Sepsis pada Bayi Baru Lahir

Gambaran keseluruhan

Sepsis pada bayi baru lahir adalah tindak balas badan yang serius terhadap jangkitan yang telah masuk ke dalam aliran darah. Keadaan ini boleh menyebabkan kerosakan pada organ-organ bayi. Walaupun ia berbahaya, sepsis boleh dirawat dengan baik sekiranya dikesan awal dan dirawat dengan segera.

Sepsis pada bayi baru lahir adalah jarang, tetapi ia boleh berlaku. Dianggarkan sekitar 1 hingga 4 daripada setiap 1,000 bayi cukup bulan mengalami sepsis, dan risikonya lebih tinggi pada bayi pramatang.

Ia paling kerap menyerang bayi pramatang (lahir sebelum 37 minggu), bayi dengan berat lahir rendah, atau bayi yang ibunya mempunyai jangkitan tertentu semasa mengandung atau bersalin. Walau bagaimanapun, bayi yang sihat dan cukup bulan juga boleh mengalaminya.

Gejala

Gejala biasa

• Demam atau suhu badan terlalu rendah
• Bayi kelihatan tidak aktif, lesu, atau sukar dikejutkan
• Kurang menyusu atau langsung tidak mahu menyusu
• Pernafasan laju atau sukar bernafas
• Kulit pucat, kebiruan, atau bertompok-tompok
• Denyutan jantung laju
• Muntah atau cirit-birit
• Perut kembung atau buncit
• Sawan atau kedutan otot yang luar biasa

Gejala pada kanak-kanak

• Demam tinggi atau suhu badan rendah
• Menggigil dan badan bergetar
• Nadi yang sangat laju
• Pernafasan laju atau sesak nafas
• Ruam yang tidak hilang apabila ditekan
• Kekeliruan atau sangat mengantuk
• Tidak bertenaga dan kurang minum
• Sakot atau kejang

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan status mental
• Suhu badan terlalu tinggi atau terlalu rendah
• Menggigil dan keletihan yang teruk
• Nadi laju dan pernafasan laju
• Tekanan darah rendah
• Sesak nafas
• Sukar berjalan atau jatuh
• Air kencing berkurangan

Punca

Punca utama

• Jangkitan bakteria yang masuk ke dalam aliran darah bayi, seperti kumpulan B streptokokus, Escherichia coli, atau Listeria.
• Jangkitan yang berlaku semasa dalam rahim, semasa proses kelahiran, atau selepas lahir.
• Sentuhan dengan orang yang dijangkiti, atau melalui peralatan perubatan seperti tiub pernafasan atau kateter.

Faktor risiko

• Bayi pramatang (lahir sebelum 37 minggu)
• Berat lahir rendah (kurang daripada 2.5 kg)
• Ketuban pecah terlalu awal (lebih daripada 18 jam sebelum bersalin)
• Jangkitan pada ibu semasa hamil atau bersalin, seperti jangkitan saluran kencing atau demam semasa bersalin
• Penggunaan alat perubatan seperti tiub pernafasan atau kateter selepas lahir

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika bayi berumur di bawah 3 bulan dan mengalami demam, bawa segera ke doktor atau jabatan kecemasan hospital.
• Jika bayi menunjukkan sebarang tanda sepsis seperti lesu, sukar bernafas, atau tidak mahu menyusu, jangan tunggu.
• Jika anda rasa bayi kelihatan sangat tidak sihat, segera dapatkan bantuan perubatan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda bimbang tentang kesihatan bayi, seperti bayi kurang aktif atau penyusuan berkurangan, buat temujanji dengan doktor untuk pemeriksaan.
• Jika bayi mengalami jangkitan yang berulang, bincangkan dengan doktor untuk penilaian lanjut.

Diagnosis

Doktor akan memeriksa gejala bayi, melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, dan menjalankan ujian untuk mengesahkan sepsis. Diagnosis awal adalah penting kerana rawatan yang cepat dapat menyelamatkan nyawa.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah lengkap untuk memeriksa sel darah putih dan tanda jangkitan
• Kultur darah untuk mengenal pasti jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan
• Ujian air kencing untuk mengesan jangkitan
• Tusukan lumbar (lumbar puncture) untuk memeriksa cecair khas di sekeliling saraf tunjang, jika meningitis disyaki
• X-ray dada untuk melihat kemungkinan jangkitan paru-paru

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Bayi akan dimasukkan ke hospital untuk pemantauan rapi. Sekiranya perlu, rawatan intensif akan diberikan di unit rawatan rapi neonatal (NICU). Ujian mungkin diulang dari semasa ke semasa untuk memastikan rawatan berkesan dan keadaan bayi stabil.

Rawatan

Rawatan sepsis pada bayi baru lahir perlu dimulakan dengan segera. Bayi akan diberi rawatan di hospital, biasanya di unit rawatan rapi. Tujuannya adalah untuk membunuh bakteria, mengekalkan tekanan darah, dan memastikan organ-organ penting berfungsi dengan baik.

Penjagaan diri di rumah

• Tiada rawatan di rumah untuk sepsis; ia adalah kecemasan perubatan.
• Ikuti nasihat doktor dan pasukan perubatan sepanjang bayi berada di hospital.
• Jika doktor membenarkan, teruskan memberi susu ibu kerana ia mengandungi antibodi yang membantu melawan jangkitan.

Rawatan perubatan

Rawatan di hospital biasanya melibatkan antibiotik yang diberikan melalui vena (intravena). Bayi juga mungkin mendapat cecair intravena untuk mengekalkan tekanan darah, oksigen tambahan jika diperlukan, dan sokongan lain untuk organ yang terjejas. Doktor akan memilih antibiotik yang paling sesuai berdasarkan hasil ujian dan keadaan bayi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin dilakukan jika terdapat sumber jangkitan seperti abses (kumpulan nanah) yang perlu disalirkan. Ini akan ditentukan oleh pakar bedah dan pasukan perubatan.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas sepsis dirawat dan bayi dibenarkan pulang, pemulihan mungkin mengambil masa. Anda perlu memantau perkembangan bayi, memastikan penyusuan yang mencukupi, dan menjaga kebersihan untuk mengurangkan risiko jangkitan. Ikut semua janji temu susulan dengan doktor.

Tip gaya hidup

• Basuh tangan dengan sabun dan air sebelum menyentuh bayi.
• Hadkan pelawat yang mungkin sakit atau yang tidak sihat.
• Pastikan botol susu dan peralatan penyusuan disteril dengan baik.
• Pastikan persekitaran bayi sentiasa bersih dan selamat.
• Ikuti jadual imunisasi yang disyorkan oleh doktor.

Diet dan senaman

Untuk bayi, makanan utama adalah susu ibu atau susu formula. Susu ibu sangat baik kerana memberikan antibodi yang membantu melawan jangkitan. "Senaman" untuk bayi bermaksud aktiviti sentuhan dan pergerakan lembut seperti urutan bayi, menggerakkan tangan dan kaki, serta masa meniarap (tummy time) yang diawasi. Rujuk doktor sebelum memulakan sebarang rutin baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mempunyai bayi yang sakit adalah pengalaman yang sukar dan boleh menyebabkan stres, kebimbangan, dan rasa takut. Ini adalah perkara yang normal. Bercakap dengan pasangan, ahli keluarga, atau kaunselor boleh membantu anda mengelola perasaan ini. Jangan abaikan kesihatan mental anda sendiri.

Pencegahan

Dalam banyak kes, risiko sepsis pada bayi baru lahir boleh dikurangkan. Penjagaan semasa kehamilan yang baik, rawatan jangkitan pada ibu, dan penjagaan kebersihan selepas lahir sangat penting. Jika ibu diketahui membawa bakteria kumpulan B streptokokus, antibiotik semasa bersalin dapat mencegah jangkitan pada bayi.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk sepsis pada bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, vaksinasi ibu semasa kehamilan seperti vaksin influenza dan vaksin pertusis (batuk kokol) dapat melindungi bayi daripada jangkitan serius. Pastikan bayi menerima imunisasi mengikut jadual yang ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Program saringan

Pemeriksaan untuk kumpulan B streptokokus pada ibu hamil sekitar minggu ke-35 hingga ke-37 dapat membantu mengenal pasti mereka yang berisiko dan membolehkan rawatan pencegahan diberikan semasa bersalin. Rujuk doktor anda tentang ujian saringan ini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan organ seperti buah pinggang, hati, atau jantung
• Tekanan darah menurun secara mendadak (kejutan septik)
• Meningitis iaitu jangkitan pada lapisan otak
• Kegagalan organ yang boleh membawa maut
• Kesan jangka panjang seperti masalah perkembangan atau pendengaran

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan betul, kebanyakan bayi yang mengalami sepsis boleh pulih sepenuhnya. Sesetengah bayi mungkin menghadapi cabaran kesihatan jangka panjang, tetapi dengan sokongan perubatan yang baik, prospek mereka tetap cerah. Jangan berputus asa; anda boleh melalui masa ini dengan rawatan yang berkesan dan sokongan yang mencukupi.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.