Varises Esofagus: Keadaan Saluran Darah yang Membengkak di Esofagus

Gambaran keseluruhan

Varises esofagus adalah pembengkakan saluran darah (urat) di bahagian bawah esofagus — iaitu tiub yang membawa makanan dari tekak ke perut. Ia berlaku apabila tekanan dalam urat utama hati menjadi terlalu tinggi, menyebabkan darah mencari laluan lain dan menyebabkan urat kecil di esofagus membengkak.

Varises esofagus tidak lazim dalam kalangan orang yang sihat, tetapi ia lebih kerap berlaku pada pesakit yang menghidap penyakit hati kronik atau sirosis.

Ia lebih cenderung menyerang orang yang menghidap sirosis atau penyakit hati yang lain, terutamanya mereka yang berumur 40 hingga 60 tahun. Lelaki lebih berisiko berbanding wanita.

Gejala

Gejala biasa

• Tiada gejala pada peringkat awal.
• Apabila varises pecah: muntah darah atau muntah yang kelihatan seperti serbuk kopi.
• Najis berwarna hitam, melekat atau berbau busuk.
• Rasa pening, lemah, atau hampir pitam akibat kehilangan darah.

Gejala pada kanak-kanak

• Jarang berlaku, tetapi jika ada penyakit hati, gejala mungkin serupa dengan orang dewasa seperti muntah darah atau najis hitam.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin lebih cepat berasa keliru, lemah atau terjatuh tanpa sebab yang jelas.
• Perdarahan dalaman mungkin menyebabkan mereka kelihatan pucat dan letih.

Punca

Punca utama

• Penyakit hati kronik seperti sirosis — parut pada hati menghalang aliran darah dan meningkatkan tekanan pada urat hati.
• Hepatitis B atau hepatitis C yang kronik dan tidak dirawat.
• Penyakit hati berlemak (lemak berlebihan dalam hati) yang berkembang menjadi sirosis.

Faktor risiko

• Mengambil alkohol secara berlebihan dalam jangka masa panjang.
• Sejarah jangkitan hepatitis B atau C.
• Sirosis yang sudah dikenal pasti.
• Faktor keturunan — jika ada ahli keluarga dengan penyakit hati.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda muntah darah, perasan najis hitam, atau berasa sangat pening — ini tanda pendarahan dan perlu rawatan kecemasan dengan segera.
• Jika anda sudah didiagnosis dengan sirosis atau penyakit hati dan mengalami sebarang gejala baru, berjumpa doktor secepat mungkin.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti hepatitis kronik atau pengambilan alkohol berlebihan, berbincang dengan doktor untuk pemeriksaan kesihatan.
• Lakukan pemeriksaan berkala mengikut nasihat doktor jika anda menghidap penyakit hati.

Diagnosis

Doktor akan menilai sejarah kesihatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin menjalankan ujian untuk melihat keadaan esofagus dan aliran darah hati.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Endoskopi — satu tiub nipis dengan kamera dimasukkan ke dalam esofagus untuk melihat varises secara langsung.
• Ujian darah untuk memeriksa fungsi hati dan mengesan tanda-tanda pendarahan atau anemia.
• Imbasan ultrasound atau CT untuk menilai keadaan hati dan aliran darah.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Prosedur endoskopi biasanya dilakukan dengan ubat bius tempatan atau sedasi ringan. Anda mungkin dibenarkan pulang pada hari yang sama. Doktor akan menerangkan hasil dan rawatan lanjut jika perlu.

Rawatan

Rawatan untuk varises esofagus bertujuan mengurangkan tekanan dalam saluran darah hati dan menghentikan atau mencegah pendarahan. Ia bergantung pada tahap keadaan dan kesihatan keseluruhan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti minum alkohol sepenuhnya — ini sangat penting untuk melindungi hati anda.
• Jangan mengambil ubat anti-radang bukan steroid (seperti ibuprofen) tanpa nasihat doktor.
• Ikut semua temu janji dan saranan doktor anda.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat untuk mengurangkan tekanan darah dalam urat hati, prosedur endoskopi seperti pengikatan jalur getah untuk menutup varises, atau rawatan lain untuk mengawal pendarahan. Ubat dan prosedur khusus akan ditentukan oleh doktor berdasarkan keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Dalam keadaan yang lebih teruk, doktor mungkin mengesyorkan prosedur seperti TIPS (meletakkan tiub kecil untuk mengalihkan aliran darah dalam hati) atau pembedahan lain untuk mengurangkan tekanan pada varises. Keputusan ini akan dibuat oleh pakar bersama anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan varises esofagus bermakna anda perlu menjaga kesihatan hati dengan serius. Amalkan gaya hidup sihat, hadiri semua temujanji perubatan, dan segera dapatkan bantuan jika ada gejala pendarahan.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan alkohol sepenuhnya.
• Pastikan anda mendapat tidur yang cukup dan kawal tekanan.
• Amalkan kebersihan diri untuk mengurangkan risiko jangkitan.

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang, kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh. Kurangkan garam untuk mengelakkan bengkak. Bersenam secara sederhana seperti berjalan kaki, tetapi bincang dengan doktor sebelum memulakan sebarang program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap penyakit hati yang serius boleh menyebabkan rasa bimbang atau sedih. Berbual dengan keluarga, rakan atau kaunselor boleh membantu. Ingat bahawa anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Anda boleh mengurangkan risiko varises esofagus dengan menjaga kesihatan hati — elakkan alkohol berlebihan, amalkan diet sihat, dan rawat sebarang jangkitan hepatitis dengan segera.

Vaksin

Vaksin hepatitis B boleh mencegah jangkitan yang membawa kepada penyakit hati. Tanya doktor atau klinik kesihatan tentang vaksin ini.

Program saringan

Jika anda mempunyai sirosis atau penyakit hati kronik, doktor mungkin mengesyorkan endoskopi berkala untuk memeriksa kehadiran varises sebelum ia menyebabkan gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendarahan varises yang besar dan sukar dikawal — ini boleh mengancam nyawa.
• Kejutan akibat kehilangan darah yang banyak.
• Kegagalan hati yang semakin teruk.
• Anemia (kekurangan sel darah merah) akibat pendarahan yang perlahan.

Pandangan jangka panjang

Walaupun varises esofagus adalah keadaan yang serius, dengan rawatan yang betul dan pengawasan rapi, risiko pendarahan dapat dikurangkan. Ramai pesakit terus menjalani kehidupan yang bermakna dengan sokongan pasukan perubatan dan perubahan gaya hidup yang positif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.