Kekejangan Esofagus

Gambaran keseluruhan

Kekejangan esofagus ialah pengecutan otot yang tidak normal pada esofagus, iaitu tiub yang membawa makanan dari mulut ke perut. Pengecutan ini boleh menyebabkan sakit dada yang kuat serta masalah menelan.

Keadaan ini agak jarang berlaku, tetapi ia bukan sesuatu yang luar biasa. Ramai orang mungkin mengalaminya tanpa menyedari.

Ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap dilaporkan pada orang dewasa, terutamanya wanita. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang tua.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau ketidakselesaan di bahagian dada yang mungkin bertambah teruk selepas makan.
• Kesukaran menelan makanan atau minuman.
• Rasa seperti makanan tersekat di belakang tulang dada.
• Pedih ulu hati atau rasa asid naik ke kerongkong.
• Sakit dada yang datang dan pergi, kadang-kadang memancar ke belakang, leher, atau lengan.

Gejala pada kanak-kanak

• Kerap muntah atau makanan dimuntahkan semula.
• Kerap meragam atau menangis semasa menyusu atau makan.
• Berat badan sukar naik kerana kurang makan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit dada yang mungkin disalah anggap sebagai angina atau serangan jantung.
• Masalah menelan yang boleh menyebabkan tercekik atau jangkitan paru-paru akibat makanan masuk ke saluran pernafasan.
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.

Punca

Punca utama

• Gangguan koordinasi saraf yang mengawal otot esofagus.
• Penyakit refluks gastroesofagus (GERD), iaitu asid perut naik ke kerongkong.
• Tekanan emosi atau kebimbangan yang berlebihan.
• Pengambilan makanan atau minuman yang terlalu panas atau terlalu sejuk.

Faktor risiko

• Berumur lebih 60 tahun.
• Menghidap GERD atau keradangan esofagus.
• Mempunyai tekanan darah tinggi atau gangguan tiroid – tetapi perlu disahkan oleh doktor.
• Merokok atau mengambil alkohol secara berlebihan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada yang teruk atau berterusan, terutamanya disertai peluh sejuk, loya, atau sesak nafas, dapatkan rawatan kecemasan dengan segera.
• Jika anda tidak boleh menelan langsung atau batuk darah.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sakit dada atau masalah menelan berulang kali, walaupun tidak teruk.
• Jika anda kerap mengalami pedih ulu hati atau rasa asid naik, terutamanya jika ia berlarutan lebih dari beberapa minggu.
• Jika anda mengalami penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian tambahan mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis dan menolak masalah jantung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Endoskopi – tiub fleksibel dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk melihat bahagian dalam esofagus.
• Ujian manometri esofagus – mengukur tekanan dan koordinasi pengecutan otot esofagus.
• Barium menelan – minum cecair kontras, kemudian x-ray diambil untuk melihat bentuk dan pergerakan esofagus.
• Ujian pH 24 jam – mengukur tahap asid dalam esofagus sepanjang hari.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu. Anda mungkin dirujuk kepada pakar gastroenterologi (pakar sistem penghadaman) untuk ujian lanjut.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk melegakan gejala dan memperbaiki fungsi esofagus. Pendekatan yang dipilih bergantung kepada keterukan gejala dan punca yang dikenal pasti.

Penjagaan diri di rumah

• Makan dalam bahagian kecil dan kunyah makanan dengan perlahan.
• Elakkan makanan atau minuman yang mencetuskan gejala – contohnya makanan berlemak, pedas, atau terlalu panas/sejuk.
• Jangan berbaring sebaik sahaja selepas makan – tunggu sekurang-kurangnya 3 jam.
• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, atau senaman ringan.
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk melegakan otot atau mengurangkan pengeluaran asid perut. Terapi lain seperti suntikan Botox (bahan yang melemaskan otot) atau prosedur pelebaran esofagus boleh dipertimbangkan jika perlu. Rawatan lanjut mungkin melibatkan pengurusan tekanan dan terapi tingkah laku – anda akan dinasihatkan oleh pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin disarankan jika gejala teruk dan tidak membaik dengan rawatan lain. Prosedur seperti miotomi (memotong otot esofagus untuk melegakan kekejangan) akan dibincangkan oleh pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Belajar mengenal pasti punca gejala anda dan simpan diari makanan boleh membantu anda mengelakkannya. Dengan pengurusan yang baik, kebanyakan orang dapat menjalani kehidupan normal.

Tip gaya hidup

• Amalkan pengurusan tekanan secara berkala.
• Elaun berbaring selepas makan.
• Tidur dengan bahagian kepala ditinggikan sedikit jika refluks asid menjadi punca.
• Pertahankan berat badan yang sihat.

Diet dan senaman

Elakkan makanan yang merengsakan esofagus seperti makanan pedas, sitrus, coklat, atau minuman berkafein. Ambil makanan yang mudah ditelan dan lembut jika perlu. Senaman seperti berjalan kaki atau yoga boleh membantu mengurangkan tekanan, tetapi elakkan senaman berat sejurus selepas makan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan kekejangan esofagus boleh menyebabkan kebimbangan, kerana sakit dada sering menimbulkan ketakutan. Tekanan juga boleh memburukkan gejala. Jangan malu untuk mendapatkan sokongan emosi daripada keluarga, rakan, atau kaunselor.

Pencegahan

Kekejangan esofagus tidak selalu dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengawal refluks asid, mengamalkan pemakanan yang sihat, dan menguruskan tekanan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Simptom yang berterusan boleh menjejaskan keupayaan untuk makan dan menelan, lalu membawa kepada kekurangan nutrisi.
• Makanan mungkin masuk ke saluran pernafasan dan menyebabkan radang paru-paru.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang dapat melegakan simptom dengan rawatan yang sesuai. Walaupun kadangkala berulang, keadaan ini tidak membawa maut dan kualiti hidup boleh diperbaiki dengan sokongan yang betul.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.