Kaki Charcot

Gambaran keseluruhan

Kaki Charcot adalah keadaan di mana tulang kaki menjadi lemah dan mudah patah kerana kerosakan saraf. Kaki mungkin membengkak, menjadi merah, dan terasa panas. Jika tidak dirawat, bentuk kaki boleh berubah.

Keadaan ini tidak begitu lazim, tetapi lebih kerap berlaku pada pesakit kencing manis yang mengalami kerosakan saraf (neuropati).

Ia paling kerap menyerang orang dewasa yang menghidap diabetes, terutamanya yang telah lama menghidapnya. Ia juga boleh berlaku pada orang yang mengalami kerosakan saraf pada kaki atas sebab lain.

Gejala

Gejala biasa

• Bengkak pada kaki atau buku lali
• Kaki terasa panas dan kemerahan
• Kaki tidak sakit walaupun bengkak akibat kerosakan saraf
• Perubahan bentuk kaki dari masa ke masa

Punca

Punca utama

• Kerosakan saraf (neuropati) yang mengurangkan rasa sakit pada kaki
• Kecederaan kecil yang tidak disedari dan berulang akibat rasa sakit yang berkurang
• Keradangan yang menyebabkan tulang menjadi lemah dan mudah patah

Faktor risiko

• Menghidap diabetes dalam tempoh yang lama
• Kerosakan saraf atau kebas pada kaki
• Penyakit buah pinggang
• Mempunyai sejarah ulser kaki atau masalah kaki lain
• Kawalan gula dalam darah yang tidak baik

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera dapatkan rawatan jika kaki membengkak, merah, atau terasa panas tanpa sebab yang jelas.
• Dapatkan rawatan di jabatan kecemasan jika terdapat luka terbuka atau tanda jangkitan seperti demam.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda menghidap diabetes dan melihat sebarang bengkak, kemerahan, atau perubahan pada kaki.
• Jika anda berasa kebas atau kesemutan pada kaki.
• Untuk pemeriksaan kaki berkala, sekurang-kurangnya sekali setahun.

Diagnosis

Doktor akan menanyakan sejarah kesihatan anda, memeriksa kaki secara terperinci, dan mungkin menjalankan ujian pengimejan untuk melihat keadaan tulang dan tisu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa paras gula, keradangan, atau jangkitan
• X-ray kaki untuk melihat patah tulang atau perubahan bentuk tulang
• MRI (pengimejan resonans magnetik) untuk melihat keradangan dan kerosakan tisu dengan lebih jelas

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan mungkin melibatkan ujian saraf dan perundingan dengan pakar ortopedik (pakar tulang). Anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian sebelum diagnosis disahkan.

Rawatan

Rawatan utama adalah mengurangkan beban pada kaki dan mencegah kerosakan selanjutnya. Doktor akan menasihatkan anda supaya tidak membebankan kaki yang terjejas, dan mungkin memberikan alat sokongan seperti cast atau but khas.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat dan elakkan berdiri atau berjalan dalam tempoh yang lama.
• Kawal paras gula dalam darah dengan mengikut nasihat doktor.
• Periksa kaki anda setiap hari untuk mengesan luka atau perubahan.
• Gunakan kasut khas atau alat pelindung seperti yang disarankan oleh doktor.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengawal gula dalam darah, mengurangkan keradangan, atau merawat jangkitan. Sebarang ubat perlu diambil mengikut nasihat doktor. Kadangkala pesakit akan dirujuk kepada pakar kaki untuk rawatan lanjut.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin disarankan jika kaki mengalami kecacatan yang teruk dan tidak dapat dirawat dengan cara lain, atau jika terdapat ulser yang tidak sembuh.

Hidup dengan keadaan ini

Anda perlu menjaga kaki dengan teliti setiap hari. Gunakan alat bantu seperti tongkat atau kerusi roda untuk mengurangkan tekanan pada kaki. Pemeriksaan kaki sendiri sangat penting, terutamanya jika anda tidak dapat merasa sakit.

Tip gaya hidup

• Sentiasa memakai kasut yang sesuai, selesa, dan tidak ketat.
• Jangan merokok kerana ia mengurangkan aliran darah ke kaki.
• Pastikan gula darah dalam sasaran dengan mengikut pelan pemakanan dan aktiviti yang disarankan.

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang dengan kawalan karbohidrat untuk membantu mengawal gula darah. Senaman ringan seperti berenang atau senaman dalam air mungkin selamat, tetapi penting untuk mendapatkan nasihat doktor sebelum memulakan sebarang aktiviti.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan keadaan yang menjejaskan kaki boleh menimbulkan tekanan atau kebimbangan. Berkongsi perasaan dengan keluarga atau mendapatkan sokongan emosi dapat membantu anda menghadapi cabaran ini.

Pencegahan

Kaki Charcot tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi dengan kawalan diabetes yang baik, pemeriksaan kaki yang kerap, dan rawatan awal kecederaan kecil, risikonya dapat dikurangkan.

Program saringan

Pesakit diabetes disarankan menjalani pemeriksaan kaki sekurang-kurangnya sekali setahun oleh profesional kesihatan untuk mengesan tanda awal masalah saraf atau aliran darah.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kecacatan kaki yang kekal dan mengubah bentuk kaki
• Ulser kaki atau luka terbuka yang sukar sembuh
• Jangkitan serius yang boleh membawa kepada amputasi (pembuangan kaki)

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal dan rawatan yang betul, ramai pesakit dapat mengekalkan keupayaan berjalan dan mengelakkan komplikasi serius. Kuncinya ialah mendapatkan nasihat doktor dengan segera dan menjaga kaki dengan baik setiap hari.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• American Diabetes Association ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.