Sindrom Dehiscen Saluran Superior

Gambaran keseluruhan

Sindrom Dehiscen Saluran Superior (SCDS) ialah keadaan jarang berlaku di mana tulang nipis yang menutupi sebahagian kecil telinga dalam (saluran separuh bulatan superior) tidak lengkap atau terlalu nipis. Ini menyebabkan bunyi, tekanan atau pergerakan tertentu boleh mengganggu keseimbangan dan pendengaran anda.

Keadaan ini jarang berlaku. Ramai doktor tidak pernah bertemu pesakit dengan SCDS dalam kerjaya mereka.

SCDS boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi ia paling kerap dikesan pada orang dewasa. Sesetengah orang mungkin dilahirkan dengan keadaan ini, manakala yang lain mungkin mengalaminya selepas kecederaan kepala atau jangkitan.

Gejala

Gejala biasa

• Pening atau pusing (vertigo) apabila mendengar bunyi kuat, bersin atau batuk
• Terdengar suara sendiri dengan kuat atau bergema (autofoni)
• Terdengar degupan jantung, pergerakan mata atau bunyi badan lain di dalam telinga
• Ketidakseimbangan atau rasa tidak stabil, terutamanya apabila berjalan atau bergerak
• Berasa tekanan di dalam telinga

Gejala pada kanak-kanak

• Sukar untuk perhatian atau menangis di tempat yang bising
• Ketidakseimbangan atau lambat mencapai kemahiran berjalan
• Mungkin kerap memegang telinga atau menunjukkan tanda tidak selesa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Mudah jatuh kerana masalah keseimbangan
• Terdengar bunyi degupan jantung atau pergerakan mata
• Sukar untuk membezakan bunyi dalam persekitaran bising

Punca

Punca utama

• Tulang yang sangat nipis atau tidak lengkap di atas saluran separuh bulatan superior, mungkin hadir sejak lahir
• Kecederaan kepala atau trauma yang merosakkan tulang tersebut
• Jangkitan telinga dalam yang menyebabkan kerosakan tulang
• Tekanan berlebihan di dalam tengkorak (cth., akibat bersin atau mengangkat berat)

Faktor risiko

• Umur (lebih biasa pada dewasa tengah dan warga emas)
• Kecederaan kepala atau leher
• Jangkitan telinga yang berulang
• Keadaan yang meningkatkan tekanan dalam telinga seperti menahan nafas ketika buang air besar

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Gejala pening atau ketidakseimbangan yang berterusan atau semakin teruk
• Pendengaran berkurangan atau bunyi aneh dalam telinga yang tidak hilang
• Terdengar bunyi badan (seperti degupan jantung atau pergerakan mata) yang sangat mengganggu

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami pening atau masalah keseimbangan yang berulang, elakkan memandu atau mengendalikan mesin sehingga berjumpa doktor
• Jika gejala menjejaskan kerja, kehidupan sosial atau aktiviti harian anda

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda, memeriksa telinga, dan mungkin merujuk anda kepada pakar telinga, hidung dan tekak (ENT) untuk ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian pendengaran (audiometri) — untuk menilai bagaimana telinga anda bertindak terhadap bunyi
• Ujian VEMP — ujian untuk mengukur tindak balas otot terhadap bunyi atau getaran di telinga dalam
• Imbasan CT pada bahagian telinga — untuk melihat betul-betul tulang di sekitar saluran semisirkular
• Ujian keseimbangan (posturografi) untuk menilai koordinasi dan kestabilan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu kerana gejala SCDS boleh menyerupai keadaan telinga dalam yang lain. Doktor akan memastikan tiada punca lain seperti jangkitan atau batu telinga dalam sebelum membuat diagnosis.

Rawatan

Rawatan untuk SCDS bergantung kepada keterukan gejala dan kesannya kepada kehidupan harian anda. Sesetengah orang memerlukan hanya pemantauan dan perubahan gaya hidup, manakala yang lain mungkin memerlukan rawatan lanjut atau pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan menahan nafas semasa mengangkat barang berat atau meneran
• Kurangkan pendedahan kepada bunyi kuat; gunakan penyumbat telinga jika perlu
• Bangun perlahan-lahan dari posisi baring atau duduk untuk mengelakkan pening
• Elakkan bersin atau batuk dengan tekanan kuat; tutup mulut dan hidung jika boleh
• Laporkan gejala anda kepada doktor sebelum mengambil ubat-ubatan tanpa preskripsi

Rawatan perubatan

Tiada ubat khusus untuk merawat SCDS. Rawatan perubatan tertumpu kepada menguruskan gejala seperti pening dengan cara yang selamat. Doktor anda mungkin mencadangkan terapi pemulihan vestibular, iaitu latihan yang membantu otak menyesuaikan diri dengan perubahan keseimbangan. Anda juga boleh dirujuk kepada pakar audiologi atau ahli terapi fizikal.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika gejala sangat teruk dan tidak terkawal dengan rawatan konservatif, doktor pakar ENT mungkin mencadangkan pembedahan untuk menampal lubang pada tulang yang terbabit. Pembedahan ini biasanya dilakukan di pusat kepakaran telinga dan memerlukan penilaian yang teliti.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan SCDS memerlukan anda mengenal pasti pencetus gejala dan merancang aktiviti harian. Ramai orang belajar untuk menguruskan keadaan ini dengan baik dan masih menjalani kehidupan yang aktif.

Tip gaya hidup

• Bawa penyumbat telinga atau alat pelindung bunyi ke tempat yang bising
• Ambil masa untuk berehat selepas aktiviti yang mencetuskan pening
• Beritahu keluarga dan rakan tentang keadaan anda supaya mereka faham
• Jika jatuh berisiko, pastikan rumah bebas daripada halangan dan pasang lampu malam

Diet dan senaman

Kekalkan pemakanan yang seimbang dan minum air yang mencukupi untuk mengelakkan dehidrasi, yang boleh memburukkan pening. Bersenam secara sederhana seperti berjalan atau senaman ringan boleh membantu, tetapi elakkan pergerakan mengejut yang mencetuskan gejala. Rujuk doktor atau ahli fisioterapi untuk pelan senaman yang selamat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pening yang berterusan boleh menimbulkan kebimbangan dan tekanan. Adalah penting untuk mendapatkan sokongan emosi daripada keluarga, rakan atau kaunselor. Jangan teragak-agak untuk berkongsi perasaan anda dengan pasukan penjagaan kesihatan.

Pencegahan

SCDS selalunya tidak boleh dicegah kerana ia berkaitan dengan struktur tulang sejak lahir. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko kecederaan kepala dengan memakai tali pinggang keledar, topi keselamatan, dan mengelakkan aktiviti berisiko tinggi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jatuh yang menyebabkan kecederaan, terutamanya pada warga emas
• Kebimbangan atau kemurungan akibat gejala yang berterusan
• Masalah pendengaran yang mungkin mengganggu komunikasi

Pandangan jangka panjang

Dengan pengurusan yang betul, kebanyakan orang dengan SCDS dapat mengawal gejala mereka dan menjalani kehidupan yang normal. Pembedahan berjaya memulihkan kesihatan ramai pesakit jika diperlukan. Prognosis adalah baik, terutamanya jika diagnosis awal dibuat.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Vestibular Disorders Association ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia
• Portal MyHEALTH KKM ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.