Degenerasi Makula: Punca, Simptom, dan Rawatan

Gambaran keseluruhan

Degenerasi makula ialah penyakit mata yang menjejaskan makula, iaitu bahagian kecil di tengah retina yang membolehkan kita melihat objek dengan jelas. Penyakit ini menyebabkan penglihatan pusat menjadi kabur atau hilang, tetapi penglihatan sisi (pinggir) biasanya masih kekal. Retina ialah lapisan tisu di bahagian belakang mata yang mengesan cahaya.

Ya, degenerasi makula berkaitan usia adalah salah satu punca utama kehilangan penglihatan di kalangan orang dewasa berumur 50 tahun ke atas di seluruh dunia, termasuk di Malaysia.

Ia paling kerap menjejaskan warga emas yang berumur 50 tahun ke atas. Risiko meningkat bagi mereka yang merokok, mempunyai sejarah keluarga, atau menghidap penyakit seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Penglihatan pusat yang kabur atau bercelaru
• Sukar membaca, menulis, atau mengenali wajah orang
• Garisan lurus seperti bingkai pintu kelihatan bengkok atau berombak
• Bintik gelap atau kawasan kosong di tengah penglihatan
• Warna kelihatan pudar atau kurang terang daripada biasa

Gejala pada kanak-kanak

• Jarang berlaku pada kanak-kanak
• Jika berlaku, ia biasanya berkaitan dengan faktor keturunan
• Tanda-tanda termasuk penglihatan pusat kabur dan sukar membaca walaupun memakai cermin mata

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kesukaran membaca walaupun memakai cermin mata yang baru
• Perlu cahaya yang lebih terang untuk melihat dengan jelas
• Penglihatan pusat semakin kabur secara beransur-ansur
• Garisan lurus kelihatan bengkok, contohnya pada jubin atau bingkai pintu
• Sukar memandu atau membaca papan tanda jalan

Punca

Punca utama

• Penuaan — tisu makula semakin lemah dan menipis dengan usia
• Pembentukan deposit kecil yang dipanggil drusen di bawah retina
• Pertumbuhan salur darah baru yang tidak normal di bawah retina yang boleh bocor atau berdarah (jenis basah)

Faktor risiko

• Berumur 50 tahun ke atas
• Merokok atau pernah merokok
• Sejarah keluarga yang menghidap degenerasi makula
• Penyakit kardiovaskular seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi
• Pemakanan yang tinggi lemak dan rendah sayur-sayuran serta buah-buahan
• Pendedahan berpanjangan kepada cahaya matahari tanpa perlindungan mata

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda melihat perubahan mendadak pada penglihatan pusat, seperti garisan lurus menjadi bengkok
• Jika bintik gelap tiba-tiba muncul di tengah penglihatan
• Jika penglihatan pusat kabur secara tiba-tiba atau bertambah teruk dalam masa beberapa hari

Buat temujanji rutin jika:

• Sukar membaca atau melihat butiran halus walaupun memakai cermin mata
• Pemeriksaan mata tahunan bagi mereka yang berumur 50 tahun ke atas
• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti sejarah keluarga atau tabiat merokok

Diagnosis

Degenerasi makula didiagnosis melalui pemeriksaan mata yang menyeluruh oleh pakar mata. Doktor akan memeriksa bahagian belakang mata anda menggunakan alat khas selepas menggunakan titisan mata untuk membesarkan anak mata.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian Amsler grid — anda melihat corak grid untuk mengesan garisan bengkok atau kawasan kosong
• Pemeriksaan retina — untuk melihat drusen dan perubahan pada makula
• Optical Coherence Tomography (OCT) — imbasan khas untuk melihat lapisan retina secara terperinci
• Fluorescein angiography — ujian menggunakan pewarna khas untuk memeriksa salur darah di bawah retina

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan mata biasanya mengambil masa 30 hingga 60 minit dan boleh dilakukan di klinik mata kerajaan atau swasta. Titisan mata yang digunakan akan menyebabkan penglihatan kabur buat sementara waktu, jadi elakkan memandu selepas pemeriksaan — minta seseorang menemani anda. Doktor akan menerangkan hasil pemeriksaan dan langkah seterusnya sekiranya perlu.

Rawatan

Rawatan degenerasi makula bergantung kepada jenis dan peringkat penyakit. Jenis kering belum boleh disembuhkan, tetapi perkembangannya boleh dilambatkan. Jenis basah memerlukan rawatan segera untuk mengelakkan kehilangan penglihatan yang kekal. Pakar mata anda akan membincangkan pilihan rawatan yang paling sesuai untuk keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan cermin mata pembesar atau alat bantuan penglihatan untuk membaca dan aktiviti harian
• Pastikan pencahayaan di rumah terang dan selesa
• Amalkan pemakanan sihat dengan sayur-sayuran hijau dan ikan berlemak
• Berhenti merokok — merokok mempercepatkan kerosakan makula
• Lakukan ujian Amsler grid di rumah untuk memantau perubahan penglihatan

Rawatan perubatan

Rawatan untuk jenis basah biasanya melibatkan suntikan ubat ke dalam mata yang diberikan oleh pakar mata, bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan salur darah abnormal. Terapi fotodinamik (PDT) menggunakan laser dan ubat yang diaktifkan oleh cahaya juga merupakan pilihan rawatan. Untuk jenis kering, doktor mungkin mencadangkan suplemen nutrisi tertentu — berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil sebarang suplemen.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk degenerasi makula. Dalam kes tertentu yang terpilih, implantasi teleskop mini pada mata boleh membantu pesakit dengan kerosakan yang teruk. Pakar mata anda akan memaklumkan sekiranya pembedahan sesuai untuk keadaan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan degenerasi makula memerlukan sedikit penyesuaian, tetapi anda masih boleh menjalani kehidupan yang bermakna dan berdikari. Gunakan alat bantuan seperti cermin mata pembesar, aplikasi telefon yang membaca teks dengan kuat, dan pastikan rumah anda terang. Latih diri menggunakan penglihatan sisi dengan melihat sedikit ke sisi objek yang ingin difokuskan.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok sepenuhnya
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Kawal tekanan darah dan paras kolesterol
• Lindungi mata daripada cahaya matahari dengan cermin mata hitam
• Lakukan pemeriksaan mata secara berkala

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan yang kaya dengan sayur-sayuran berdaun hijau seperti bayam dan sawi, buah-buahan, ikan berlemak seperti salmon dan sardin, serta kekacang. Bersenam secara tetap seperti berjalan kaki membantu mengekalkan kesihatan jantung dan saluran darah, yang turut menyokong kesihatan mata.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kehilangan penglihatan boleh menimbulkan perasaan sedih, kecewa, atau bimbang — dan ini adalah tindak balas yang normal. Jangan simpan perasaan itu seorang diri; berbincanglah dengan keluarga, doktor, atau kaunselor. Di Malaysia, Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menyediakan perkhidmatan sokongan kesihatan mental yang boleh anda hubungi.

Pencegahan

Degenerasi makula tidak boleh dicegah sepenuhnya, tetapi risikonya dapat dikurangkan. Berhenti merokok, mengamalkan pemakanan seimbang, melindungi mata daripada sinaran matahari, dan melakukan pemeriksaan mata secara berkala adalah langkah penting untuk mengekalkan kesihatan mata.

Program saringan

Pemeriksaan mata tahunan disarankan untuk mereka yang berumur 50 tahun ke atas, terutamanya jika anda mempunyai sejarah keluarga degenerasi makula. Anda juga boleh menggunakan ujian Amsler grid di rumah untuk memantau penglihatan pusat di antara lawatan ke doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan penglihatan pusat yang kekal
• Sukar membaca, memandu, dan mengenali wajah orang
• Penurunan kualiti hidup akibat gangguan aktiviti harian
• Risiko jatuh dan kemalangan yang lebih tinggi

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal, pemantauan yang kerap, dan rawatan yang sesuai, ramai pesakit degenerasi makula dapat mengekalkan kebebasan dan kualiti hidup yang baik. Walaupun penglihatan pusat mungkin terjejas, penglihatan sisi biasanya kekal — ini membolehkan anda terus menjalani aktiviti harian dengan bantuan alat yang sesuai dan sokongan orang sekeliling.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.