Penyakit Graves: Kelenjar Tiroid Terlalu Aktif

Gambaran keseluruhan

Penyakit Graves adalah satu keadaan di mana sistem imun badan menyerang kelenjar tiroid sendiri, menyebabkan kelenjar tiroid menjadi terlalu aktif dan menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid. Hormon tiroid berfungsi untuk mengawal metabolisma, iaitu cepat atau lambatnya badan menggunakan tenaga. Apabila ia terlalu banyak, keseluruhan badan menjadi 'terlalu laju'.

Penyakit Graves adalah antara penyakit tiroid yang paling kerap berlaku. Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita dan mereka yang mempunyai sejarah keluarga penyakit ini.

Penyakit Graves paling kerap bermula pada orang dewasa muda hingga pertengahan umur, biasanya antara umur 30 hingga 50 tahun. Wanita mendapat penyakit ini kira-kira 5 hingga 10 kali lebih kerap berbanding lelaki.

Gejala

Gejala biasa

• Kebimbangan, rasa gelisah dan mudah meradang
• Degupan jantung laju atau tidak sekata (berdebar-debar)
• Penurunan berat badan walaupun selera makan bertambah
• Badan mudah berpeluh dan tidak tahan panas
• Tangan menggeletar halus
• Rasa lemah dan cepat letih
• Masalah tidur (sukar tidur)
• Bermata besar atau menonjol (mata membonjol)
• Bengkak di pangkal leher (goiter atau pembesaran tiroid)

Gejala pada kanak-kanak

• Sukar memberi tumpuan di sekolah dan prestasi akademik menurun
• Pergerakan aktif dan hiperaktif
• Berat badan turun walaupun makan banyak
• Sukar tidur dan kerap marah
• Degupan jantung laju dan tekanan darah tinggi

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin kurang jelas, sebaliknya rasa lemah, lesu dan letih berpanjangan
• Jantung berdebar-debar atau irama tidak teratur
• Berat badan menurun tanpa sebab jelas
• Kemurungan atau rasa bimbang yang berlebihan
• Masalah pergerakan dan keseimbangan

Punca

Punca utama

• Sistem imun badan menghasilkan antibodi yang tersilap menyerang kelenjar tiroid, memaksanya menghasilkan hormon secara berlebihan.
• Punca sebenar mengapa sistem imun menyerang tiroid tidak diketahui, tetapi terdapat kaitan dengan faktor genetik dan persekitaran.
• Tekanan emosi atau fizikal yang teruk boleh mencetuskan permulaan penyakit pada orang yang berisiko.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan penyakit Graves atau penyakit tiroid lain
• Jantina wanita (risiko lebih tinggi berbanding lelaki)
• Mempunyai penyakit autoimun lain seperti diabetes jenis 1 atau artritis reumatoid
• Merokok – meningkatkan risiko penyakit ini dan penyakit mata akibat Graves
• Tekanan atau kejutan emosi yang berpanjangan
• Bersalin – kadang-kadang penyakit ini bermula selepas melahirkan anak

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Degupan jantung laju atau tidak teratur yang tidak hilang
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan dan ketara
• Sakit atau ketidakselesaan pada leher dan sukar menelan
• Mata yang menonjol atau pandangan berganda

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami gejala seperti cepat penat, berdebar-debar, mudah berpeluh atau perubahan berat badan tanpa sebab.
• Jika anda pernah menjalani rawatan untuk penyakit tiroid dan simptom kembali.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan secara terperinci, menjalankan pemeriksaan fizikal, dan mengesahkan diagnosis melalui ujian darah. Doktor akan memeriksa pembesaran tiroid di leher, tanda mata menonjol, gegaran tangan dan kadar denyutan jantung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk hormon tiroid (seperti TSH, T3 dan T4) – menunjukkan sama ada kelenjar tiroid terlalu aktif.
• Ujian antibodi tiroid – untuk mengesan antibodi khas yang menyebabkan penyakit Graves.
• Imbasan pengambilan iodin radioaktif (radioactive iodine uptake) – untuk melihat sejauh mana tiroid aktif.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya dimulakan dengan ujian darah mudah di klinik. Jika perlu, doktor mungkin merujuk anda kepada pakar endokrinologi iaitu doktor yang pakar dalam penyakit hormon. Tidak perlu takut, kerana ujian-ujian ini tidak menyakitkan dan membantu doktor memberikan rawatan terbaik.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran hormon tiroid, mengawal gejala dan mengelakkan komplikasi. Terdapat beberapa pilihan rawatan, dan doktor akan berbincang dengan anda tentang pilihan terbaik berdasarkan umur, tahap keterukan penyakit dan keinginan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Patuh kepada rawatan dan pengambilan ubat yang disarankan doktor.
• Belajar teknik relaksasi seperti tarik nafas dalam, meditasi atau senaman ringan untuk mengawal tekanan.
• Hadkan pengambilan kafein seperti kopi, teh dan minuman tenaga kerana ia bolehmenjadi lebih teruk.
• Jangan merokok – merokok boleh memburukkan penyakit mata tiroid.
• Dapatkan rehat yang cukup dan tidur yang berkualiti.

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan ubat untuk mengurangkan penghasilan hormon tiroid atau mengawal gejala seperti debaran jantung. Ia bukan cadangan jenama, tetapi ubat-ubatan ini biasanya perlu diambil dalam jangka masa tertentu. Terapi iodin radioaktif yang diambil melalui mulut adalah pilihan untuk memusnahkan sel tiroid yang terlalu aktif, tetapi mungkin menyebabkan tiroid menjadi kurang aktif dan memerlukan rawatan penggantian hormon sepanjang hayat. Kursus rawatan ubat biasanya diberikan selama 12 hingga 18 bulan dan kekerapan pemantauan akan dilakukan melalui ujian darah secara berkala.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk membuang sebahagian atau keseluruhan kelenjar tiroid mungkin disarankan jika keadaan tidak membaik dengan ubat, jika goiter sangat besar dan menyukarkan pernafasan atau menelan, atau jika terdapat tanda-tanda tiroid menjadi lebih serius.

Hidup dengan keadaan ini

Dengan rawatan yang konsisten, anda boleh menjalani kehidupan seperti biasa. Penting untuk hadir ke temu janji doktor secara berkala dan membuat ujian darah mengikut jadual. Bawa senarai ubat anda dan maklumkan kepada doktor jika ada kesan sampingan.

Tip gaya hidup

• Amalkan pengurusan tekanan seperti yoga, senaman pernafasan atau hobi yang menenangkan.
• Elakkan mengambil kafein berlebihan kerana boleh meningkatkan rasa berdebar.
• Berhenti merokok – merokok memburukkan penyakit mata dan keberkesanan rawatan.
• Dapatkan tidur yang cukup, sekurang-kurangnya 7 hingga 8 jam setiap malam.
• Gunakan pelindung matahari dan pelindung mata jika mata terasa kering atau sensitif.

Diet dan senaman

Makan diet seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan protein yang cukup. Elakkan makanan laut yang sangat tinggi iodin secara berlebihan, tetapi tidak perlu membuang semua makanan laut kecuali dinasihatkan doktor. Untuk kesejahteraan tulang, pastikan pengambilan kalsium dan vitamin D yang mencukupi melalui makanan atau makanan tambahan jika dinasihatkan oleh doktor. Senaman ringan seperti berjalan kaki, berbasikal atau berenang – dimulakan perlahan-lahan – boleh membantu meningkatkan stamina dan mood. Bincang dengan doktor anda jika anda ingin memulakan senaman yang lebih berat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit Graves boleh menjejaskan emosi, seperti berasa cemas, kemurungan atau hilang keyakinan diri. Penampilan mata yang menonjol atau goiter juga boleh membuat anda kurang yakin. Ingatlah bahawa perasaan ini adalah sebahagian daripada penyakit dan akan berkurangan setelah rawatan berkesan. Jangan segan untuk berkongsi perasaan dengan doktor, ahli keluarga atau kaunselor.

Pencegahan

Penyakit Graves tidak dapat dicegah kerana ia berkaitan dengan sistem imun seseorang. Walau bagaimanapun, gaya hidup sihat, menguruskan tekanan dan tidak merokok boleh membantu mengurangkan risiko kemerahan atau membantu penyakit tidak menjadi lebih teruk.

Program saringan

Bagi individu yang mempunyai sejarah keluarga yang kuat menghidap penyakit Graves, pemeriksaan ujian darah secara berkala mungkin membantu mengesan masalah tiroid lebih awal. Bincang dengan doktor anda sama ada anda perlu menjalani pemeriksaan ini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah jantung seperti degupan tidak teratur (fibrilasi atrium) dan kegagalan jantung
• Kerapuhan tulang dan risiko patah tulang (osteoporosis)
• Masalah kesuburan dan komplikasi semasa kehamilan
• Mata yang teruk menonjol, kabur atau penglihatan berganda, boleh membawa kepada kehilangan penglihatan jika tidak dirawat
• Krisis tiroid (thyroid storm) – keadaan yang sangat jarang tetapi teruk yang boleh mengancam nyawa

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis awal dan rawatan yang sesuai, kebanyakan orang dengan penyakit Graves boleh menjalani kehidupan yang panjang dan sihat. Rawatan biasanya berkesan dalam memulihkan fungsi tiroid ke tahap normal, dan kebanyakan pesakit dapat mengawal gejala dengan baik. Walaupun penyakit ini mungkin perlu dipantau dalam jangka masa panjang, prognosis adalah baik, terutamanya dengan pematuhan kepada rawatan dan nasihat doktor.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.