Prolaps Uterus (Rahim Turun)

Gambaran keseluruhan

Prolaps uterus berlaku apabila rahim turun ke bawah dari kedudukan asalnya dan menekan ke bahagian faraj. Ini disebabkan oleh kelemahan pada tisu dan otot yang menyokong rahim di dalam pelvis. Ia bukan penyakit yang mengancam nyawa, tetapi boleh menyebabkan ketidakselesaan dan mengganggu kehidupan harian.

Ya, prolaps uterus adalah keadaan yang sering berlaku. Kajian menunjukkan ia boleh menjejaskan hampir separuh daripada wanita yang pernah bersalin, walaupun ramai tidak mengalami gejala yang ketara.

Keadaan ini biasanya menjejaskan wanita yang telah melalui proses bersalin, terutamanya mereka yang pernah bersalin beberapa kali. Faktor seperti usia lanjut, menopaus, dan berat badan berlebihan juga meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa berat atau tarikan di bahagian pelvis (perut bawah).
• Benjolan atau ketulan yang boleh dirasai di dalam atau keluar dari faraj.
• Sakit atau ketidakselesaan di bahagian pinggang.
• Masalah membuang air kecil seperti kerap kencing, sukar memulakan kencing, atau terlepas air kecil secara tidak sengaja.
• Sukar membuang air besar atau rasa seperti tidak habis.
• Sakit atau tidak selesa semasa hubungan seks.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala seperti rasa berat di pelvis dan benjolan mungkin lebih ketara apabila berdiri lama atau mengangkat barang berat.
• Wanita yang lebih tua mungkin mengalami kesukaran membuang air kecil atau najis yang lebih serius, serta berisiko tinggi mendapat ulser pada permukaan benjolan.

Punca

Punca utama

• Kelemahan otot lantai pelvik akibat proses bersalin, terutamanya jika bersalin secara normal dengan bayi yang besar.
• Penuaan dan menopaus yang mengurangkan hormon estrogen, menyebabkan tisu pelvis menjadi lebih lemah.
• Tekanan yang berterusan pada bahagian pelvis daripada batuk kronik, sembelit, atau mengangkat barang berat.

Faktor risiko

• Bersalin beberapa kali (kelahiran berganda).
• Bersalin dengan bantuan alat seperti forceps atau vakum.
• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Sembelit kronik yang menyebabkan meneran berulang kali.
• Pekerjaan yang memerlukan mengangkat beban berat.
• Merokok, yang menyebabkan batuk kronik.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda merasai benjolan keluar dari faraj atau gejala yang mengganggu aktiviti harian, berjumpa doktor dalam masa terdekat.
• Jika anda mengalami kesakitan atau ketidakselesaan yang berterusan di bahagian pelvis.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda boleh berbincang tentang prolaps uterus semasa pemeriksaan pelvis rutin di klinik kesihatan (KK) atau dengan doktor keluarga.
• Jika anda mengalami gejala seperti rasa berat atau masalah membuang air kecil, buat temujanji untuk pemeriksaan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan anda, kemudian melakukan pemeriksaan fizikal pada bahagian pelvis. Anda diminta berbaring dengan lutut dibengkokkan, doktor akan memeriksa bahagian dalam faraj untuk menentukan kedudukan rahim.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan dalam faraj menggunakan spekulum dan dua jari.
• Ujian air kencing untuk memeriksa sama ada ada masalah pundi kencing.
• Imbasan ultrasound (ultrasound pelvis) untuk melihat kedudukan rahim dan organ sekeliling jika perlu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan ini biasanya tidak menyakitkan dan mengambil masa yang singkat. Anda mungkin merasa sedikit tidak selesa, tetapi ia tidak akan mengambil masa yang lama. Doktor akan menerangkan tahap prolaps dan pilihan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan bergantung pada tahap prolaps, betapa teruknya gejala, serta kesihatan keseluruhan anda. Untuk kes ringan, langkah penjagaan sendiri mungkin mencukupi. Untuk kes yang lebih teruk, terdapat pelbagai pendekatan rawatan tanpa pembedahan atau dengan pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan senaman lantai pelvik (senaman Kegel) secara berkala untuk menguatkan otot penyokong rahim.
• Elakkan mengangkat barang berat atau meneran secara berlebihan.
• Kawal berat badan untuk mengurangkan tekanan pada pelvis.
• Cegah sembelit dengan minum air yang mencukupi dan makan makanan tinggi serat.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan penggunaan alat sokongan berbentuk cincin yang dipanggil pessari, yang dimasukkan ke dalam faraj untuk menyokong rahim. Pessari perlu dipasang dan dibersihkan oleh doktor atau jururawat terlatih. Bagi wanita yang telah menopaus, doktor mungkin mencadangkan terapi hormon tempatan untuk membantu menguatkan tisu faraj. Semua rawatan ini perlu dibincangkan dengan doktor anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan jika prolaps teruk, gejala tidak dapat dikawal dengan kaedah lain, atau jika anda tidak lagi merancang untuk mengandung. Terdapat beberapa jenis pembedahan, dan doktor akan menerangkan pilihan yang sesuai berdasarkan keadaan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh menjalani kehidupan yang normal dengan menguruskan gejala dan menyesuaikan aktiviti harian. Cuba jangan berdiri terlalu lama; jika perlu, berehat sebentar dengan duduk atau berbaring. Gunakan pelapik atau seluar dalam yang membantu jika ada rasa tidak selesa.

Tip gaya hidup

• Lakukan senaman lantai pelvik setiap hari, contohnya 3 kali sehari.
• Elakkan aktiviti yang memerlukan mengangkat beban berat atau berulang kali.
• Berhenti merokok jika anda merokok, kerana batuk boleh memburukkan keadaan.
• Pastikan anda membuang air kecil dengan teratur dan jangan bertangguh.

Diet dan senaman

Amalkan diet kaya serat, seperti sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh, untuk mengelakkan sembelit. Senaman ringan seperti berjalan kaki juga membantu mengekalkan berat badan dan menguatkan otot. Pastikan anda tidak melakukan senaman yang memberi tekanan berlebihan pada pelvis.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Prolaps uterus boleh menyebabkan perasaan malu, cemas, atau rendah diri kerana gangguan yang dialami. Penting untuk diingat bahawa ini bukan salah anda dan ia adalah keadaan perubatan yang sebenar. Bercakap dengan pasangan, keluarga, atau doktor anda boleh membantu mengurangkan tekanan emosi.

Pencegahan

Prolaps uterus tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan menjaga kekuatan otot lantai pelvik, mengelakkan sembelit, dan mengekalkan berat badan yang sihat. Senaman lantai pelvik semasa hamil dan selepas bersalin juga membantu.

Vaksin

Tiada vaksin untuk prolaps uterus. Namun, pastikan vaksinasi lain seperti influenza atau pneumokokal adalah kemas kini, kerana batuk yang berterusan boleh meningkatkan tekanan pada pelvis.

Program saringan

Pemeriksaan pelvis rutin di klinik kesihatan boleh membantu mengesan prolaps awal, walaupun tanpa gejala. Bincangkan dengan doktor anda tentang kekerapan pemeriksaan yang disarankan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ulser atau luka pada permukaan benjolan yang boleh menjadi dijangkiti.
• Sukar membuang air kecil, yang boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang jika berpanjangan.
• Masalah pelepasan najis atau sembelit yang berterusan.
• Keadaan prolaps yang semakin teruk sehingga mengganggu pergerakan harian.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan wanita mengalami pengurangan gejala yang bermakna dan dapat meneruskan aktiviti harian dengan selesa. Prolaps uterus biasanya tidak membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa. Doktor akan membantu anda mencari pendekatan yang paling sesuai, dan sokongan yang baik boleh membantu anda menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.