Pneumothorax (Paru-paru Runtuh / Paru-paru Mengempis)

Gambaran keseluruhan

Pneumothorax berlaku apabila udara terkumpul di dalam ruang antara paru-paru dan dinding dada (ruang pleura). Udara ini menekan paru-paru sehingga ia mengempis atau runtuh, seperti belon yang kempis. Ini menyebabkan kesukaran bernafas dan sakit dada.

Pneumothorax tidaklah sangat jarang, tetapi ia tidak biasa dalam populasi umum. Ia lebih kerap berlaku pada individu tertentu seperti perokok atau mereka yang mempunyai penyakit paru-paru.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada lelaki muda yang tinggi dan kurus, serta mereka yang berumur 50 tahun ke atas yang mempunyai penyakit paru-paru seperti COPD atau emfisema.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit dada yang tajam secara tiba-tiba, terutamanya apabila menarik nafas atau batuk.
• Sukar bernafas atau sesak nafas.
• Batuk kering yang tidak berhenti.
• Rasa ketat di dada.
• Jantung berdegup laju.

Gejala pada kanak-kanak

• Sukar bernafas yang berlaku secara tiba-tiba.
• Sakit dada yang membuat kanak-kanak menangis atau meronta.
• Bibir atau kulit kelihatan kebiruan (sianosis) — ini adalah kecemasan.
• Batuk yang berterusan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas yang bertambah teruk, mungkin disalah anggap sebagai masalah jantung.
• Sakit dada yang mungkin tidak begitu ketara.
• Rasa lemah, pening, atau keliru.
• Pernafasan menjadi cepat dan cetek.

Punca

Punca utama

• Kecederaan dada, seperti kemalangan jalan raya, jatuh, atau luka tusukan.
• Penyakit paru-paru seperti COPD, asma, atau fibrosis sista.
• Prosedur perubatan yang melibatkan jarum atau peralatan di sekitar dada (jarang).
• Pneumothorax spontan: berlaku tanpa sebab jelas, mungkin apabila gelembung kecil (bleb) di permukaan paru-paru pecah.

Faktor risiko

• Merokok atau menghisap vape.
• Pernah mengalami pneumothorax sebelum ini.
• Sejarah keluarga dengan pneumothorax.
• Penyakit paru-paru kronik.
• Menjadi tinggi dan kurus, terutamanya lelaki muda.
• Aktiviti yang menyebabkan perubahan tekanan udara seperti menyelam atau terbang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan rawatan segera di klinik atau hospital jika anda mengalami sakit dada dan sesak nafas secara tiba-tiba.
• Jika anda telah disahkan pneumothorax dan gejala semakin teruk.

Buat temujanji rutin jika:

• Bincang dengan doktor anda jika anda batuk berterusan atau sering sesak nafas.
• Jika anda ingin berhenti merokok atau vape untuk mengurangkan risiko.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk mendengar bunyi paru-paru dengan stetoskop. Jika perlu, doktor akan menjalankan ujian pengimejan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray dada: untuk melihat kehadiran udara di luar paru-paru.
• Ultrasound dada (kadang-kadang digunakan di jabatan kecemasan).
• CT scan: imbasan terperinci untuk mengesan pneumothorax kecil atau punca tertentu.
• Ujian gas darah arteri (untuk memeriksa paras oksigen dalam darah).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu menunggu di jabatan kecemasan. Doktor akan menentukan saiz pneumothorax dan sama ada ia memerlukan rawatan segera. Untuk kes kecil, anda mungkin hanya diawasi dan diberi oksigen. Untuk kes besar, tiub akan dimasukkan untuk mengeluarkan udara.

Rawatan

Rawatan pneumothorax bertujuan untuk mengeluarkan udara dari ruang pleura supaya paru-paru boleh mengembang semula. Pendekatan bergantung kepada saiz, punca, dan kesihatan keseluruhan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat dan elakkan aktiviti berat sehingga doktor memberi kebenaran.
• Berhenti merokok atau vape untuk mengurangkan risiko berulang.
• Ambil ubat sakit hanya jika disarankan oleh doktor atau ahli farmasi — jangan menentukan dos sendiri.
• Jika anda pulang ke rumah, perhatikan tanda-tanda sesak nafas atau sakit dada yang bertambah; dapatkan bantuan dengan segera.

Rawatan perubatan

Untuk pneumothorax kecil, doktor mungkin mencadangkan pemerhatian dan oksigen. Untuk pneumothorax yang lebih besar, udara perlu dikeluarkan menggunakan jarum atau tiub dada (intercostal drain). Tiub ini akan dibuang apabila paru-paru mengembang semula. Ubat untuk menghilangkan sakit atau mencegah jangkitan mungkin diberikan; doktor akan menentukan ubat yang sesuai.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika pneumothorax berulang, udara tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, atau tiub dada tidak berkesan, pembedahan mungkin diperlukan. Pembedahan (seperti pleurodesis atau penyingkiran bleb) bertujuan menghentikan kebocoran udara dan melekatkan paru-paru ke dinding dada supaya ia tidak runtuh lagi.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa pemulihan, anda mungkin perlu mengambil cuti sakit dan elakkan aktiviti lasak. Ikut nasihat doktor tentang bila anda boleh kembali bekerja atau bersenam. Amalkan pernafasan dalam dan elakkan menahan batuk.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Elakkan aktiviti yang boleh mencederakan dada seperti sukan lasak.
• Pastikan tekanan darah dan penyakit asas seperti asma terkawal.
• Jaga postur badan dan elakkan mengangkat beban berat.

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang untuk membantu pemulihan. Elakkan makanan yang menyebabkan kembung perut kerana ia boleh meningkatkan tekanan pada dada. Selepas doktor benarkan, lakukan senaman ringan seperti berjalan dan regangan. Jangan terbang atau menyelam sehingga doktor memberi kebenaran.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi pneumothorax boleh menyebabkan kebimbangan, terutama jika ia berulang. Ia normal untuk rasa takut atau risau. Bercakap dengan doktor tentang cara menguruskan stress; dapatkan sokongan daripada keluarga dan rakan.

Pencegahan

Tidak semua pneumothorax dapat dicegah, terutamanya yang spontan. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan berhenti merokok, mengelakkan perubahan tekanan udara yang mendadak (seperti menyelam), dan merawat penyakit paru-paru dengan baik.

Vaksin

Tiada vaksin khusus bagi pneumothorax, tetapi pastikan vaksinasi seperti vaksin influenza dan pneumokokus adalah terkini kerana jangkitan paru-paru boleh memburukkan keadaan.

Program saringan

Tiada pemeriksaan rutin untuk pneumothorax. Jika anda berisiko tinggi (contohnya, sejarah keluarga atau penyakit paru-paru), doktor anda mungkin menjalankan pemantauan berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Paru-paru runtuh sepenuhnya yang menyebabkan kegagalan pernafasan.
• Tekanan dalam dada meningkat sehingga jantung dan saluran darah tertekan (tension pneumothorax) — ini mengancam nyawa.
• Jangkitan pada ruang pleura (empyema).
• Pendarahan dalam ruang dada (haemothorax).
• Pneumothorax berulang.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan betul, kebanyakan pneumothorax pulih sepenuhnya. Paru-paru biasanya mengembang semula dan fungsi pernafasan kembali normal. Walaupun risiko berulang wujud, langkah pencegahan dan pemantauan doktor dapat membantu anda menjalani kehidupan yang sihat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.