Hematúria (Darah dalam Air Kencing)

Gambaran keseluruhan

Hematúria bermaksud terdapat darah dalam air kencing. Ia bukan penyakit, tetapi gejala yang menunjukkan sesuatu yang berlaku dalam saluran kencing, seperti jangkitan, batu, atau masalah buah pinggang. Darah boleh dilihat dengan mata kasar (hematuria kasar) atau hanya kelihatan di bawah mikroskop (hematuria mikroskopik).

Ya. Hematúria adalah keadaan yang agak biasa dan ramai orang mengalaminya sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.

Hematúria boleh berlaku pada semua peringkat umur, daripada kanak-kanak hingga warga emas. Puncanya boleh berbeza mengikut kumpulan umur. Contohnya, jangkitan saluran kencing lebih kerap pada wanita, manakala masalah prostat lazim pada lelaki berumur 50 tahun ke atas.

Gejala

Gejala biasa

• Air kencing berwarna merah jambu, merah, atau coklat
• Kencing berbuih (boleh menandakan kehadiran protein)
• Tiada gejala lain terutamanya pada hematuria mikroskopik

Gejala pada kanak-kanak

• Demam
• Sakit atau terbakar ketika kencing
• Sakit perut atau pinggang
• Perubahan warna air kencing

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kencing yang kerap atau sukar
• Sakit ketika kencing
• Sakit di bahagian bawah belakang atau pelvis
• Pendarahan yang kelihatan dalam air kencing

Punca

Punca utama

• Jangkitan saluran kencing (UTI) – punca paling biasa, biasanya disertai rasa terbakar ketika kencing
• Batu karang dalam buah pinggang atau pundi kencing – boleh menyebabkan darah dan sakit yang teruk
• Jangkitan buah pinggang (pyelonephritis) – sering disertai demam dan sakit pinggang
• Kecederaan pada buah pinggang atau saluran kencing (contoh: kemalangan, sukan lasak)
• Keradangan buah pinggang (glomerulonephritis)
• Penyakit prostat pada lelaki, seperti pembesaran prostat atau prostatitis
• Kanser buah pinggang, pundi kencing, atau prostat (jarang, tetapi serius)

Faktor risiko

• Umur 50 tahun ke atas
• Jantina wanita – lebih mudah mendapat jangkitan saluran kencing
• Sejarah keluarga batu karang atau penyakit buah pinggang
• Merokok – boleh meningkatkan risiko kanser pundi kencing
• Penggunaan ubat penipisan darah yang ditetapkan oleh doktor untuk masalah jantung atau saluran darah
• Aktiviti fizikal yang sangat berat, seperti larian jarak jauh

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda nampak darah dalam air kencing walaupun tanpa gejala lain
• Jika darah dalam air kencing disertai sakit, demam, atau ketidakselesaan
• Jika anda sukar kencing atau terdapat darah beku

Buat temujanji rutin jika:

• Jika hematuria mikroskopik ditemui semasa pemeriksaan rutin, doktor akan membuat susulan untuk memastikan tiada punca serius
• Jika anda perlu mengulangi ujian air kencing untuk pemantauan

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Satu ujian air kencing (urinalisis) akan dijalankan untuk mengesahkan kehadiran darah dan mencari tanda jangkitan atau protein. Jika perlu, doktor mungkin mencadangkan ujian pengimejan untuk melihat buah pinggang dan saluran kencing.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urinalisis) – mengesan darah, protein, dan tanda jangkitan
• Ujian kultur air kencing – untuk mengenal pasti bakteria jika ada jangkitan
• Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing – melihat batu, tumor, atau pembesaran prostat
• Imbasan CT (urografi) – imbasan terperinci saluran kencing
• Sistoskopi – prosedur untuk melihat bahagian dalam pundi kencing dengan tiub nipis dan kamera

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya tidak menyakitkan tetapi mungkin berasa sedikit tidak selesa. Doktor akan menerangkan setiap langkah dan memberitahu anda keputusan serta rawatan yang diperlukan. Anda mungkin perlu melakukan lebih daripada satu ujian untuk diagnosis yang tepat.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca hematúria. Jika puncanya jangkitan, doktor akan memberi antibiotik yang sesuai. Jika puncanya batu karang, anda mungkin dinasihatkan minum lebih banyak air dan mengambil ubat tahan sakit, atau jika batu besar, rawatan lanjut seperti gelombang kejutan atau pembedahan mungkin diperlukan. Bagi masalah prostat, rawatan akan fokus kepada mengurangkan gejala. Sekiranya tiada punca serius dan darah hilang sendiri, doktor mungkin hanya meminta pemantauan berkala.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air yang mencukupi, sekurang-kurangnya 6 hingga 8 gelas sehari, jika disarankan oleh doktor
• Elakkan menahan kencing terlalu lama
• Amalkan kebersihan diri yang baik, terutamanya selepas ke tandas
• Elakkan aktiviti lasak yang berlebihan sementara menunggu keputusan ujian
• Berhenti merokok untuk mengurangkan risiko kanser pundi kencing

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan antibiotik untuk jangkitan bakteria, atau ubat untuk membantu menghancurkan batu karang atau mengawal masalah prostat. Untuk keadaan yang lebih serius, seperti kanser, rawatan akan melibatkan pasukan pakar urologi atau onkologi dan mungkin termasuk pembedahan, terapi sinaran, atau imunoterapi. Semua keputusan rawatan akan dibincangkan bersama anda secara terperinci.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan atau prosedur seperti sistoskopi dengan transuretral mungkin diperlukan untuk batu karang yang besar, tumor pundi kencing, atau masalah prostat yang tidak pulih dengan ubat. Doktor pakar akan menentukan sama ada perlu.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda mengalami hematúria berulang atau jangka panjang, penting untuk hadir ke temu janji susulan yang ditetapkan. Anda perlu memantau warna air kencing dan sebarang gejala yang timbul. Simpan rekod gejala dan tanya doktor jika ada perubahan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan pengambilan air secukupnya
• Amalkan kebersihan diri yang baik
• Jangan merokok
• Kawal tekanan darah dan gula darah
• Jika melakukan senaman lasak, berehat dengan cukup dan minum air sebelum dan selepas

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan. Kurangkan garam dan makanan yang boleh merengsa buah pinggang jika dinasihatkan oleh doktor. Senaman sederhana seperti berjalan kaki adalah baik, tetapi elakkan senaman yang sangat berat sehingga menyebabkan darah dalam air kencing.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menunggu diagnosis untuk darah dalam air kencing boleh menyebabkan kebimbangan. Adalah normal untuk merasa risau. Bercakap dengan doktor, keluarga, atau rakan tentang kebimbangan anda dapat membantu. Ingat, kebanyakan punca dapat dirawat dan diagnosis awal adalah langkah terbaik.

Pencegahan

Tidak semua punca hematúria dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan saluran kencing: minum air yang cukup, rawat jangkitan segera, elakkan tabiat merokok, dan kawal penyakit seperti diabetes dan tekanan darah tinggi.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah hematúria. Walau bagaimanapun, pastikan imunisasi anda terkini kerana beberapa jangkitan boleh menjejaskan buah pinggang.

Program saringan

Ujian air kencing rutin boleh membantu mengesan darah dalam air kencing walaupun tiada gejala. Jika anda mempunyai faktor risiko seperti sejarah keluarga atau berumur 50 tahun ke atas, berbincang dengan doktor tentang kekerapan pemeriksaan yang disarankan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan saluran kencing yang merebak ke buah pinggang (sepsis kencing)
• Batu karang yang membesar dan menyebabkan kerosakan buah pinggang
• Kehilangan darah yang banyak menyebabkan anemia
• Kelewatan diagnosis penyakit serius seperti kanser yang mungkin merebak

Pandangan jangka panjang

Prognosis hematúria adalah sangat baik jika punca dikenal pasti dan dirawat lebih awal. Kebanyakan punca seperti jangkitan atau batu karang boleh dirawat sepenuhnya. Walaupun hematúria kadang-kala menandakan masalah serius, rawatan moden telah banyak membantu pesakit. Sentiasa berjumpa doktor untuk tindakan terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.