Memahami Limfoma Bukan Hodgkin

Gambaran keseluruhan

Limfoma bukan Hodgkin adalah sejenis kanser yang bermula dalam sistem limfa, iaitu rangkaian tisu dan organ yang membantu badan melawan jangkitan. Sel-sel limfa (sejenis sel darah putih) membesar secara tidak normal dan terkumpul di dalam nodus limfa (kelenjar getah bening) atau organ lain seperti limpa dan sumsum tulang.

Limfoma bukan Hodgkin adalah antara kanser yang paling biasa di Malaysia, tetapi jika dibandingkan dengan kanser lain seperti kanser payudara atau paru-paru, ia masih agak jarang.

Ia boleh menyerang lelaki dan wanita, semua kaum, dan semua peringkat umur. Namun, risiko meningkat dengan usia, terutamanya bagi mereka yang berumur 60 tahun ke atas.

Gejala

Gejala biasa

• Bengkak tanpa sakit pada nodus limfa di leher, ketiak, atau pangkal paha
• Demam yang berterusan tanpa sebab yang jelas
• Peluh malam yang banyak sehingga basah
• Penurunan berat badan tanpa mencuba
• Keletihan yang melampau atau lemah
• Kulit gatal yang teruk tanpa ruam
• Sakit perut, rasa penuh, atau bengkak perut

Gejala pada kanak-kanak

• Nodus limfa yang membengkak di leher, ketiak, atau pangkal paha
• Demam yang tidak hilang walaupun selepas rawatan biasa
• Peluh malam yang berlebihan
• Berat badan tidak naik atau susut tanpa sebab
• Batuk berterusan atau sesak nafas
• Kelihatan pucat dan sentiasa letih

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sering berasa letih dan lesu
• Kehilangan selera makan dan berat badan menurun
• Bengkak nodus limfa yang tumbuh perlahan-lahan
• Sakit badan atau ketidakselesaan yang tidak jelas puncanya
• Lebih mudah dijangkiti kuman atau jangkitan berulang

Punca

Punca utama

• Punca sebenar limfoma bukan Hodgkin tidak diketahui.
• Ia bermula apabila sel limfa mengalami perubahan genetik yang menyebabkan pertumbuhan tidak terkawal.
• Sistem imun yang lemah mungkin berperanan dalam perkembangan penyakit ini.

Faktor risiko

• Usia lanjut, terutamanya lebih 60 tahun
• Lelaki lebih berisiko sedikit berbanding wanita
• Sistem imun yang lemah, seperti penyakit HIV/AIDS atau selepas pemindahan organ
• Jangkitan virus atau bakteria tertentu seperti virus Epstein-Barr (EBV), Helicobacter pylori, atau virus hepatitis C
• Pendedahan kepada bahan kimia seperti racun perosak atau racun rumpai dalam tempoh yang panjang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda perasan bengkak yang tidak hilang dalam masa 2 hingga 4 minggu atau terus membesar
• Jika anda berasa sangat lemah, sukar bernafas, atau pengsan
• Jika anda mengalami sakit perut yang teruk atau muntah berulang
• Jika anda ada demam tinggi yang tidak reda

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami simptom seperti demam, peluh malam, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Jika anda berasa keletihan yang luar biasa selama lebih daripada beberapa minggu
• Jika anda mempunyai bengkak nodus limfa yang tidak sakit tetapi tidak hilang

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal untuk meraba nodus limfa, perut, dan limpa. Jika disyaki limfoma, doktor akan merujuk anda kepada pakar perubatan dalaman atau pakar hematologi untuk ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa kiraan sel dan fungsi organ
• Biopsi nodus limfa — mengambil sedikit tisu daripada nodus limfa untuk diperiksa di bawah mikroskop
• Imbasan CT, MRI, atau PET untuk melihat sejauh mana penyebaran kanser
• Biopsi sumsum tulang — mengambil sedikit sumsum dari tulang pinggul untuk melihat sama ada sel limfoma ada di sana

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu kerana beberapa ujian perlu diulang. Doktor akan menerangkan keputusan dengan terperinci dan membincangkan pilihan rawatan bersama anda. Anda akan dijaga oleh pasukan perubatan yang berpengalaman.

Rawatan

Rawatan untuk limfoma bukan Hodgkin bergantung pada jenis, peringkat, dan kesihatan keseluruhan anda. Matlamat rawatan adalah untuk membasmi sel kanser, mengawal gejala, dan membantu anda menjalani kehidupan yang lebih sihat. Rawatan biasanya diselia oleh pakar onkologi.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi dan tidur yang berkualiti
• Makan makanan berkhasiat dan seimbang
• Dapatkan sokongan emosi daripada keluarga, rakan, atau kumpulan sokongan
• Patuh kepada jadual rawatan dan hadiri semua temujanji
• Amalkan penjagaan kebersihan diri untuk mencegah jangkitan

Rawatan perubatan

Pilihan rawatan am termasuk kemoterapi, terapi sinaran, imunoterapi, dan terapi sasaran. Dalam sesetengah keadaan, pemindahan sel tunjang mungkin disyorkan. Jenis dan bilangan rawatan akan disesuaikan dengan keadaan anda. Doktor anda akan menerangkan pilihan yang paling sesuai dan kesan sampingan yang mungkin.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Surgery jarang digunakan untuk merawat limfoma bukan Hodgkin. Ia lebih kerap dilakukan untuk biopsi atau dalam keadaan tertentu untuk membuang tumor yang menyebabkan penyumbatan atau pendarahan, sebagai contoh di dalam usus.

Hidup dengan keadaan ini

Anda mungkin perlu menyesuaikan rutin harian semasa rawatan. Ambil masa untuk berehat, dan jangan teragak-agak untuk meminta bantuan daripada keluarga atau rakan. Ikut arahan doktor tentang penjagaan luka, kebersihan diri, dan cara menguruskan kesan sampingan.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Kurangkan atau elakkan minuman beralkohol
• Amalkan kebersihan diri yang baik, seperti kerap mencuci tangan
• Elakkan tempat sesak atau orang yang sakit untuk mengurangkan risiko jangkitan
• Kekal aktif secara fizikal mengikut kemampuan anda

Diet dan senaman

Makan makanan yang pelbagai seperti buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein yang sihat. Bersenam ringan seperti berjalan kaki atau senaman regangan boleh membantu mengekalkan tenaga, mood, dan kekuatan otot. Rujuk doktor sebelum memulakan sebarang senaman baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap kanser boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan kesedihan. Perasaan ini adalah normal. Anda tidak perlu bersendirian — berbincang dengan doktor, kaunselor, atau ahli psikologi tentang perasaan anda.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah limfoma bukan Hodgkin. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga sistem imun yang sihat, mengamalkan pemakanan seimbang, bersenam secara tetap, mengawal jangkitan, dan mengelakkan pendedahan kepada bahan kimia berbahaya.

Vaksin

Vaksin seperti vaksin hepatitis B dan HPV dapat mencegah jangkitan yang berkaitan dengan sebahagian jenis kanser. Tiada vaksin khusus untuk limfoma bukan Hodgkin. Bincang dengan doktor tentang vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk limfoma bukan Hodgkin. Jika anda mempunyai gejala atau faktor risiko, doktor akan menilai dan mencadangkan ujian yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Limfoma boleh merebak ke sumsum tulang dan mengganggu pengeluaran sel darah yang sihat
• Ia boleh merebak ke organ lain seperti hati, limpa, atau paru-paru
• Sistem imun menjadi lemah dan mudah dijangkiti kuman yang serius
• Tekanan pada saraf atau saluran darah boleh menyebabkan kesakitan dan bengkak

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit limfoma bukan Hodgkin memberi respons yang baik terhadap rawatan. Kadar hidup semakin meningkat disebabkan kemajuan perubatan. Walaupun perjalanan rawatan mungkin mencabar, ramai pesakit dapat mencapai remisi dan menjalani kehidupan yang produktif. Doktor anda akan membantu anda merancang langkah seterusnya dengan penuh harapan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.