Sindrom Penyempitan Salur Darah Otak (RCVS)

Gambaran keseluruhan

Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome (RCVS) atau Sindrom Penyempitan Salur Darah Otak Boleh Berbalik adalah keadaan di mana salur darah dalam otak tiba-tiba mengejang (menyempit) dan kemudian kembali normal. Ini menyebabkan sakit kepala yang sangat kuat secara tiba-tiba, sering digambarkan sebagai 'sakit kepala guruh' (thunderclap headache). Ia adalah keadaan sementara yang biasanya boleh pulih, tetapi anda perlu mendapatkan rawatan perubatan segera kerana ia boleh dikelirukan dengan penyakit serius lain seperti strok.

Tidak. RCVS adalah keadaan yang jarang berlaku. Walau bagaimanapun, ramai doktor kini lebih mengenalinya, jadi bilangan kes yang didiagnosis semakin meningkat.

Ia paling kerap berlaku pada orang dewasa berumur 20 hingga 50 tahun, dan lebih banyak berlaku pada wanita. Ia juga boleh berlaku pada lelaki dan kanak-kanak, tetapi lebih jarang.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kepala yang sangat teruk dan tiba-tiba (sakit kepala guruh), kadang-kadang berlaku berulang kali.
• Loya atau muntah.
• Peka yang melampau terhadap cahaya atau bunyi.
• Pening atau rasa tidak stabil.
• Penglihatan kabur atau gangguan penglihatan.
• Sukar bercakap atau memahami pertuturan.
• Kelemahan atau kebas pada sebelah badan.

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba.
• Sawan (kejang).
• Loya atau sakit perut.
• Perubahan tingkah laku atau kekeliruan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit kepala yang mungkin tidak seteruk golongan muda, tetapi disertai kekeliruan yang ketara.
• Simptom seperti strok, contohnya kelemahan anggota badan.
• Jatuh atau hilang keseimbangan.
• Perubahan status mental secara mendadak.

Punca

Punca utama

• Punca yang tepat tidak selalu dapat dikenal pasti, tetapi ia melibatkan kekejangan salur darah otak.
• Keadaan selepas bersalin (puerperium) — dalam beberapa minggu pertama selepas melahirkan anak.
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu, seperti ubat migrain, ubat antidepresan, atau ubat selsema yang mengandungi dekongestan.
• Penggunaan bahan terlarang seperti kokain, amfetamin, atau 'ganja'.
• Beberapa prosedur perubatan atau pembedahan, seperti angiografi serebrum.

Faktor risiko

• Wanita, terutamanya dalam tempoh selepas bersalin.
• Sejarah sakit kepala migrain.
• Tekanan emosi atau fizikal yang melampau.
• Penggunaan pil perancang atau terapi hormon.
• Tahap natrium (garam) yang sangat rendah dalam badan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sekiranya anda mengalami sakit kepala guruh yang pertama kali, anda perlu pergi ke jabatan kecemasan dengan segera.
• Jika anda mempunyai gejala neurologi seperti kelemahan, kebas, atau kesukaran bercakap, jangan tunggu — dapatkan rawatan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sering mengalami sakit kepala yang teruk dan berulang, berbincang dengan doktor anda.
• Jika anda baru sahaja bersalin dan mengalami sakit kepala yang tidak biasa, berjumpa doktor.

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala anda, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Anda mungkin dirujuk kepada pakar saraf untuk siasatan lanjut dan untuk memastikan ia bukan keadaan yang lebih serius.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Imbasan CT atau MRI otak untuk memeriksa sebarang pendarahan atau strok.
• Angiografi serebrum — ujian yang menggunakan kontras dan imbasan untuk melihat bentuk salur darah otak.
• Pungsi lumbal (lumbar puncture) untuk menguji cecair serebrospinal, jika perlu.
• Ujian darah untuk menolak keadaan lain yang mungkin menyebabkan gejala.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis mungkin memerlukan beberapa ujian untuk mengesahkan RCVS dan memastikan ia bukan strok atau aneurisma. Anda mungkin akan dimasukkan ke hospital untuk pemantauan rapi pada peringkat awal.

Rawatan

Rawatan bertujuan melegakan sakit kepala, menghentikan penyempitan salur darah, dan mencegah komplikasi seperti strok. Kebanyakan pesakit memerlukan rawatan di hospital pada awalnya, biasanya di wad neuro atau unit rapi.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi di dalam bilik yang tenang dan gelap.
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam untuk mengurangkan tekanan.
• Minum air secukupnya dan elakkan dehidrasi.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberikan ubat untuk melegakan sakit kepala atau ubat yang membantu melancarkan salur darah otak. Jika ubat yang anda ambil disyaki sebagai punca, doktor mungkin menasihatkan anda menghentikannya. Semua rawatan ubat haruslah di bawah pengawasan doktor; jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat perubatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk RCVS. Ia mungkin dipertimbangkan hanya jika terdapat komplikasi seperti pendarahan otak yang perlu dikeluarkan, tetapi ini bukan rawatan utama.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas keluar hospital, anda mungkin perlu berehat di rumah dan mengelakkan aktiviti berat selama beberapa minggu. Doktor akan memberi jadual pemantauan dan temujanji susulan untuk memastikan salur darah pulih dengan baik.

Tip gaya hidup

• Jangan merokok atau menggunakan dadah terlarang.
• Kurangkan pengambilan kafein dan elakkan alkohol.
• Urus tekanan dengan meditasi, senaman ringan, atau hobi yang menenangkan.
• Pastikan anda mendapat tidur yang cukup setiap malam.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Anda boleh melakukan senaman ringan seperti berjalan, tetapi elakkan senaman lasak sehingga doktor memberi kebenaran.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengalami RCVS boleh menimbulkan keresahan, kemurungan, atau trauma. Ia adalah perkara biasa untuk berasa bimbang. Bercakap dengan doktor atau ahli keluarga tentang perasaan anda adalah penting. Anda juga boleh mendapatkan sokongan daripada kaunselor atau psikologi.

Pencegahan

Tidak selalu boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengelakkan faktor pencetus seperti dadah, ubat-ubatan tanpa preskripsi, dan mengurus tekanan. Jika anda pernah mengalami RCVS, elakkan bahan atau ubat yang menjadi punca.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Strok (angin ahmar) yang boleh menyebabkan kecacatan kekal.
• Pendarahan dalam otak (hemorrhage).
• Kejang atau sawan.
• Peningkatan tekanan dalam tengkorak yang boleh membahayakan nyawa.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah kebanyakan pesakit RCVS pulih sepenuhnya tanpa kerosakan kekal. Dengan rawatan yang cepat dan betul, risiko komplikasi dapat dikurangkan dengan ketara. Pemulihan mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan, tetapi ramai yang kembali ke kehidupan normal.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.