Dengkur (Snoring)

Gambaran keseluruhan

Dengkuran adalah bunyi bergetar yang berlaku apabila udara mengalir melalui saluran pernafasan yang sempit ketika anda bernafas semasa tidur. Lebih sempit saluran pernafasan, lebih kuat getaran dan bunyi dengkur itu. Ia biasa berlaku dan selalunya tidak berbahaya, tetapi kadang-kadang boleh menjadi tanda masalah kesihatan seperti apnea tidur.

Sangat biasa. Hampir separuh daripada orang dewasa pernah berdengkur pada suatu masa, dan kira-kira 1 daripada 4 orang dewasa berdengkur dengan kerap. Ia lebih kerap berlaku pada lelaki dan individu yang berlebihan berat badan.

Dengkur boleh menyerang sesiapa sahaja, termasuk kanak-kanak dan warga emas. Walau bagaimanapun, ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa, terutamanya lelaki, mereka yang berlebihan berat badan, wanita selepas menopaus, dan mereka yang mempunyai masalah hidung atau tekak.

Gejala

Gejala biasa

• Bunyi dengkur yang kuat atau bergetar semasa tidur
• Mulut kering atau sakit tekak apabila bangun
• Rasa letih atau mengantuk pada waktu siang
• Kesukaran untuk tidur dengan lena
• Pasangan atau ahli keluarga menyedari anda berdengkur

Gejala pada kanak-kanak

• Bernafas melalui mulut ketika tidur
• Tidur dalam posisi yang tidak biasa, seperti menonggeng atau dengan leher tersonggok
• Mengigau atau berjalan dalam tidur
• Masalah perhatian atau hiperaktif pada waktu siang
• Sering menangis semasa tidur atau terjaga dengan mengejut

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Dengkur yang semakin kuat dengan usia
• Kerap terjaga di tengah malam untuk ke tandas
• Sakit kepala pada waktu pagi
• Peningkatan rasa mengantuk pada waktu siang, termasuk terlelap tanpa sengaja
• Masalah ingatan atau tumpuan yang berkurangan

Punca

Punca utama

• Otot leher dan lidah terlalu relaks semasa tidur, menyebabkan jalan udara sempit
• Hidung tersumbat atau tersekat akibat selsema, alahan, atau struktur hidung seperti septum bengkok
• Tonsil atau adenoid yang membesar, terutama pada kanak-kanak
• Lemak berlebihan di sekitar leher yang menekan saluran pernafasan
• Kehamilan yang menyebabkan perubahan hormon dan penambahan berat badan

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Minum alkohol atau mengambil ubat tidur sebelum tidur
• Tidur meniarap (telentang)
• Sejarah keluarga yang berdengkur atau apnea tidur
• Umur yang semakin meningkat
• Rokok atau pendedahan kepada asap rokok
• Rahang atau leher yang bersaiz tidak biasa (misalnya rahang kecil atau leher tebal)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau pasangan melihat anda berhenti bernafas semasa tidur
• Jika anda selalu bangun dengan rasa sesak nafas atau tercungap-cungap
• Jika anda mengalami mengantuk yang teruk pada waktu siang sehingga sukar untuk berjaga semasa memandu atau bekerja
• Jika kanak-kanak berdengkur dengan kuat disertai masalah pertumbuhan, tingkah laku, atau prestasi sekolah

Buat temujanji rutin jika:

• Jika dengkuran berlaku hampir setiap malam dan mengganggu tidur anda atau keluarga
• Jika anda bangun dengan sakit kepala, mulut kering, atau rasa letih walaupun tidur cukup
• Jika anda telah dinasihatkan oleh ahli keluarga untuk berjumpa doktor mengenai dengkuran anda

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah tidur anda, mendengar aduan daripada pasangan atau ahli keluarga, dan menjalankan pemeriksaan fizikal pada hidung, tekak, dan leher. Doktor juga mungkin menggunakan soal selidik untuk mengesan risiko apnea tidur.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian tahan nafas atau ujian tidur mudah (home sleep apnea test) yang mengukur pernafasan, oksigen dan denyutan jantung semasa tidur
• Polysomnografi atau ujian tidur penuh di makmal tidur, jika perlu
• Rujukan kepada pakar telinga, hidung, tekak (ENT) untuk pemeriksaan struktur saluran pernafasan
• Ujian pengimejan seperti X-ray atau endoskopi jika doktor mengesyaki masalah anatomi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin akan diminta mengisi borang tentang corak tidur, seperti Skala Mengantuk Epworth. Doktor akan menilai sama ada dengkuran anda sekadar bunyi atau tanda daripada apnea tidur. Jika perlu, anda akan dirujuk ke pusat kaji tidur. Proses ini tidak menyakitkan, dan anda boleh meminta pasangan atau ahli keluarga menemani anda untuk memberikan maklumat tambahan.

Rawatan

Rawatan untuk dengkuran bergantung kepada punca dan keterukan. Bagi dengkuran ringan, perubahan gaya hidup mungkin mencukupi. Jika dengkuran disebabkan oleh apnea tidur, rawatan utama adalah memastikan jalan udara terbuka semasa tidur, biasanya dengan mesin tekanan positif atau alat mulut, dan menangani faktor risiko seperti obesiti. Tiada rawatan tunggal yang berkesan untuk semua orang, jadi penting untuk berbincang dengan doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Tidur mengiring dengan bantal yang menyokong leher, bukan meniarap
• Kurangkan berat badan jika berlebihan, kerana pengurangan sedikit pun boleh membantu
• Elakkan alkohol, ubat tidur, dan ubat penenang sekurang-kurangnya 4 jam sebelum tidur
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Gunakan pelembap udara atau bilas hidung dengan larutan garam untuk melegakan hidung tersumbat
• Letakkan jalur pernafasan hidung (nasal strip) bagi meningkatkan aliran udara, tetapi ini hanya membantu masalah hidung, bukan masalah lidah atau leher

Rawatan perubatan

Doktor boleh mencadangkan alat tekanan positif berterusan pada saluran udara (CPAP) untuk memastikan jalan udara terbuka semasa tidur, terutamanya bagi mereka yang menghidap apnea tidur sederhana hingga teruk. Alat oral atau splin rahang yang dibuat khusus oleh doktor gigi boleh membantu menggerakkan lidah dan rahang ke hadapan untuk mengelakkan tersumbat. Terdapat juga peranti atau ujian yang boleh dipakai di hidung atau mulut, tetapi ia harus digunakan dengan nasihat doktor. Nasihat doktor adalah penting untuk memilih rawatan yang paling sesuai dan selamat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dipertimbangkan jika masalah struktur menyebabkan dengkuran, seperti tonsil yang membesar pada kanak-kanak, septum hidung yang bengkok, atau rahang bawah yang kecil. Pembedahan hanya boleh dilakukan selepas penilaian menyeluruh oleh pakar telinga, hidung, tekak atau pakar tidur, dan tidak sesuai untuk semua orang.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan dengkuran boleh menjadi mencabar kerana ia mengganggu tidur anda dan orang di sekeliling anda. Cuba pastikan pasangan atau ahli keluarga tahu bahawa anda sedang berusaha untuk mengatasinya. Bina rutin tidur yang tetap, pastikan bilik tidur gelap dan sejuk, dan jadikan masalah ini sebagai perkara yang anda kongsikan dengan doktor secara terbuka.

Tip gaya hidup

• Tidur pada waktu yang sama setiap malam dan bangun pada waktu yang sama setiap pagi
• Amalkan aktiviti fizikal secara berkala seperti berjalan kaki selama 30 minit sehari
• Elakkan makan berat atau makanan pedas terlalu dekat dengan waktu tidur
• Hadkan pengambilan kafein pada waktu petang
• Jika anda tidur meniarap, gunakan bantal badan atau jahit bola tenis ke bahagian belakang baju untuk membantu tidur mengiring

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh boleh membantu mengekalkan berat badan yang sihat. Kurangkan gula dan makanan diproses. Senaman aerobik seperti berjalan, berjoging, atau berbasikal membantu menguatkan otot dan mengurangkan lemak di sekitar leher. Mengekalkan berat badan yang ideal adalah salah satu cara paling berkesan untuk mengurangkan dengkuran.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Dengkeran yang berterusan boleh menyebabkan anda berasa malu, kecewa, atau cemas kerana mengganggu pasangan. Kurang tidur juga boleh menyebabkan kerengsaan, kemurungan ringan, dan kesukaran menumpukan perhatian. Jika anda atau pasangan mengalami tekanan emosi akibat masalah ini, jangan simpan sahaja — berbincang dengan doktor atau kaunselor. Sokongan emosi adalah sama penting dengan rawatan fizikal.

Pencegahan

Dengkeran tidak semestinya dapat dicegah sepenuhnya, tetapi anda dapat mengurangkan risiko dan keterukannya dengan mengekalkan berat badan yang sihat, mengamalkan corak tidur yang baik, mengelakkan alkohol sebelum tidur, berhenti merokok, dan tidur mengiring. Jika anda mempunyai masalah hidung, mengubatinya dengan segera boleh membantu.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah dengkuran. Walau bagaimanapun, pastikan imunisasi seperti influenza atau pneumokokal anda terkini, kerana jangkitan pernafasan boleh memburukkan dengkuran. Sila berbincang dengan doktor atau klinik anda mengenai imunisasi yang disyorkan.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk dengkuran. Namun, jika anda mempunyai faktor risiko seperti obesiti, tekanan darah tinggi, atau sejarah apnea tidur, doktor anda mungkin mencadangkan penilaian risiko semasa pemeriksaan kesihatan berkala. Anda boleh bertanya kepada doktor mengenai Skala STOP-BANG untuk mengenal pasti risiko apnea tidur.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Apnea tidur obstruktif: dengkuran adalah tanda utama keadaan ini, di mana pernafasan berhenti berulang kali, menyebabkan kekurangan oksigen
• Penyakit jantung dan tekanan darah tinggi: gangguan tidur yang teruk boleh meningkatkan risiko serangan jantung, strok, dan tekanan darah tinggi
• Keletihan kronik: tidur yang tidak lena menyebabkan mengantuk pada waktu siang, meningkatkan risiko kemalangan jalan raya dan kerja
• Gangguan hubungan: dengkuran yang kuat boleh menyebabkan pasangan tidur di bilik berasingan, menjejaskan keintiman dan hubungan
• Masalah perkembangan pada kanak-kanak: apnea tidur yang tidak dirawat boleh menyebabkan gangguan pertumbuhan dan masalah kognitif

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, dengkuran dan apnea tidur dapat dirawat dengan berkesan. Bagi kebanyakan orang, perubahan gaya hidup dan rawatan yang disyorkan doktor dapat mengurangkan dengkuran dengan ketara serta meningkatkan kualiti tidur dan kesihatan keseluruhan. Dengan sokongan yang betul, anda dan pasangan anda boleh kembali tidur dengan nyenyak dan menikmati kehidupan yang lebih sihat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.