Sakit Dada Bukan Jantung: Punca Refluks Asid (GERD)

Gambaran keseluruhan

Sakit dada bukan jantung bermaksud sakit atau rasa tekanan di dada yang bukan berpunca daripada jantung. Salah satu punca yang paling biasa ialah GERD (refluks gastroesofagus), iaitu keadaan di mana asid perut naik ke saluran makanan dan menyebabkan kerengsaan di dada dan tekak. Ia berasa seperti terbakar atau pedih, tetapi ia bukan serangan jantung.

Ya, GERD sangat lazim di seluruh dunia, termasuk di Malaysia. Ramai orang mengalami pedih ulu hati sekali-sekala, tetapi GERD berlaku apabila ia kerap atau teruk.

Ia boleh berlaku pada semua peringkat umur, tetapi lebih kerap pada orang dewasa, mereka yang berlebihan berat badan, wanita hamil, dan mereka yang mengambil ubat tertentu. Orang yang kerap makan dalam kuantiti besar atau makan lewat malam juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa terbakar atau pedih di dada, terutamanya selepas makan atau ketika berbaring
• Rasa masam atau pahit di mulut (sendawa asid)
• Makanan atau cecair naik semula ke kerongkong
• Sukar menelan atau rasa ketulan di kerongkong
• Batuk kronik atau serak, terutamanya pada waktu malam

Gejala pada kanak-kanak

• Pedih ulu hati selepas makan
• Kerap muntah atau meludah
• Batuk berulang atau semput
• Sukar menelan
• Menangis semasa menyusu atau selepas makan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit dada yang mungkin kurang tipikal atau ringan
• Pedih hulu hati yang kerap
• Suara serak atau sakit tekak
• Batuk atau sesak nafas pada waktu malam
• Kurang selera makan atau penurunan berat badan tanpa sebab

Punca

Punca utama

• Asid perut naik ke esofagus (saluran makanan) kerana injap otot di pangkal esofagus tidak menutup dengan rapat
• Pembukaan injap yang sering berlaku menyebabkan kerengsaan dan keradangan pada lapisan esofagus
• Hernia hiatus, iaitu bahagian atas perut menonjol ke dada
• Kelewatan pengosongan perut yang menyebabkan asid terkumpul lebih lama

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok
• Makan dalam kuantiti besar, terutamanya makanan berlemak atau pedas
• Minum alkohol, kopi, atau minuman berkarbonat
• Berbaring atau tidur sejurus selepas makan
• Kehamilan
• Tekanan perut akibat batuk kronik, sembelit, atau mengangkat barang berat

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit dada yang teruk atau berbeza daripada biasa, terutamanya jika anda ada risiko penyakit jantung
• Sakit dada yang disertai sesak nafas, berpeluh, atau muntah
• Simptom yang tidak berkurang dengan rehat atau ubat biasa anda

Buat temujanji rutin jika:

• Anda kerap mengalami pedih ulu hati atau refluks asid lebih dari dua kali seminggu
• Simptom mengganggu tidur atau kehidupan harian
• Ubat yang dibeli di kaunter tidak membantu atau tidak dapat digunakan
• Anda berumur lebih 45 tahun dan mula mengalami simptom pedih dada yang baru

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom anda, pemeriksaan fizikal, dan menilai faktor risiko. Untuk memastikan ia bukan sakit jantung, doktor mungkin melakukan beberapa ujian. Kadang-kadang, doktor mencadangkan ujian khas untuk memeriksa esofagus dan jumlah asid.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah jantung (troponin) untuk menolak serangan jantung
• Elektrokardiogram (ECG) untuk memeriksa aktiviti elektrik jantung
• Kajian pH esofagus untuk mengukur keasidan dalam esofagus selama 24 jam
• Endoskopi atas (gastroskopi) untuk melihat lapisan esofagus dan perut

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta berpuasa beberapa jam sebelum endoskopi atau kajian pH. Prosedur ini biasanya tidak menyakitkan dan boleh dilakukan dengan bius tempatan atau sedasi ringan. Doktor akan memberitahu anda hasil dan langkah seterusnya dalam masa beberapa hari.

Rawatan

Rawatan GERD bertujuan mengurangkan asid perut, melindungi lapisan esofagus, dan mencegah asid naik. Ia biasanya bermula dengan perubahan gaya hidup dan, jika perlu, ubat-ubatan yang mengurangkan penghasilan asid. Doktor akan menyesuaikan rawatan mengikut keterukan simptom dan keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Makan dalam bahagian kecil dan kerap, elakkan makan berlebihan
• Tunggu sekurang-kurangnya 2–3 jam sebelum berbaring selepas makan
• Tinggikan kepala katil 15–20 cm dengan meletakkan bantal di bawah tilam
• Elakkan makanan dan minuman yang mencetuskan refluks, seperti makanan pedas, berlemak, coklat, kopi, dan alkohol
• Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan
• Berhenti merokok
• Pakai pakaian longgar yang tidak menekan perut

Rawatan perubatan

Terdapat pelbagai jenis ubat yang boleh mengurangkan asid perut, seperti antasid yang meneutralkan asid dengan cepat, penyekat H2 yang mengurangkan penghasilan asid, dan perencat pam proton untuk kawalan asid jangka panjang. Doktor atau ahli farmasi boleh menasihati pilihan yang sesuai. Jangan ubah dos atau jenis ubat tanpa nasihat profesional.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi boleh dipertimbangkan jika simptom teruk, ubat tidak berkesan, atau terdapat komplikasi seperti pembengkakan esofagus. Prosedur seperti fundoplication boleh menguatkan injap antara esofagus dan perut. Keputusan untuk pembedahan perlu dibincangkan dengan pakar bedah.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan GERD bermaksud anda perlu bijak memilih makanan, masa makan, dan cara tidur. Simpan diari simptom untuk mengenal pasti pencetus peribadi anda. Ikuti rancangan rawatan yang diberikan dan jumpa doktor untuk pemantauan.

Tip gaya hidup

• Amalkan makan secara perlahan dan kunyah makanan dengan baik
• Elakkan makan lewat malam, terutamanya sebelum tidur
• Bersantai dan tekanan kawalan melalui pernafasan dalam atau meditasi
• Bersenam secara berkala, tetapi elakkan senaman berat sejurus selepas makan
• Pastikan berat badan anda dalam julat sihat

Diet dan senaman

Pilih makanan yang rendah lemak dan tidak terlalu pedas. Sayur-sayuran, oat, halia, dan makanan yang tidak masam selalunya lebih baik. Elakkan minuman berkarbonat dan alkohol. Bersenam dengan berjalan kaki atau berbasikal dapat membantu penghadaman, tetapi elakkan aktiviti yang menekan perut seperti sit-up selepas makan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

GERD yang berterusan boleh menyebabkan kebimbangan, terutamanya apabila sakit dada disalah anggap sebagai serangan jantung. Rasa tidak selesa berulang kali boleh mengganggu tidur dan aktiviti harian. Adalah penting untuk bercakap dengan doktor tentang perasaan anda dan dapatkan sokongan daripada keluarga atau kaunselor jika perlu.

Pencegahan

GERD tidak selalu boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dan kekerapan gejala dengan gaya hidup sihat. Kekalkan berat badan ideal, makan secara teratur, elakkan makanan pencetus, dan jangan merokok. Tidur dengan kepala ditinggikan juga membantu mencegah refluks pada waktu malam.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk GERD, tetapi jika anda mengalami simptom berulang atau berisiko tinggi, doktor mungkin mengesyorkan pemeriksaan endoskopi untuk mengesan kerosakan esofagus atau perubahan prakanser. Bincangkan keperluan saringan dengan doktor anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keradangan esofagus (esofagitis) yang menyebabkan sakit dan kesukaran menelan
• Penyempitan esofagus akibat tisu parut (strikur) yang menghalang makanan turun
• Luka atau ulser pada lapisan esofagus yang boleh berdarah
• Perubahan pada sel lapisan esofagus (Barrett esophagus) yang jarang boleh membawa kepada kanser esofagus

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang dengan GERD dapat mengawal simptom dengan baik melalui rawatan dan perubahan gaya hidup. Dengan pemantauan yang sesuai, komplikasi dapat dikesan awal. Walaupun GERD adalah keadaan jangka panjang, ia tidak menjejaskan jangka hayat pada kebanyakan pesakit. Anda boleh menjalani kehidupan yang normal dan selesa dengan pengurusan yang betul.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.