Jangkitan C. Diff (Clostridioides difficile)

Gambaran keseluruhan

Jangkitan C. diff ialah jangkitan pada usus yang disebabkan oleh bakteria bernama Clostridioides difficile. Bakteria ini menghasilkan toksin yang boleh merosakkan lapisan usus dan menyebabkan cirit-birit yang teruk.

Jangkitan C. diff ialah salah satu jangkitan yang paling biasa di hospital dan pusat penjagaan kesihatan. Ia lebih kerap berlaku di kalangan pesakit yang sedang dirawat dengan antibiotik.

Ia boleh menjangkiti sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, pesakit di hospital, dan mereka yang mengambil antibiotik dalam tempoh yang lama.

Gejala

Gejala biasa

• Cirit-birit berair tiga kali atau lebih sehari
• Kekejangan dan sakit perut
• Demam
• Loya dan hilang selera makan
• Kembung perut

Gejala pada kanak-kanak

• Cirit-birit berair
• Muntah
• Demam
• Lemah dan letih

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Cirit-birit yang lebih teruk dan berterusan
• Kekeliruan atau perubahan status mental
• Sakit perut yang teruk
• Tanda-tanda dehidrasi seperti mulut kering dan kurang kencing

Punca

Punca utama

• Pengambilan antibiotik yang mengganggu keseimbangan bakteria baik dalam usus
• Memasukkan bakteria C. diff ke dalam mulut melalui tangan atau makanan yang tercemar
• Menyentuh permukaan yang tercemar dengan spora bakteria dan kemudian menyentuh mulut

Faktor risiko

• Mengambil antibiotik, terutamanya dalam jangka masa panjang
• Tinggal di hospital atau pusat penjagaan jangka panjang
• Berumur 65 tahun ke atas
• Mempunyai sistem imun yang lemah
• Pernah menjalani pembedahan perut
• Mengambil ubat pengurang asid perut

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Cirit-birit berair yang teruk atau berdarah
• Tanda-tanda dehidrasi seperti sangat haus, pening, mulut kering, atau kurang kencing
• Demam tinggi
• Sakit perut yang teruk
• Gejala yang tidak bertambah baik selepas beberapa hari

Buat temujanji rutin jika:

• Cirit-birit selepas mengambil antibiotik, walaupun ringan
• Mempunyai keadaan kesihatan lain yang meningkatkan risiko jangkitan
• Jangkitan yang berulang atau tidak sembuh semasa mengambil rawatan

Diagnosis

Doktor akan bertanyakan gejala, sejarah penggunaan antibiotik, dan sama ada anda pernah berada di hospital. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan meminta sampel najis untuk diuji di makmal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian sampel najis untuk mengesan toksin C. diff
• Ujian darah untuk memeriksa tanda jangkitan dan tahap dehidrasi
• Pemeriksaan usus seperti sigmoidoskopi atau kolonoskopi pada sesetengah pesakit

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diberikan bekas steril untuk mengambil sampel najis di rumah atau di klinik. Sampel tersebut akan dihantar ke makmal. Keputusan biasanya keluar dalam beberapa hari. Doktor akan menerangkan keputusan dan merancang rawatan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan untuk jangkitan C. diff bergantung kepada keterukan gejala. Jika jangkitan berkaitan dengan penggunaan antibiotik lain, doktor mungkin menasihatkan supaya menghentikan antibiotik tersebut jika perlu. Rawatan utama adalah memastikan badan sentiasa terhidrasi dan menggunakan antibiotik yang sesuai untuk membunuh bakteria C. diff.

Penjagaan diri di rumah

• Minum banyak air dan cecair untuk mengelakkan dehidrasi
• Rehat yang cukup
• Basuh tangan dengan sabun dan air selepas menggunakan tandas
• Bersihkan permukaan yang mungkin tercemar dengan larutan peluntur
• Jangan berkongsi tuala, peralatan makan, atau barang peribadi

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan antibiotik yang khusus untuk merawat jangkitan C. diff. Dalam kes yang teruk atau berulang, rawatan tambahan seperti terapi pemindahan mikrobiom najis (FMT) mungkin dijalankan di bawah pengawasan pakar. Sentiasa ikut nasihat doktor dan habiskan ubat yang diberikan walaupun anda berasa semakin baik.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia hanya dipertimbangkan jika jangkitan menyebabkan kerosakan teruk pada usus atau jika keadaan menjadi mengancam nyawa dan rawatan lain tidak berkesan.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa tempoh pemulihan, fokus pada penghidratan dan rehat. Ambil ubat mengikut jadual, jaga kebersihan diri, dan elakkan aktiviti berat sehingga anda berasa pulih. Pastikan anda tidak menyebarkan jangkitan kepada orang lain.

Tip gaya hidup

• Basuh tangan dengan sabun dan air dengan kerap, terutamanya selepas ke tandas
• Bersihkan tandas dan kawasan sekeliling setiap hari
• Basuh pakaian dan cadar yang mungkin tercemar dengan air panas
• Dapatkan rehat yang cukup dan kurangkan tekanan

Diet dan senaman

Makan makanan yang mudah hadam seperti bubur, nasi, pisang, dan roti. Elakkan makanan pedas, berminyak, atau tinggi serat buat sementara waktu. Minum air secukupnya. Apabila pulih, mulakan dengan aktiviti ringan seperti berjalan, dan tingkatkan secara beransur-ansur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi cirit-birit yang berulang boleh menyebabkan tekanan, malu, atau kebimbangan. Anda mungkin berasa terasing. Ini adalah tindak balas yang normal. Jangan simpan perasaan itu. Bercakap dengan orang yang anda percayai atau dapatkan sokongan daripada kaunselor. Jika anda berasa sangat tertekan atau berfikir untuk mencederakan diri, hubungi talian bantuan psikologi dengan segera.

Pencegahan

Jangkitan C. diff boleh dicegah dengan langkah kebersihan yang ketat. Mencuci tangan dengan sabun dan air adalah penting kerana pembersih tangan berasaskan alkohol tidak berkesan untuk membunuh spora bakteria ini. Di hospital, pembersihan permukaan dan penggunaan antibiotik secara berhemah juga membantu mencegah penyebaran.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah jangkitan C. diff pada masa ini.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk orang awam. Ujian hanya dilakukan jika anda mengalami gejala, terutamanya jika anda pernah menggunakan antibiotik atau pernah berada di hospital.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi teruk yang boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang
• Keracunan darah (sepsis)
• Koyakan pada dinding usus (perforasi)
• Megakolon toksik, iaitu pembengkakan usus yang teruk dan mengancam nyawa
• Jangkitan yang berulang

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit yang mendapat rawatan awal akan pulih sepenuhnya. Walaupun jangkitan ini boleh menjadi serius, perubatan moden mempunyai banyak cara untuk membantu. Jika jangkitan berulang, terdapat pilihan rawatan lanjut yang boleh dibincangkan dengan doktor. Dengan penjagaan yang betul, prognosis adalah baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.