Keradangan Pundi Hempedu (Kolesistitis)

Gambaran keseluruhan

Pundi hempedu ialah organ kecil berbentuk buah pear di bahagian atas kanan perut, di bawah hati. Ia menyimpan cecair hempedu yang membantu mencerna lemak. Kolesistitis berlaku apabila pundi hempedu menjadi bengkak dan meradang, biasanya kerana saluran hempedu tersumbat oleh batu hempedu. Ini boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan perlu rawatan perubatan segera.

Kolesistitis adalah keadaan yang agak biasa, terutamanya di kalangan orang dewasa yang mempunyai batu hempedu. Di Malaysia, ia sering dikesan apabila pesakit datang dengan sakit perut yang teruk.

Ia lebih kerap berlaku pada wanita, orang berusia 40 tahun ke atas, mereka yang mempunyai berat badan berlebihan, serta individu yang pernah mengalami batu hempedu. Namun, ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja pada sebarang umur.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit yang kuat di bahagian atas kanan perut atau bahagian tengah atas perut
• Sakit yang merebak ke belakang atau ke bahu kanan
• Sakit yang bertambah teruk semasa menarik nafas panjang atau selepas makan makanan berlemak
• Loya dan muntah
• Demam, terutamanya jika ada jangkitan
• Perut terasa kembung dan tidak selesa

Gejala pada kanak-kanak

• Kolesistitis jarang berlaku pada kanak-kanak, tetapi jika ia berlaku, simptom mungkin termasuk sakit perut yang tidak jelas, demam, muntah, dan kurang selera makan
• Kanak-kanak mungkin tidak dapat menerangkan sakit dengan tepat, jadi perhatikan perubahan tingkah laku seperti merengek atau menarik kaki ke perut

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Orang tua mungkin tidak menunjukkan simptom klasik seperti sakit yang teruk
• Mereka mungkin hanya berasa lemah, keliru, hilang selera makan, atau mengalami demam tanpa sebab yang jelas
• Jika orang tua mengadu sakit perut atau kelihatan lesu, segera dapatkan nasihat doktor

Punca

Punca utama

• Batu hempedu yang menyumbat saluran cystic duct, iaitu saluran keluar dari pundi hempedu
• Jangkitan bakteria yang menyebabkan keradangan
• Kecederaan pada bahagian perut atau selepas pembedahan tertentu
• Masalah aliran darah ke pundi hempedu
• Tumor yang menekan saluran hempedu (jarang berlaku)

Faktor risiko

• Mempunyai sejarah batu hempedu
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Mengalami penurunan berat badan dengan cepat
• Menghidap diabetes atau penyakit kronik yang lain
• Kehamilan, terutamanya jika berkali-kali
• Berumur lebih 40 tahun
• Makan makanan tinggi lemak dan rendah serat

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit perut yang teruk di bahagian atas kanan yang berlarutan lebih daripada beberapa jam
• Jika demam disertai dengan sakit perut yang sederhana atau teruk
• Jika anda muntah berulang kali dan tidak dapat menahan makanan atau cecair
• Jika kulit atau mata anda kelihatan kuning

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sering mengalami sakit perut selepas makan, terutamanya selepas makanan berlemak
• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti batu hempedu yang diketahui dan ingin berbincang tentang pencegahan
• Jika ahli keluarga terdekat pernah mengalami masalah pundi hempedu dan anda ingin tahu risiko anda

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda, melakukan pemeriksaan fizikal pada bahagian perut, dan memeriksa tanda-tanda seperti sakit apabila ditekan di bahagian atas kanan. Ujian darah dan imbasan akan membantu mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah — untuk memeriksa tanda jangkitan, keradangan, dan fungsi hati
• Ultrasound abdomen — ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk melihat pundi hempedu dan batu hempedu
• Imbasan HIDA (cholescintigraphy) — untuk melihat pergerakan hempedu dan mengesan penyumbatan
• CT scan atau MRI — jika ultrasound tidak memberikan jawapan yang jelas

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin akan dirujuk ke jabatan kecemasan hospital untuk pemeriksaan lanjut. Di hospital, anda akan diberi ubat untuk melegakan kesakitan dan mungkin cecair melalui pembuluh darah. Ujian akan dijalankan dalam beberapa jam atau hari, bergantung pada keadaan anda. Doktor akan menerangkan hasil ujian dan pilihan rawatan kepada anda.

Rawatan

Rawatan kolesistitis biasanya memerlukan kemasukan ke hospital. Matlamat utama adalah untuk mengawal keradangan, melegakan kesakitan, dan merawat jangkitan jika ada. Selepas keadaan anda stabil, doktor mungkin mencadangkan pembedahan untuk membuang pundi hempedu bagi mengelakkan serangan berulang.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi dan elakkan aktiviti berat semasa rawatan
• Minum air secukupnya untuk mengelakkan dehidrasi
• Elakkan makanan berlemak, bergoreng, atau berminyak sehingga doktor memberi kebenaran
• Jangan cuba mengeluarkan batu hempedu dengan ubat atau herba tanpa nasihat doktor

Rawatan perubatan

Di hospital, rawatan mungkin termasuk pemberian cecair melalui IV, ubat tahan sakit, dan antibiotik untuk jangkitan. Pembedahan untuk membuang pundi hempedu (kolekistektomi) adalah rawatan yang paling biasa dan berkesan untuk kolesistitis, terutamanya jika batu hempedu adalah puncanya. Pembedahan boleh dilakukan secara laparoskopi (pembedahan lubang kecil) atau pembedahan terbuka, bergantung kepada keadaan pesakit.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan membuang pundi hempedu biasanya disyorkan jika anda mengalami kolesistitis akut, terutamanya jika ia berulang atau jika terdapat komplikasi seperti jangkitan atau pecah pundi hempedu. Doktor akan menilai kesihatan anda dan membincangkan masa yang sesuai untuk pembedahan.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pulih dari rawatan atau pembedahan, kebanyakan orang boleh hidup aktif dan normal tanpa pundi hempedu. Hempedu terus dihasilkan oleh hati dan mengalir terus ke usus. Anda mungkin perlu menyesuaikan tabiat makan, tetapi secara amnya kualiti hidup dapat kembali seperti biasa.

Tip gaya hidup

• Amalkan diet seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh
• Elakkan makan makanan yang tinggi lemak tepu dan trans
• Makan dalam jumlah yang kecil dan lebih kerap untuk memudahkan penghadaman
• Kekalkan berat badan yang sihat dengan senaman yang kerap
• Hadkan pengambilan alkohol dan berhenti merokok

Diet dan senaman

Selepas kolesistitis, terutama selepas pembedahan, anda mungkin perlu mengelakkan makanan bergoreng, makanan segera, dan sos berkrim. Sebaliknya, pilih makanan yang dikukus, direbus, atau dipanggang. Sertakan senaman ringan seperti berjalan kaki selepas pulih, dan tingkatkan secara beransur-ansur mengikut nasihat doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi sakit perut yang berterusan atau pembedahan boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau rasa sedih. Ini adalah perkara biasa. Jangan abaikan perasaan anda — berbincang dengan keluarga, rakan, atau profesional kesihatan mental boleh membantu. Ingat bahawa keadaan ini boleh dirawat dan ada harapan untuk pulih.

Pencegahan

Tidak semua kes kolesistitis dapat dicegah, kerana batu hempedu mungkin terbentuk kerana faktor genetik atau perubatan. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengekalkan berat badan yang sihat, mengamalkan diet seimbang, dan mengelakkan penurunan berat badan yang terlalu cepat.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan yang merebak ke dalam pundi hempedu dan ke seluruh badan (sepsis)
• Pundi hempedu pecah atau bocor, menyebabkan peritonitis (keradangan lapisan perut)
• Keradangan berulang yang menyebabkan dinding pundi hempedu menebal dan fungsi terganggu
• Batu hempedu boleh masuk ke saluran hempedu dan menyebabkan jaundis atau keradangan pankreas (pankreatitis)

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan pesakit kolesistitis pulih sepenuhnya. Pembedahan membuang pundi hempedu adalah selamat dan berkesan, dan selepas itu, kebanyakan orang tidak mengalami sebarang masalah penghadaman yang serius. Peluang untuk kembali ke kehidupan normal adalah sangat tinggi, terutamanya jika rawatan dilakukan lebih awal.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.