Penyempitan Leher Pundi Kencing (Bladder Neck Contracture)

Gambaran keseluruhan

Penyempitan leher pundi kencing ialah keadaan di mana saluran keluar pundi kencing (bahagian bawah pundi kencing yang bersambung dengan tiub kencing) menjadi sempit. Ini menyebabkan air kencing sukar mengalir keluar dengan lancar. Keadaan ini selalunya berlaku akibat tisu parut yang terbentuk selepas pembedahan atau rawatan pada prostat.

Keadaan ini tidak begitu biasa, tetapi lebih kerap berlaku pada lelaki yang pernah menjalani pembedahan atau rawatan untuk masalah prostat.

Penyempitan leher pundi kencing paling kerap menjejaskan lelaki, terutama mereka yang pernah menjalani pembedahan prostat atau terapi untuk kanser prostat. Wanita juga boleh mengalaminya, tetapi sangat jarang.

Gejala

Gejala biasa

• Aliran air kencing yang lemah atau perlahan
• Sukar untuk mula membuang air kecil
• Rasa pundi kencing tidak kosong sepenuhnya
• Kerap membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam
• Terdetik atau terasa ingin membuang air kecil secara tiba-tiba
• Jangkitan kencing yang berulang

Punca

Punca utama

• Tisu parut selepas pembedahan prostat (seperti TURP atau pembedahan terbuka)
• Terapi radiasi untuk kanser prostat
• Jangkitan atau keradangan pada leher pundi kencing
• Kecederaan atau trauma pada bahagian pelvis

Faktor risiko

• Pernah menjalani pembedahan prostat
• Penggunaan kateter kencing dalam tempoh yang lama
• Terapi radiasi di kawasan pelvis
• Jangkitan saluran kencing yang berulang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda langsung tidak dapat membuang air kecil dan berasa sakit
• Jika anda mengalami demam panas atau tanda-tanda jangkitan serius
• Jika terdapat darah yang banyak dalam air kencing

Buat temujanji rutin jika:

• Jika aliran air kencing menjadi semakin lemah
• Jika anda kerap bangun malam untuk membuang air kecil
• Jika anda selalu berasa pundi kencing tidak kosong sepenuhnya

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah perubatan anda, kemudian menjalankan pemeriksaan fizikal. Ujian lanjut mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis dan melihat tahap penyempitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urinalisis) untuk memeriksa jangkitan atau darah
• Ujian aliran air kencing untuk mengukur kekuatan dan kelajuan aliran
• Ultrasound pundi kencing untuk melihat jumlah air kencing yang tinggal selepas membuang air kecil
• Sistoskopi – satu prosedur untuk melihat bahagian dalam saluran kencing menggunakan tiub nipis dengan kamera

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sebahagian ujian boleh dilakukan di klinik atau makmal, manakala sistoskopi biasanya dilakukan oleh pakar urologi. Prosedur ini tidak terlalu menyakitkan tetapi mungkin menyebabkan sedikit ketidakselesaan. Doktor akan menerangkan setiap langkah sebelum meneruskannya.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk melebarkan atau membuka semula bahagian leher pundi kencing yang sempit, supaya air kencing dapat mengalir dengan lancar. Pilihan rawatan bergantung kepada punca, tahap kesempitan, dan kesihatan keseluruhan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air yang mencukupi setiap hari untuk memastikan air kencing tidak terlalu pekat
• Amalkan cara membuang air kecil yang betul: ambil masa, dan cuba kosongkan pundi kencing sepenuhnya
• Elakkan menahan kencing terlalu lama
• Ikut nasihat doktor tentang penjagaan selepas prosedur

Rawatan perubatan

Pendekatan rawatan biasanya melibatkan prosedur melebarkan (dilatasi) leher pundi kencing menggunakan alat khas. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mencadangkan pembedahan untuk membuang tisu parut. Kadangkala doktor akan memberi ubat untuk membantu melegakan otot atau mengurangkan keradangan, tetapi sebarang ubat hanya boleh diambil dengan nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan jika penyempitan sangat teruk, berulang, atau tidak berjaya dirawat dengan dilatasi. Jenis pembedahan bergantung kepada lokasi dan saiz tisu parut, dan doktor akan membincangkan pilihan terbaik untuk anda.

Hidup dengan keadaan ini

Perhatikan perubahan dalam tabiat kencing anda dan laporkan kepada doktor. Pastikan anda minum air secukupnya dan jangan menahan kencing terlalu lama. Ikuti semua janji temu susulan untuk memastikan keadaan terkawal.

Tip gaya hidup

• Amalkan jadual buang air kecil yang tetap, contohnya setiap 3-4 jam
• Gunakan teknik 'double voiding' – cuba buang air kecil sekali lagi selepas beberapa minit untuk memastikan pundi kencing kosong
• Elakkan minuman yang merengsakan pundi kencing seperti kopi, teh pekat, dan minuman berkarbonat jika ia menyebabkan gejala bertambah teruk
• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada pundi kencing

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran dan serat untuk mengelakkan sembelit. Senaman ringan seperti berjalan kaki adalah baik, tetapi elakkan aktiviti yang memberi tekanan berlebihan pada bahagian pelvis. Minum air secukupnya tetapi jangan berlebihan sebelum tidur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah kencing yang berlarutan boleh menyebabkan kebimbangan, malu, dan tekanan perasaan. Anda mungkin berasa kecewa dengan gangguan tidur atau sekatan aktiviti harian. Ia adalah perkara biasa, tetapi sokongan daripada keluarga dan pasukan perubatan dapat membantu.

Pencegahan

Penyempitan leher pundi kencing tidak selalu dapat dicegah, terutamanya yang berkaitan dengan pembedahan atau radiasi. Namun, cara pembedahan yang teliti dan penjagaan selepas rawatan yang baik dapat mengurangkan risiko. Mengekalkan kesihatan saluran kencing dengan minum air yang cukup dan mengelakkan jangkitan juga boleh membantu.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah keadaan ini.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk populasi umum. Namun, pesakit yang berisiko tinggi (seperti mereka yang telah menjalani pembedahan prostat) akan dipantau oleh doktor secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan saluran kencing yang berulang
• Pembentukan batu pundi kencing
• Penahanan kencing akut (langsung tidak dapat buang air kecil)
• Kerosakan buah pinggang akibat tekanan berpanjangan pada saluran kencing

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan pesakit mengalami perbaikan yang ketara dalam aliran kencing dan kualiti hidup. Kemungkinan berulang wujud, tetapi ia boleh diuruskan dengan rawatan lanjut. Adalah penting untuk menjalani pemantauan secara berkala dan mendapatkan bantuan awal jika gejala kembali.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.