau pneumokokus, tidak melindungi daripada bakteria penyebab impetigo. Pencegahan terbaik adalah melalui kebersihan.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas diperlukan untuk impetigo. Diagnosis dan rawatan awal apabila terdapat gejala adalah langkah paling penting. Jika anda mempunyai risiko tinggi seperti ekzema atau kencing manis, pastikan anda menjaga kulit anda dengan baik dan berjumpa doktor jika terdapat sebarang luka yang mencurigakan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Selulitis – jangkitan merebak ke lapisan kulit yang lebih dalam, menyebabkan kemerahan, bengkak, dan sakit.
• Parut atau perubahan warna kulit sementara setelah luka sembuh.
• Penyebaran jangkitan ke bahagian badan lain atau kepada orang lain.
• Kadang-kadang, jangkitan streptokokus boleh menjejaskan buah pinggang (glomerulonephritis) beberapa minggu kemudian, menyebabkan bengkak, air kencing berdarah, atau darah tinggi.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan kes impetigo sembuh sepenuhnya dalam masa satu hingga dua minggu tanpa parut kekal. Tindakan awal dan kepatuhan kepada rawatan membantu mengelakkan komplikasi. Walaupun ia mungkin berulang, terutamanya pada kanak-kanak, langkah pencegahan kebersihan yang baik dapat mengurangkan risiko berulang. Anda biasanya akan pulih sepenuhnya.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.