Sindrom Parsonage-Turner

Gambaran keseluruhan

Sindrom Parsonage-Turner (juga dipanggil neuralgic amyotrophy) ialah keadaan yang menjejaskan saraf yang mengawal otot bahu dan lengan. Ia bermula dengan sakit bahu yang teruk secara tiba-tiba, kemudian diikuti oleh kelemahan otot. Keadaan ini berlaku apabila saraf dalam plexus brachial (kumpulan saraf di antara leher dan bahu) menjadi bengkak atau meradang. Ia bukan penyakit maut, tetapi boleh menyebabkan ketidakselesaan dan menjejaskan pergerakan untuk sementara waktu.

Sindrom Parsonage-Turner adalah keadaan yang jarang berlaku. Ia mungkin berlaku dalam kira-kira 1 hingga 3 daripada 100,000 orang setiap tahun.

Ia lebih biasa berlaku pada lelaki berbanding wanita, dan selalunya menyerang orang dewasa berumur 20 hingga 60 tahun. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, termasuk kanak-kanak dan orang yang lebih tua.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit bahu yang teruk dan tiba-tiba, selalunya pada satu sisi sahaja.
• Sensasi seperti terbakar, menikam, atau memancut di bahu, lengan atas, atau leher.
• Kelemahan otot bahu atau lengan selepas kesakitan berkurang.
• Pembaziran otot (atrofi) yang kelihatan pada bahu atau atas lengan.
• Kebas atau rasa kesemutan di lengan atau tangan.
• Sukar mengangkat tangan atau memusingkan bahu.

Gejala pada kanak-kanak

• Gejala mungkin kurang jelas dan kanak-kanak mungkin sukar menggambarkan kesakitan.
• Perhatikan jika kanak-kanak mengelak menggunakan satu lengan atau menangis apabila lengan digerakkan.
• Kelemahan otot boleh menjejaskan aktiviti sekolah atau permainan, seperti menulis, memegang objek, atau bersukan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kesakitan dan kelemahan mungkin lebih sukar dibezakan dengan keadaan lain seperti sakit sendi atau tulang belakang.
• Kelekatan otot mungkin berlaku lebih cepat dan pemulihan mungkin lebih perlahan.
• Risiko jatuh atau kecederaan bahu boleh meningkat kerana kelemahan otot.

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus — seperti selesema, gastroenteritis, atau jangkitan pernafasan yang berlaku beberapa minggu sebelum gejala.
• Tindak balas imun badan yang menyerang saraf secara silap, menyebabkan keradangan.
• Kecederaan atau trauma pada bahu, leher, atau lengan.
• Sesetengah prosedur pembedahan, terutama yang melibatkan bahu atau leher.
• Dalam kes yang jarang, selepas vaksinasi (ini sangat jarang dan faedah vaksin jauh melebihi risikonya).

Faktor risiko

• Jantina lelaki.
• Umur antara 20 hingga 60 tahun.
• Mempunyai jangkitan virus baru-baru ini.
• Sejarah keluarga dengan sindrom ini (dalam bentuk keturunan yang jarang).
• Tekanan fizikal atau mental yang tinggi.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit bahu yang teruk secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas.
• Jika lengan atau tangan menjadi lemah atau sukar digerakkan.
• Jika anda berasa kebas yang teruk atau kehilangan rasa pada lengan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sakit bahu berlangsung lebih daripada beberapa hari tanpa berkurangan.
• Jika anda perasan otot bahu semakin kecil atau lemah dari semasa ke semasa.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal untuk menilai kekuatan, pergerakan, dan sensasi pada bahu dan lengan. Tiada ujian khusus untuk mengesahkan sindrom ini; doktor akan menolak keadaan lain yang serupa.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah — untuk memeriksa tanda keradangan atau jangkitan serta menolak keadaan seperti diabetes atau penyakit autoimun.
• Elektromiografi (EMG) — ujian yang mengukur aktiviti elektrik otot untuk menilai kerosakan saraf.
• Kajian pengaliran saraf — untuk melihat seberapa cepat isyarat elektrik bergerak melalui saraf.
• MRI (pengimejan resonans magnetik) — mungkin dilakukan untuk menolak masalah cakera pada leher atau tumor.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu kerana gejala boleh menyerupai keadaan lain seperti masalah tulang belakang atau sendi. Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar saraf atau pakar ortopedik untuk ujian lanjut. Anda mungkin perlu menjalani beberapa lawatan sebelum diagnosis disahkan.

Rawatan

Tiada rawatan khusus yang memulihkan saraf dengan serta-merta. Rawatan memberi tumpuan kepada mengurangkan kesakitan, mengekalkan julat pergerakan, dan menguatkan otot perlahan-lahan. Kebanyakan orang pulih dalam tempoh 1 hingga 3 tahun dengan penjagaan yang betul.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan bahu tetapi elakkan imobilisasi sepenuhnya — gerakkan perlahan-lahan dalam julat yang tidak menyakitkan.
• Gunakan pek ais atau haba untuk mengurangkan kesakitan, tetapi jangan letak ais terus pada kulit (balut dengan tuala).
• Ambil ubat tahan sakit seperti yang disarankan oleh doktor atau ahli farmasi — tanpa melebihi dos yang ditetapkan, tetapi jangan gunakan nama berjenama.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat anti-radang, ubat tahan sakit, atau ubat yang membantu mengurangkan kesakitan saraf (seperti ubat neuropatik). Dalam kes yang teruk atau berterusan, doktor mungkin mencadangkan terapi fizikal bersama pakar atau rawatan lanjutan seperti imunoterapi, tetapi ini hanya selepas penilaian teliti. Jangan sekali-kali mengambil ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia hanya dipertimbangkan jika terdapat mampatan saraf yang jelas, seperti oleh struktur sekeliling, atau jika kelemahan berterusan tanpa sebarang pemulihan selepas berbulan-bulan. Doktor pakar bedah saraf atau ortopedik akan membincangkan risiko dan faedah.

Hidup dengan keadaan ini

Gunakan lengan yang terjejas dengan berhati-hati. Elakkan mengangkat barang berat. Gunakan sling untuk sementara jika disyorkan, tetapi jangan terlalu lama kerana ia boleh menyebabkan sendi kaku. Ubah cara melakukan aktiviti harian seperti berpakaian, mencuci rambut, atau memulakan kereta dengan lengan yang sihat.

Tip gaya hidup

• Dapatkan tidur yang mencukupi — tidur dalam posisi yang selesa dengan bantal menyokong bahu.
• Uruskan tekanan melalui senaman ringan, meditasi, atau aktiviti yang menenangkan.
• Berhenti merokok — merokok boleh menjejaskan peredaran darah dan melambatkan pemulihan saraf.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan vitamin B (seperti bijirin penuh, telur, dan sayur hijau) untuk kesihatan saraf. Senaman ringan seperti berjalan adalah baik, tetapi elakkan senaman yang membebankan bahu. Ikut program terapi fizikal yang diberikan oleh doktor atau fisioterapis.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi kesakitan dan kelemahan yang berpanjangan boleh menyebabkan rasa kecewa, cemas, atau kemurungan. Ia adalah tindak balas biasa. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika anda merasa sangat sedih atau tertekan, berjumpa doktor. Jangan abaikan kesihatan mental anda.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah Sindrom Parsonage-Turner. Namun, menjaga kesihatan keseluruhan dengan mengawal penyakit kronik, mengelakkan trauma, dan mengamalkan gaya hidup sihat mungkin dapat mengurangkan risiko jangkitan dan keradangan yang boleh mencetuskan keadaan ini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pembaziran otot yang lebih ketara dan kelemahan kekal.
• Kehilangan julat pergerakan bahu akibat kekakuan (frozen shoulder).
• Kesukaran menjalankan aktiviti harian dan kerja, menjejaskan kualiti hidup.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang mula pulih dalam beberapa bulan, dan ramai yang pulih sepenuhnya dalam 1 hingga 3 tahun. Walaupun sesetengah mungkin mengalami kelemahan ringan atau kebas yang berlarutan, ini jarang mengganggu kehidupan seharian dengan ketara. Dengan rawatan dan sokongan yang betul, peluang untuk kembali berfungsi adalah sangat baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.