Hiperplasia Duktal Atipikal (ADH) – Sel Tidak Normal pada Saluran Susu

Gambaran keseluruhan

Hiperplasia duktal atipikal (ADH) adalah keadaan di mana terdapat sel-sel yang tidak normal di dalam saluran susu pada payudara, tetapi ia bukan kanser. Sel-sel ini tumbuh lebih banyak daripada biasa dan kelihatan tidak normal di bawah mikroskop. Walaupun bukan kanser, ADH boleh meningkatkan risiko seseorang untuk mendapat kanser payudara pada masa hadapan. Ia sering ditemui secara tidak sengaja semasa biopsi payudara.

ADH tidak jarang berlaku dalam kalangan wanita yang menjalani biopsi payudara, tetapi orang awam tidak begitu mengenalinya. Ia biasanya ditemui secara kebetulan, bukan kerana simptom.

Ia lebih kerap dikesan pada wanita berumur sekitar 40 hingga 50 tahun, terutama ketika menjalani saringan mamogram. Wanita yang lebih muda atau lebih tua juga boleh mengalaminya.

Gejala

Gejala biasa

• Selalunya tidak ada sebarang simptom.
• Kadang-kadang ia ditemui apabila mamogram menunjukkan kawasan mencurigakan.
• Sebilangan kecil wanita mungkin menyedari ketulan kecil atau lelehan puting, tetapi gejala ini juga boleh disebabkan oleh keadaan lain.

Gejala pada kanak-kanak

• ADH pada kanak-kanak dan remaja sangat jarang berlaku. Jika terdapat perubahan pada payudara kanak-kanak, dapatkan nasihat doktor dengan segera.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, ADH juga biasanya tiada gejala dan hanya ditemui melalui ujian saringan atau biopsi untuk masalah lain.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui.
• Sel-sel dalam saluran susu mula membahagi lebih banyak dan berubah bentuk, tetapi tidak merebak.
• Kemungkinan rangsangan hormon estrogen yang berpanjangan.

Faktor risiko

• Umur 40 tahun ke atas
• Sejarah keluarga terdekat (ibu, adik beradik perempuan) yang menghidap kanser payudara atau ovari
• Terapi hormon selepas menopaus
• Payudara yang padat
• Menopaus lewat atau haid awal
• Pengambilan alkohol dan berat badan berlebihan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda perasan perubahan payudara yang baru, seperti ketulan, lelehan, kemerahan, atau perubahan kulit, jangan tunggu. Dapatkan nasihat doktor hari itu juga.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda telah menerima keputusan biopsi yang menyebut ADH, buat temujanji dengan doktor untuk memahami maksudnya dan merancang pemantauan.

Diagnosis

ADH biasanya ditemui selepas ujian biopsi. Ujian ini dilakukan apabila mamogram atau ultrasound menunjukkan kawasan yang tidak normal pada payudara. Ahli patologi akan memeriksa tisu di bawah mikroskop untuk menentukan sama ada sel-sel atipikal ada.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Mamogram (X-ray payudara)
• Ultrasound payudara
• Biopsi jarum teras (core needle biopsy)
• Pembedahan biopsi eksisi untuk membuang tisu abnormal

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis melibatkan rujukan kepada pakar payudara. Anda tidak akan dimasukkan ke hospital melainkan perlu prosedur lanjut. Doktor akan menerangkan keputusan dan membincangkan pilihan anda dengan jelas.

Rawatan

ADH tidak memerlukan rawatan kanser seperti kemoterapi. Fokus utama adalah memastikan tiada kanser tersembunyi dan mengurangkan risiko masa depan. Untuk sesetengah individu, doktor mungkin mencadangkan pembuangan kawasan abnormal melalui pembedahan kecil. Selepas itu, pemantauan berkala adalah penting.

Penjagaan diri di rumah

• Hadiri semua temujanji susulan dan saringan mamogram seperti dinasihatkan doktor.
• Ketahui rupa dan rasa payudara anda supaya anda dapat mengesan sebarang perubahan awal.
• Amalkan gaya hidup sihat: bersenam, tidur cukup, elakkan merokok dan hadkan alkohol.
• Bawa senarai soalan ke temujanji supaya anda tidak terlupa.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin membincangkan pilihan untuk mengurangkan risiko kanser payudara pada masa hadapan. Ini termasuk penggunaan ubat-ubatan tertentu yang dipanggil terapi endokrin, tetapi ia tidak sesuai untuk semua orang. Doktor akan menilai risiko dan kesan sampingan bersama anda sebelum sebarang keputusan dibuat. Sebarang ubat hanya boleh dimulakan setelah dibincangkan dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan untuk membuang seluruh kawasan apabila biopsi menunjukkan ADH, terutama jika biopsi kecil. Ini bukan pembuangan payudara (mastektomi). Tujuannya adalah untuk memastikan tiada sel kanser yang tertinggal dalam tisu tersebut.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas diagnosis, anda akan menjalani pemantauan yang lebih kerap, biasanya sekali setahun. Kebanyakan wanita terus menjalani kehidupan normal dan sihat. Anda boleh bekerja, bersenam, dan menjaga keluarga seperti biasa. Perkara penting ialah mengikuti nasihat doktor.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan sihat.
• Bersenam sekurang-kurangnya 150 minit seminggu.
• Kurangkan pengambilan alkohol.
• Berhenti merokok jika berkenaan.

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Senaman ringan hingga sederhana seperti berjalan pantas boleh membantu mengekalkan berat badan dan mengurangkan risiko kanser payudara secara amnya.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengetahui anda mempunyai ADH boleh menyebabkan kebimbangan mengenai risiko kanser. Perasaan takut dan bimbang adalah normal. Bercakap dengan pasangan, keluarga, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa amat tertekan sehingga menjejaskan kehidupan harian, sila jumpa doktor atau hubungi talian bantuan kesihatan mental.

Pencegahan

Tiada cara untuk mencegah ADH secara langsung. Namun, anda boleh mengurangkan risiko kanser payudara secara keseluruhan dengan gaya hidup sihat dan sentiasa mengikuti saringan kesihatan.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk ADH. Vaksin HPV boleh membantu mencegah beberapa jenis kanser yang berkaitan dengan HPV, tetapi ia tidak berkaitan dengan ADH.

Program saringan

Jalani saringan mamogram secara berkala mengikut saranan doktor dan panduan KKM (Kementerian Kesihatan Malaysia). Sekiranya anda sudah disahkan ADH, saringan tambahan seperti MRI mungkin diperlukan atas nasihat doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kemungkinan terdapat kanser yang sudah sedia wujud di kawasan biopsi dan tidak dikesan pada awalnya.
• Risiko kanser payudara pada masa hadapan yang lebih tinggi sedikit.
• Kecemasan dan tekanan psikologi tanpa maklumat yang betul.

Pandangan jangka panjang

Prognosis adalah baik. ADH bukan kanser dan kebanyakan individu tidak pernah menghidap kanser payudara. Dengan pemantauan yang rapi, perubahan dapat dikesan awal sekiranya ia berlaku. Anda tidak perlu melalui perjalanan ini seorang diri — pasukan kesihatan anda bersama anda setiap langkah.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.