Patah Tulang (Fraktur) — Panduan Lengkap

Gambaran keseluruhan

Patah tulang (fraktur) ialah keretakan atau kepatahan pada tulang. Ia berlaku apabila tulang menerima daya yang lebih kuat daripada yang boleh ditahannya. Keadaan ini menyebabkan kesakitan, bengkak, dan kesukaran untuk menggerakkan bahagian anggota yang cedera.

Patah tulang adalah kecederaan yang sangat biasa, baik di kalangan kanak-kanak mahupun orang dewasa. Jatuh dari kerusi, kemalangan sukan, atau perlanggaran jalan raya adalah antara punca paling kerap.

Sesiapa sahaja boleh mengalami patah tulang, tetapi ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang aktif, orang dewasa yang terlibat dalam kemalangan, dan warga emas. Individu yang berisiko osteoporosis – keadaan tulang menjadi rapuh – juga lebih mudah patah walaupun hanya jatuh ringan.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit yang datang secara tiba-tiba dan bertambah apabila digerakkan atau ditekan
• Bengkak, lebam, atau kemerahan di sekitar kawasan yang cedera
• Rasa kebas atau semutan di bawah kawasan patah
• Bentuk yang tidak normal pada kaki atau lengan (cth: bengkok atau pendek berbanding sebelah)
• Kesukaran untuk menggerakkan atau menanggung beban pada anggota yang cedera
• Bunyi 'retak' atau 'patah' yang anda dengar atau rasa pada saat kecederaan

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin menangis atau sangat meragam dan tidak mahu menggunakan anggota yang sakit
• Bengkak mungkin kurang ketara, tetapi mereka mungkin melindungi anggota tersebut
• Patah pada plat pertumbuhan (kawasan tulang yang masih membesar) boleh menyebabkan gangguan kepada pertumbuhan jika tidak dirawat
• Jika anak jatuh dan mengadu sakit berterusan selama lebih daripada dua hari, bawa berjumpa doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit yang mungkin tidak begitu teruk tetapi menyebabkan mereka tidak dapat berdiri atau berjalan dengan normal
• Bengkak, kecacatan, atau kelemahan pada bahagian pinggul, pergelangan tangan, atau tulang belakang selepas jatuh
• Kesukaran untuk berpusing atau mengangkat objek
• Jika orang tua jatuh dan mengadu sakit pinggul atau tidak dapat bangun, ini adalah kecemasan.

Punca

Punca utama

• Hentakan atau trauma yang kuat, seperti jatuh dari ketinggian, kemalangan kereta, atau kecederaan sukan
• Tekanan yang berulang pada tulang, contohnya bagi pelari atau askar yang melakukan latihan berat (dipanggil keretakan tekanan)
• Kelemahan tulang akibat osteoporosis, jangkitan, atau ketumbuhan (tumor) pada tulang

Faktor risiko

• Usia – orang tua lebih mudah patah tulang
• Jantina – wanita selepas menopaus berisiko lebih tinggi untuk osteoporosis
• Sejarah patah tulang dalam keluarga
• Kekurangan kalsium dan vitamin D dalam diet
• Merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan
• Gaya hidup tidak aktif atau kurang bersenam
• Pengambilan ubat steroid (kortikosteroid) untuk jangka masa panjang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tidak dapat berdiri, berjalan, atau menggerakkan anggota dengan normal
• Jika bengkak dan kesakitan bertambah teruk dalam beberapa jam
• Jika anda mengalami keretakan terbuka atau pendarahan yang banyak – segera dapatkan rawatan kecemasan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengesyaki patah tulang selepas kecederaan ringan, tetapi masih dapat bergerak dan kesakitan berkurangan selepas beberapa hari
• Jika anda mengalami kesakitan yang berterusan apabila berehat atau pada waktu malam
• Jika anda berusia 50 tahun ke atas dan mengalami sakit tulang yang berlarutan lebih dari seminggu

Diagnosis

Doktor akan menemu bual anda tentang bagaimana kecederaan berlaku dan gejala yang dialami. Doktor kemudian akan menjalankan pemeriksaan fizikal dan mungkin mengarahkan ujian pengimejan seperti sinar-X untuk mengesahkan patah tulang.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray (sinar-X): cara yang paling biasa untuk melihat tulang dan mengesan patah
• Imbasan CT (computed tomography): digunakan jika patah tulang kompleks atau melibatkan sendi
• MRI (magnetic resonance imaging): untuk melihat kerosakan pada tisu lembut seperti ligamen, otot, dan saraf di sekitar tulang
• Ujian darah mungkin dilakukan untuk memeriksa keadaan lain seperti osteoporosis atau kekurangan vitamin D

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Di klinik atau hospital, doktor akan menilai sakit dan bengkak anda, mungkin memberi anda ubat tahan sakit, dan memasang splint atau plaster sementara. Anda akan diberitahu sama ada perlu dirujuk kepada pakar ortopedik untuk rawatan lanjut.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk memastikan tulang yang patah kembali ke kedudukan yang betul dan kekal tidak bergerak semasa proses penyembuhan. Ini dipanggil 'reduksi' dan 'imobilisasi'.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan anggota yang cedera dan elakkan sebarang beban sehingga doktor membenarkan anda
• Kompres ais selama 15-20 minit setiap 2-3 jam untuk mengurangkan bengkak (pastikan ais dibalut tuala)
• Angkat anggota yang cedera lebih tinggi daripada paras jantung untuk membantu kurangkan bengkak
• Pastikan plaster atau splint sentiasa kering – tutup dengan penutup plastik semasa mandi jika perlu
• Ambil ubat tahan sakit seperti yang disarankan oleh doktor atau ahli farmasi – jangan ubat sendiri tanpa berunding

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan bergantung kepada jenis dan lokasi patah tulang. Ini termasuk pemasangan plaster atau splint untuk mengekalkan kedudukan tulang. Doktor juga boleh memberi ubat tahan sakit (analgesik) dan menyarankan fisioterapi untuk memulihkan kekuatan dan pergerakan. Bagi mereka yang mempunyai osteoporosis, rawatan untuk menguatkan tulang akan dipertimbangkan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika tulang tidak berada dalam kedudukan yang betul, jika terdapat serpihan tulang yang menembusi kulit, atau jika kerosakan pada sendi dan saraf wujud. Doktor bedah boleh memasang plat logam, skru, atau rod untuk memegang tulang. Selepas pembedahan, anda akan menjalani terapi pemulihan.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa pemulihan, anda mungkin perlu mengubah rutin harian anda. Ikut arahan doktor tentang cara menggunakan splint atau plaster, dan pastikan anda menghadiri temujanji susulan. Jangan tergesa-gesa untuk kembali ke aktiviti berat – berikan tulang masa untuk sembuh.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan kurangkan pengambilan alkohol kerana ia boleh melambatkan penyembuhan tulang
• Pastikan rumah anda selamat: letakkan tikar anti-slip, pasangkan pegangan di tandas, dan elakkan lantai licin
• Gunakan kasut yang sesuai dan tidak licin
• Jika ditetapkan, ambil suplemen vitamin D dan kalsium mengikut nasihat doktor

Diet dan senaman

Amalkan diet yang kaya dengan kalsium dan vitamin D seperti susu, yogurt, keju, tauhu, sayur-sayuran hijau, ikan sardin, dan telur. Senaman ringan seperti berjalan perlahan atau pergerakan tanpa beban boleh membantu, tetapi jangan mulakan sebarang program senaman selepas patah tulang tanpa berbincang dengan doktor atau ahli fisioterapi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Patah tulang boleh mengehadkan pergerakan, menyukarkan kerja dan aktiviti harian, serta menyebabkan rasa terasing atau kecewa. Adalah normal untuk berasa sedih atau marah. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor tentang perasaan anda. Jika anda mengalami gejala kemurungan yang berterusan, dapatkan bantuan profesional.

Pencegahan

Ya. Kebanyakan patah tulang boleh dicegah dengan menjaga kesihatan tulang dan mengurangkan risiko jatuh. Ini termasuk mengambil kalsium dan vitamin D yang cukup, melakukan senaman yang menguatkan otot dan tulang, serta mewujudkan persekitaran yang selamat di rumah.

Program saringan

Bagi individu berisiko osteoporosis, doktor mungkin mencadangkan ujian ketumpatan tulang (DEXA) untuk menilai kekuatan tulang. Ujian ini membantu mengenal pasti keperluan rawatan pencegahan sebelum patah berlaku. Berbincanglah dengan doktor anda jika anda berusia lebih 50 tahun atau mempunyai faktor risiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyembuhan tidak sempurna, menyebabkan kecacatan atau perbezaan panjang anggota
• Jangkitan pada tulang (osteomielitis) – terutamanya untuk patah terbuka
• Kerosakan pada saraf atau salur darah, menyebabkan kebas atau kehilangan fungsi
• Tulang tidak bersambung (non-union) yang memerlukan rawatan lanjut
• Sindrom petak (compartment syndrome) – tekanan meningkat dalam otot yang boleh merosakkan tisu secara kekal

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sewajarnya, kebanyakan patah tulang sembuh dengan baik dan anda dapat kembali ke aktiviti normal. Tempoh penyembuhan bergantung pada jenis tulang dan umur – contohnya, jari mungkin pulih dalam masa 3-6 minggu, manakala tulang paha mengambil masa 3-6 bulan. Walau bagaimanapun, pematuhan kepada nasihat doktor dan fisioterapi sangat penting untuk pemulihan yang lancar.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.