Gigitan Ular

Gambaran keseluruhan

Gigitan ular berlaku apabila seekor ular menggigit kulit dan mungkin menyuntik racun (bisa) ke dalam badan. Bisa adalah bahan beracun yang boleh menyebabkan kerosakan tisu, pendarahan, atau masalah pada saraf. Tidak semua gigitan ular berbisa, dan tidak semua ular Malaysia berbisa.

Gigitan ular tidak jarang berlaku, terutamanya di kawasan luar bandar dan ketika musim hujan. Di Malaysia, ia lebih kerap berlaku di kalangan petani, pekebun, dan penduduk kampung.

Sesiapa sahaja yang berinteraksi dengan ular boleh digigit. Ia lebih kerap berlaku pada lelaki dewasa yang bekerja di sawah, ladang, atau hutan.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit dan bengkak di tempat gigitan
• Luka berbentuk dua titik atau luka kecil di kulit
• Kulit kemerahan atau lebam
• Mual, muntah, atau sakit perut
• Rasa letih atau lemah

Gejala pada kanak-kanak

• Bengkak di tempat gigitan mungkin cepat membesar
• Kanak-kanak mungkin menangis, gelisah, atau sukar dibawa bercakap
• Kulit pucat dan terasa sejuk
• Ketidakupayaan untuk menggambarkan, jadi ibu bapa perlu perhatikan perubahan tingkah laku

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Simptom mungkin lebih teruk kerana keadaan kesihatan lain seperti penyakit jantung atau kencing manis
• Ketidakseimbangan atau jatuh boleh berlaku
• Komplikasi seperti kegagalan buah pinggang atau pendarahan dalaman lebih berisiko

Punca

Punca utama

• Bisa ular masuk ke dalam badan melalui luka gigitan
• Gigitan ular berbisa seperti ular kapak, ular tedung, atau ular laut (walaupun jarang)
• Ular menggigit apabila merasa terancam, contohnya jika terpijak atau diganggu

Faktor risiko

• Bekerja di sawah, ladang getah, kebun, atau hutan
• Berjalan tanpa kasut di kawasan berumput atau bersemak
• Menyimpan barang di luar rumah yang menarik tikus, yang seterusnya menarik ular
• Aktiviti luar seperti berkhemah atau mendaki

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda digigit ular (walaupun tidak pasti berbisa) – segera dapatkan rawatan kecemasan di hospital terdekat
• Jika luka gigitan berdarah banyak atau tidak berhenti
• Jika anda mengalami gejala seperti sukar bernafas, bengkak melampau, atau rasa lemah

Buat temujanji rutin jika:

• Jika luka gigitan semakin menyakitkan atau menunjukkan tanda jangkitan seperti nanah atau panas
• Untuk pemeriksaan susulan selepas rawatan, jika doktor mengesyorkannya

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang kejadian gigitan, melihat kesan gigitan pada kulit, dan menilai gejala anda. Jika anda atau orang lain dapat melihat jenis ular, cuba ingat bentuk dan warna ular tersebut – tetapi jangan cuba menangkapnya.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa bilang sel darah, pembekuan darah, dan fungsi organ
• Ujian air kencing untuk melihat kerosakan otot atau buah pinggang
• Elektrokardiogram (ECG) untuk memeriksa fungsi jantung jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dijaga di hospital untuk pemerhatian sekurang-kurangnya 24 jam. Doktor akan memantau bengkak, tahap kesakitan, dan tanda-tanda pendarahan. Dalam beberapa kes, anda mungkin dibenarkan pulang selepas beberapa jam jika tiada gejala.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada jenis ular, keparahan gejala, dan masa antara gigitan dan rawatan. Rawatan utama adalah pembersihan luka, sokongan pernafasan jika perlu, dan pemberian antibisa (serum) jika keracunan dikesan. Antibisa diberikan melalui infusi di hospital.

Penjagaan diri di rumah

• Segera basuh luka dengan air bersih dan sabun
• Baringkan pesakit dan tenangkan dia bagi mengurangkan penyebaran bisa
• Tanggalkan barang kemas, jam tangan, atau pakaian ketat di sekitar kawasan gigitan
• Imobilkan bahagian yang digigit dengan bidai atau kain pembalut, jika boleh
• Jangan ikat atau sapukan tourniquet (tali ketat)
• Jangan cuba untuk menyedut bisa keluar dari luka
• Jangan potong atau buka luka gigitan

Rawatan perubatan

Di hospital, doktor akan membersihkan luka, memberikan ubat tahan sakit (bukan dengan nama khusus), dan mungkin memberikan serum antibisa melalui infusi. Pesakit dengan gejala teruk akan dimasukkan ke wad untuk pemantauan ketat. Ubat lain mungkin diberikan untuk merawat gejala seperti muntah atau jangkitan, bergantung kepada keadaan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia mungkin dilakukan jika terdapat tisu mati (nekrosis) yang perlu dibuang, atau jika bengkak menyebabkan tekanan pada otot dan saraf yang perlu dilepaskan.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas keluar hospital, ikuti nasihat doktor dan hadiri temu janji susulan. Dapatkan rehat yang cukup dan berhati-hati semasa melakukan aktiviti harian. Jika doktor memberi ubat, ambil mengikut arahan.

Tip gaya hidup

• Gunakan lampu suluh pada waktu malam apabila berjalan di luar rumah
• Pakai kasut but atau kasut tertutup apabila bekerja di kawasan berumpun
• Simpan rumah dan sekitarnya bersih untuk mengelakkan tikus dan ular
• Jangan menyentuh atau mengusik ular di alam liar

Diet dan senaman

Tiada pantang makanan khusus selepas gigitan ular. Amalkan diet sihat yang seimbang untuk menguatkan badan. Lakukan aktiviti fizikal secara sederhana dan tingkatkan secara beransur-ansur mengikut keselesaan anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pengalaman digigit ular boleh menyebabkan kebimbangan, ketakutan, atau trauma. Anda mungkin berasa gelisah atau sukar tidur. Ini adalah normal. Terangkan perasaan anda kepada doktor atau kaunselor untuk mendapatkan sokongan.

Pencegahan

Kebanyakan gigitan ular boleh dicegah dengan berhati-hati di kawasan berisiko, memakai kasut but semasa bekerja di luar, dan menjaga kebersihan kawasan rumah. Sentiasa berhati-hati apabila berjalan di rumput tinggi atau semak samun.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan tisu di sekitar gigitan yang boleh menyebabkan parut atau jangkitan
• Gagal buah pinggang
• Pendarahan dalaman yang serius
• Kematian (sangat jarang berlaku jika rawatan diberikan dengan cepat)

Pandangan jangka panjang

Prognosis adalah sangat baik jika rawatan dimulakan awal. Kebanyakan pesakit yang digigit ular berbisa pulih sepenuhnya dengan rawatan di hospital. Peluang untuk sembuh tanpa kesan jangka panjang adalah tinggi, terutamanya jika sokongan perubatan segera diberikan.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• Portal MyHEALTH KKM ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.