Sirosis Hati

Gambaran keseluruhan

Sirosis hati ialah keadaan di mana hati menjadi rosak dan digantikan dengan tisu parut. Tisu parut ini menghalang hati daripada berfungsi dengan baik. Keadaan ini berlaku secara perlahan-lahan, sering kali selama bertahun-tahun, dan boleh membawa kepada kegagalan hati jika tidak dirawat.

Sirosis hati adalah keadaan yang agak biasa di Malaysia, terutamanya disebabkan oleh jangkitan hepatitis B dan C, serta penyakit hati berlemak yang berkaitan dengan obesiti dan diabetes.

Sirosis boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi ia lebih kerap dialami oleh lelaki berumur 40 tahun ke atas. Orang yang menghidap hepatitis kronik, pengambil alkohol berat, atau mereka yang mengalami sindrom metabolik juga berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan dan lemah badan yang berterusan
• Kulit dan mata menjadi kuning (jaundis)
• Perut membengkak akibat pengumpulan cecair (ascites)
• Bengkak di kaki dan buku lali
• Mudah lebam atau berdarah
• Gatal-gatal pada kulit
• Hilang selera makan dan penurunan berat badan

Punca

Punca utama

• Jangkitan hepatitis B atau hepatitis C yang kronik
• Pengambilan alkohol yang berlebihan dalam jangka masa panjang
• Penyakit hati berlemak bukan alkohol, yang sering dikaitkan dengan obesiti dan diabetes

Faktor risiko

• Minum alkohol secara berlebihan atau untuk tempoh yang lama
• Berkongsi jarum atau melakukan hubungan seks tanpa perlindungan, yang meningkatkan risiko hepatitis
• Obesiti dan diabetes jenis 2
• Sejarah keluarga yang mempunyai penyakit hati
• Pengambilan ubat-ubatan toksik kepada hati dalam dos yang tinggi

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda muntah darah, najis berwarna hitam, rasa keliru, atau sakit perut yang teruk, dapatkan rawatan kecemasan dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami keletihan yang berterusan, kulit atau mata kuning, bengkak pada kaki, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, berjumpalah doktor untuk pemeriksaan lanjut.

Diagnosis

Doktor akan menanyakan riwayat kesihatan anda, termasuk tabiat minum alkohol dan sejarah hepatitis, kemudian melakukan pemeriksaan fizikal untuk mencari tanda-tanda seperti perut bengkak, kuning mata, atau pembesaran hati.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa fungsi hati, kehadiran virus hepatitis, dan paras platelet
• Ultrasound, imbasan CT, atau MRI untuk melihat struktur dan kerosakan hati
• Fibroscan, iaitu ujian bukan pembedahan untuk mengukur ketegangan atau kekerasan hati
• Biopsi hati, iaitu pengambilan sampel tisu yang kecil untuk pemeriksaan di makmal

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar perubatan yang mengkhusus dalam penyakit hati (pakar hepatologi atau gastroenterologi). Proses diagnosis biasanya dilakukan secara pesakit luar, dan anda akan menerima keputusan serta pelan rawatan yang jelas selepas semua ujian selesai.

Rawatan

Matlamat rawatan sirosis adalah untuk melambatkan kerosakan hati, merawat punca asas, dan menguruskan komplikasi yang mungkin timbul. Walaupun parut pada hati tidak dapat dipulihkan sepenuhnya, rawatan yang betul boleh menghentikan atau memperlahankan perkembangan penyakit.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti minum alkohol sepenuhnya – ini adalah langkah paling penting untuk mencegah kerosakan selanjutnya.
• Jangan mengambil sebarang ubat, herba, atau suplemen tanpa berbincang dengan doktor, kerana sesetengah bahan boleh memburukkan keadaan hati.
• Ikuti pelan pemakanan yang disyorkan dan pastikan anda mendapat rehat yang mencukupi.
• Amalkan kebersihan diri yang baik untuk mengurangkan risiko jangkitan.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan akan memberi tumpuan kepada penyebab sirosis, contohnya ubat antiviral untuk hepatitis B atau C, atau ubat untuk mengurangkan keradangan hati. Doktor juga mungkin memberi ubat untuk mengawal tekanan dalam saluran darah hati, membuang cecair berlebihan, atau mencegah pendarahan dalam saluran esofagus. Semua ubat dan prosedur ini perlu dipantau oleh pakar perubatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pemindahan hati mungkin disyorkan jika hati tidak lagi dapat berfungsi walaupun telah diberikan semua rawatan lain. Ini adalah pembedahan besar yang memerlukan penilaian teliti oleh pasukan perubatan, dan hanya dilakukan di pusat pakar yang terpilih.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan sirosis memerlukan pemantauan berkala, termasuk ujian darah dan imbasan, untuk memastikan hati berfungsi dengan baik dan sebarang komplikasi dapat dikesan awal.

Tip gaya hidup

• Berhenti minum alkohol dan amalkan gaya hidup tanpa merokok.
• Ambil semua ubat mengikut preskripsi doktor, dan jangan ubah dos sendiri.
• Jaga berat badan yang sihat dan tidur dengan cukup.
• Dapatkan imunisasi yang disarankan oleh doktor, seperti vaksin hepatitis B.

Diet dan senaman

Makanlah makanan yang seimbang, rendah garam dan rendah lemak. Elakkan makanan yang berisiko menyebabkan jangkitan, seperti kerang mentah atau ikan mentah. Bersenam secara ringan seperti berjalan kaki, jika dibenarkan oleh doktor, boleh membantu mengekalkan kekuatan otot dan tenaga.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap sirosis boleh menimbulkan tekanan emosi, kebimbangan, atau kemurungan. Adalah penting untuk berbincang dengan keluarga dan rakan tentang perasaan anda. Jika anda mengalami tekanan emosi yang sangat berat, sila hubungi talian sokongan psikologi atau berjumpa doktor dengan segera.

Pencegahan

Ya, sirosis boleh dicegah dalam banyak kes. Dengan mengelakkan pengambilan alkohol secara berlebihan, mendapatkan vaksin hepatitis B, mengamalkan seks selamat, dan menjaga berat badan yang sihat, anda dapat mengurangkan risiko dengan ketara. Pemeriksaan awal juga membantu mencegah penyakit daripada menjadi serius.

Vaksin

Vaksin hepatitis B adalah selamat dan berkesan, dan disyorkan untuk semua bayi serta orang dewasa yang berisiko tinggi. Tiada vaksin untuk hepatitis C, tetapi hepatitis C kini boleh dirawat dan disembuhkan dengan ubat antiviral moden.

Program saringan

Saringan hepatitis B dan C disyorkan untuk mereka yang pernah berkongsi jarum, menerima darah sebelum tahun 1990, atau dilahirkan kepada ibu yang menghidap hepatitis B. Ujian fungsi hati juga boleh dijalankan semasa pemeriksaan kesihatan berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan hati (decompensation) yang membawa kepada jaundis teruk dan pendarahan
• Pendarahan dalam saluran esofagus atau perut yang boleh mengancam nyawa
• Jangkitan dalam cecair perut (peritonitis bakteria spontan)
• Kanser hati
• Ensefalopati hepatik, iaitu toksin yang menjejaskan otak dan menyebabkan kekeliruan
• Kematian awal akibat kegagalan hati

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai dan perubahan gaya hidup yang konsisten, ramai pesakit sirosis dapat hidup dengan sihat selama bertahun-tahun. Kemajuan dalam rawatan hepatitis, pengurusan komplikasi, dan pemindahan hati telah meningkatkan peluang hidup dengan ketara. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk memastikan penjagaan yang terbaik dan memberi harapan untuk masa depan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.