Penyakit Radang Usus (Inflammatory Bowel Disease)

Gambaran keseluruhan

Penyakit radang usus (IBD) adalah keadaan jangka panjang yang menyebabkan keradangan atau bengkak pada lapisan usus. Terdapat dua jenis utama: kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.

IBD agak jarang di Malaysia, tetapi bilangannya semakin meningkat. Di Asia Tenggara, ia dianggarkan memberi kesan kepada sekitar 1 hingga 6 daripada 100,000 orang.

IBD boleh menyerang semua peringkat umur, tetapi paling kerap bermula pada usia 15 hingga 40 tahun. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa lebih berumur.

Gejala

Gejala biasa

• Cirit-birit yang berterusan atau berulang
• Sakit perut atau kekejangan, terutamanya selepas makan
• Najis berdarah atau berlendir
• Rasa letih yang melampau
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Demam yang datang dan pergi
• Rasa tidak selesa atau ingin membuang air besar walaupun baru selesai

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan yang perlahan atau kurang berat badan
• Kelewatan akil baligh
• Sakit perut yang sering berulang
• Najis berdarah tanpa sebab lain
• Keletihan yang luar biasa dan kurang selera makan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala kurang jelas dan mudah dikelirukan dengan sindrom usus rengsa
• Cirit-birit atau sembelit yang berpanjangan
• Najis berdarah
• Penurunan berat badan
• Sakit perut yang tidak menentu

Punca

Punca utama

• Punca sebenar IBD belum dikenal pasti.
• Sistem imun badan tersilap menyerang lapisan usus yang sihat.
• Gabungan faktor genetik (keturunan) dan persekitaran seperti jangkitan atau pencemaran.
• Keseimbangan bakteria baik dalam usus juga dipercayai memainkan peranan.

Faktor risiko

• Mempunyai ahli keluarga dengan IBD
• Merokok – terutamanya meningkatkan risiko penyakit Crohn
• Penggunaan berlebihan ubat anti-radang bukan steroid seperti ibuprofen
• Diet yang tinggi makanan diproses dan lemak
• Tekanan emosi yang berpanjangan mungkin mencetuskan flare-up, tetapi bukan punca IBD

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala IBD yang serius seperti pendarahan, demam tinggi, atau sakit yang tidak tertahan
• Jika anda mengesyaki IBD dan mempunyai sejarah keluarga yang kuat
• Jika rawatan yang anda ambil tidak membantu atau gejala menjadi semakin teruk

Buat temujanji rutin jika:

• Jika cirit-birit atau sakit perut berlarutan lebih daripada dua minggu
• Jika anda melihat darah dalam najis atau najis berwarna hitam
• Jika anda mengalami penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Jika tabiat buang air besar anda berubah secara berterusan

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang gejala anda, memeriksa perut, dan mengambil ujian darah serta ujian najis. Jika perlu, anda akan dirujuk kepada pakar gastroenterologi untuk pemeriksaan lanjut seperti endoskopi atau kolonoskopi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengesan keradangan, anemia, atau jangkitan
• Ujian najis untuk memeriksa darah halus atau tanda jangkitan
• Kolonoskopi – tiub nipis berkamera dimasukkan melalui dubur untuk melihat usus besar
• Endoskopi atas – untuk melihat bahagian atas saluran pencernaan jika perlu
• Biopsi – mengambil sampel tisu kecil untuk diperiksa di makmal
• Imbasan seperti CT atau MRI untuk melihat keradangan di sekeliling dinding usus
• Kapsul endoskopi – menelan kamera kecil untuk memeriksa usus kecil

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis IBD memerlukan beberapa ujian dan mungkin mengambil masa beberapa minggu. Prosedur seperti kolonoskopi biasanya dilakukan dengan sedasi supaya anda selesa. Anda akan diberi penerangan penuh sebelum ujian, dan keputusan akan dibincangkan dengan teliti.

Rawatan

Rawatan IBD bertujuan untuk mengurangkan keradangan, melegakan gejala, dan mencapai remisi. Setiap pesakit diberi pelan rawatan yang berbeza bergantung kepada jenis dan keparahan IBD. Kerjasama rapat dengan doktor adalah penting untuk memantau tindak balas dan menyesuaikan rawatan.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air secukupnya untuk mengelakkan dehidrasi
• Ambil makanan mudah dicerna seperti bubur, pisang, atau roti putih ketika serangan
• Rehat yang cukup dan elakkan keletihan berlebihan
• Kurangkan tekanan dengan senaman pernafasan, meditasi, atau hobi
• Catat makanan yang mencetuskan gejala dan elakkannya
• Bawa keperluan peribadi seperti tisu basah mungkin membantu anda berasa lebih yakin

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat anti-radang untuk mengurangkan bengkak dalam usus. Imunomodulator boleh membantu menenangkan sistem imun. Antibiotik mungkin digunakan jika ada jangkitan. Dalam kes yang teruk, ubat biologi mungkin disyorkan. Semua ubat ini harus diambil mengikut preskripsi doktor. Jangan ubah dos atau berhenti sendiri kerana ia boleh menyebabkan flare-up yang serius.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan akan dipertimbangkan jika ubat tidak berkesan atau jika terdapat komplikasi seperti usus tersumbat, fistula, pendarahan tidak berhenti, atau risiko kanser. Bagi kolitis ulseratif, pembuangan usus besar dapat menyembuhkan penyakit, tetapi ia adalah keputusan besar yang perlu dibincangkan dengan pakar bedah.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan IBD memerlukan perancangan, tetapi ia tidak menghalang anda daripada menjalani kehidupan yang aktif. Anda mungkin perlu sentiasa mengetahui lokasi tandas awam, membawa makanan atau ubat, dan memaklumkan keperluan anda kepada orang yang rapat. Ramai pesakit berkerja, belajar, dan melakukan aktiviti seperti biasa.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok – sangat penting untuk pesakit penyakit Crohn
• Kurangkan pengambilan alkohol
• Senggara berat badan yang sihat
• Lakukan aktiviti fizikal secara konsisten seperti berjalan atau berenang
• Amalkan teknik pengurusan tekanan
• Patuhi jadual temu janji dan rawatan

Diet dan senaman

Tiada diet yang sesuai untuk semua pesakit IBD. Sesetengah orang mendapati makanan rendah serat seperti nasi putih, roti putih, dan telur lebih selesa ketika gejala aktif. Semasa remisi, diet seimbang yang kaya dengan protein, vitamin, dan mineral adalah disyorkan. Senaman ringan hingga sederhana membantu menguatkan badan, mengurangkan tekanan, dan meningkatkan kualiti tidur. Rujuk pakar diet jika anda mengalami penurunan berat badan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

IBD boleh memberi kesan emosi yang besar. Malu dengan gejala, bimbang tentang serangan, atau rasa sedih adalah perkara biasa. Jangan simpan perasaan itu. Bercakap dengan doktor, kaunselor, atau ahli keluarga yang dipercayai. Anda boleh mendapatkan sokongan kesihatan mental melalui talian bantuan KKM atau unit psikiatri hospital kerajaan.

Pencegahan

IBD tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana puncanya melibatkan faktor genetik dan persekitaran yang kompleks. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko flare-up dengan berhenti merokok, mengekalkan pemakanan sihat, dan menguruskan tekanan.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah IBD. Pastikan vaksinasi rutin anda terkini, termasuk vaksin influenza dan vaksin COVID-19, kerana rawatan imunosupresan boleh meningkatkan risiko jangkitan. Bincangkan vaksin yang sesuai dengan doktor.

Program saringan

Bagi mereka yang telah didiagnosis dengan IBD, pemeriksaan berkala seperti kolonoskopi mungkin disyorkan untuk memantau keradangan dan mengesan perubahan awal. Kekerapan pemeriksaan bergantung pada risiko individu dan akan ditetapkan oleh doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keradangan yang berpanjangan boleh menyebabkan ulser yang dalam dan fistula
• Striktur atau penyempitan usus yang menghalang laluan najis
• Kekurangan zat makanan dan anemia kerana penyerapan nutrien terganggu
• Risiko kanser kolorektal yang lebih tinggi, terutama bagi pesakit kolitis ulseratif
• Megakolon toksik – pembengkakan usus besar yang berbahaya

Pandangan jangka panjang

Walaupun IBD adalah penyakit sepanjang hayat, kualiti hidup anda bukan ditakrifkan oleh penyakit ini. Dengan rawatan yang betul, perubahan gaya hidup, dan sokongan yang kuat, ramai pesakit boleh mencapai remisi dan menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna. Kemajuan dalam rawatan terus memberikan harapan baharu.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Crohn's & Colitis Foundation ↗
• European Federation of Crohn's & Ulcerative Colitis Associations ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.