Sindrom Guillain-Barré (GBS): Apa yang Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Sindrom Guillain-Barré (GBS) ialah penyakit saraf yang jarang berlaku. Sistem imun badan yang sepatutnya melawan kuman tersilap menyerang saraf periferi (saraf di luar otak dan saraf tunjang). Ini menyebabkan rasa kebas, kesemutan, dan kelemahan otot yang boleh bermula di kaki dan naik ke atas. Dalam kes yang teruk, ia boleh menjejaskan otot pernafasan.

GBS jarang berlaku. Dianggarkan kira-kira 1 hingga 2 orang dalam setiap 100,000 terkena GBS setiap tahun. Walau bagaimanapun, kes ini boleh berlaku di mana-mana negara termasuk Malaysia.

GBS boleh menyerang sesiapa sahaja pada sebarang usia, tetapi ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa dan lelaki. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang tua.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa kebas atau kesemutan (seperti jarum-jarum) di kaki dan tangan
• Kelemahan otot yang bermula di kaki dan naik ke atas
• Sukar berjalan atau naik tangga
• Sakit otot atau sakit belakang
• Refleks tendon yang berkurang atau hilang (contohnya lutut tidak berganjak apabila dipukul dengan lembut)
• Wajah terasa lemah atau sukar mengunyah atau bercakap

Gejala pada kanak-kanak

• Kebas dan lemah di kaki, menyebabkan kanak-kanak enggan berjalan atau mudah jatuh
• Sakit di otot atau sendi (kanak-kanak mungkin merengek atau minta didukung)
• Sukar mengangkat tangan atau memegang objek
• Kadang-kadang sukar bernafas atau menelan – ini adalah kecemasan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kelemahan yang lebih teruk dan cepat merebak
• Risiko lebih tinggi untuk masalah pernafasan dan jantung
• Pemulihan lebih perlahan dan mungkin meninggalkan kelemahan yang berpanjangan
• Jatuh atau patah tulang akibat kelemahan otot

Punca

Punca utama

• Gangguan autoimun: sistem imun tersilap menyerang saraf periferi
• Selalunya berlaku 1-3 minggu selepas jangkitan seperti jangkitan saluran pernafasan (selesema, COVID-19) atau jangkitan usus (cirit-birit, terutamanya disebabkan oleh bakteria Campylobacter)
• Sangat jarang, ia boleh dikaitkan dengan pembedahan atau vaksinasi, tetapi pakar menganggap perkara ini sangat jarang dan tidak boleh dielakkan.

Faktor risiko

• Jangkitan baru-baru ini (saluran pernafasan atau gastrousus)
• Umur – lebih biasa pada orang dewasa
• Jantina – lebih kerap pada lelaki
• Mempunyai penyakit autoimun lain (seperti lupus) – faktor ini jarang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau ahli keluarga mengalami kelemahan, kebas, atau kesemutan yang bermula di kaki dan naik ke atas dalam beberapa hari, dapatkan rawatan segera di klinik atau hospital.
• Jika anda baru pulih daripada jangkitan dan mula merasa kelemahan otot yang luar biasa, jangan tunggu.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika rasa kebas atau kesemutan yang berterusan tanpa kelemahan, berjumpa doktor untuk pemeriksaan.
• Untuk pemeriksaan susulan selepas rawatan GBS, ikut nasihat doktor.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa refleks, kekuatan otot, dan perasaan (sensasi). Jika disyaki GBS, anda akan dirujuk kepada pakar neurologi (pakar saraf) untuk ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian konduksi saraf dan elektromiografi (EMG) – untuk mengukur bagaimana saraf dan otot berfungsi
• Pungsi lumbal (lumbar puncture) – mengambil sedikit cecair daripada tulang belakang menggunakan jarum nipis untuk memeriksa protein
• Ujian darah – untuk menolak penyakit lain dan memeriksa jangkitan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis GBS mungkin mengambil masa beberapa hari. Anda mungkin perlu dimasukkan ke wad untuk pemantauan. Ujian ini selamat dan biasa dilakukan, tetapi doktor akan menerangkan prosedur kepada anda sebelum ia dijalankan.

Rawatan

Rawatan GBS biasanya dijalankan di hospital. Tujuannya adalah untuk mengurangkan serangan imun pada saraf, menyokong pernafasan dan jantung, serta memulihkan kekuatan melalui fisioterapi. Rawatan awal boleh menghentikan kelemahan daripada menjadi lebih teruk.

Penjagaan diri di rumah

• Rebat dan rehat yang secukupnya – badan anda sedang pulih, jadi jangan paksa diri.
• Ikut semua janji temu doktor dan fisioterapi.
• Minta bantuan keluarga untuk pergerakan dan aktiviti harian.
• Beritahu doktor tentang sebarang perubahan simptom.

Rawatan perubatan

Dua rawatan utama yang digunakan ialah terapi imunoglobulin intravena (IVIG) dan plasmapheresis (membuang antibodi daripada darah). Kedua-dua rawatan ini diberikan di hospital. Ubat tahan sakit atau ubat untuk kesemutan mungkin diberikan – ini harus ditetapkan oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan utama untuk GBS. Dalam kes yang teruk, jika anda memerlukan bantuan pernafasan yang lama, doktor mungkin memasukkan tiub pernafasan (trakeostomi) – ini bukan pembedahan utama, tetapi prosedur sokongan.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa fasa akut (minggu pertama), anda mungkin terlantar di hospital. Selepas pulang, anda akan menjalani pemulihan di rumah atau di pusat pemulihan. Pergerakan anda akan beransur kembali, tetapi anda perlu bersabar. Dari masa ke masa, anda boleh kembali ke rutin biasa sedikit demi sedikit.

Tip gaya hidup

• Lakukan senaman ringan seperti yang disarankan oleh fisioterapis
• Gunakan alat bantuan seperti tongkat atau kerusi roda jika perlu
• Pastikan rumah selamat – buang barang yang boleh menyebabkan terjatuh
• Dapatkan tidur yang cukup dan elakkan stres berlebihan

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan protein untuk menyokong pemulihan otot. Teruskan senaman yang disarankan oleh ahli fisioterapi. Jangan mulakan senaman berat tanpa nasihat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

GBS boleh menyebabkan perasaan takut, cemas, dan kemurungan, terutamanya kerana kehilangan pergerakan dan ketidakpastian tentang masa depan. Ini normal. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Anda juga boleh mendapatkan sokongan daripada pasukan kesihatan mental di klinik atau hospital.

Pencegahan

GBS tidak boleh dicegah kerana ia adalah tindak balas imun yang jarang berlaku selepas jangkitan. Cara terbaik untuk mengurangkan risiko jangkitan ialah mengekalkan kebersihan diri, kerap mencuci tangan, dan mendapatkan vaksinasi yang disarankan.

Vaksin

Tiada vaksin khas untuk mencegah GBS. Walau bagaimanapun, vaksin seperti vaksin influenza dan vaksin COVID-19 adalah penting untuk mencegah jangkitan yang mungkin menjadi pencetus. Reaksi GBS selepas vaksinasi sangat jarang, jika dibandingkan dengan risiko penyakit itu sendiri.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk GBS kerana ia jarang dan tidak dapat diramal. Diagnosis hanya dibuat apabila gejala muncul.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan pernafasan – kelemahan otot pernafasan boleh membawa kepada kesukaran bernafas dan memerlukan bantuan ventilator.
• Jangkitan kuman – kerana imuniti terjejas atau penggunaan alat bantuan pernafasan.
• Pembekuan darah di kaki (deep vein thrombosis) kerana kurang bergerak
• Sukar menelan dan tercekik – boleh menyebabkan pneumonia aspirasi
• Kelemahan atau kebas yang kekal dalam jangka masa panjang

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang dengan GBS boleh pulih, walaupun ia memerlukan masa. Kira-kira 80% boleh berjalan semula dalam masa 6 bulan. Sesetengah mungkin mengalami kelemahan yang berpanjangan, tetapi dengan rawatan dan pemulihan yang betul, banyak yang dapat mencapai pemulihan yang baik. Harapan adalah tinggi, dan setiap perkembangan kecil adalah satu kemenangan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.