Neuroma Akustik: Benjolan Jinak pada Saraf Pendengaran

Gambaran keseluruhan

Neuroma akustik (juga dipanggil schwannoma vestibular) ialah sejenis ketumbuhan bukan kanser (jinak) yang tumbuh pada saraf yang menghubungkan telinga dalam dengan otak. Saraf ini membantu anda mendengar dan mengawal keseimbangan. Ia tumbuh perlahan-lahan dan jarang merebak. Walaupun bukan kanser, ia boleh menyebabkan masalah jika ia menekan saraf penting di sekelilingnya.

Ia agak jarang berlaku. Kira-kira 1 hingga 2 orang dalam setiap 100,000 orang didiagnosis setiap tahun. Walaupun jarang, ia adalah salah satu ketumbuhan otak bukan kanser yang paling kerap ditemui.

Ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi paling kerap didiagnosis pada orang dewasa berumur antara 30 dan 60 tahun. Ia lebih sedikit berlaku pada wanita berbanding lelaki.

Gejala

Gejala biasa

• Kehilangan pendengaran pada sebelah telinga, selalunya berlaku secara beransur-ansur.
• Bunyi berdengung atau berdesing di telinga (tinnitus).
• Rasa pening atau masalah keseimbangan.
• Rasa penuh atau tersumbat di telinga.
• Kebas atau kesemutan pada muka di bahagian yang sama.
• Sakit kepala yang berterusan, terutamanya jika tumor membesar.

Gejala pada kanak-kanak

• Neuroma akustik sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.
• Jika ia berlaku, simptom mungkin termasuk masalah pendengaran, pening yang kerap, atau kelewatan perkembangan keseimbangan.
• Kanak-kanak mungkin tidak dapat menerangkan simptom, jadi ibu bapa perlu perhatikan jika anak sering jatuh atau tidak bertindak balas kepada bunyi.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin menganggap kehilangan pendengaran sebagai sebahagian normal penuaan, jadi ia boleh terlepas pandang.
• Pening atau masalah keseimbangan lebih ketara dan meningkatkan risiko jatuh.
• Simptom mungkin berkembang lebih perlahan kerana tumor tumbuh dengan kadar yang perlahan.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui dengan pasti.
• Ia berlaku apabila sel-sel yang membungkus saraf vestibular (saraf keseimbangan) membiak secara tidak normal dan membentuk ketumbuhan.
• Sebilangan kecil kes dikaitkan dengan penyakit genetik yang dipanggil neurofibromatosis jenis 2 (NF2).

Faktor risiko

• Mempunyai sejarah keluarga dengan NF2 atau neuroma akustik.
• Terdedah kepada radiasi kepala atau leher pada usia muda, walaupun ini jarang berlaku.
• Pendedahan kepada bunyi bising yang kuat dalam jangka masa panjang mungkin menjadi faktor pencetus, tetapi bukti masih tidak muktamad.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami kehilangan pendengaran secara mengejut atau masalah keseimbangan yang teruk — dapatkan nasihat doktor secepat mungkin.
• Jika anda sawan, lemah secara tiba-tiba, atau sukar bercakap — hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mendengar bunyi berdengung di telinga yang berterusan.
• Jika anda rasa pendengaran anda semakin berkurangan pada sebelah telinga.
• Jika anda sering pening atau mengalami masalah keseimbangan tanpa sebab yang jelas.
• Jika anda mengalami kebas atau kesemutan pada muka yang tidak hilang.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom anda, memeriksa telinga, dan menguji pendengaran serta keseimbangan anda. Jika perlu, anda akan dirujuk kepada pakar telinga, hidung, dan tekak (ENT) atau pakar neurologi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian audiometri — ujian pendengaran untuk mengesan sebarang kehilangan pendengaran pada sebelah telinga.
• Ujian keseimbangan (electronystagmography atau ENG) — untuk menilai fungsi telinga dalam.
• Imbasan MRI (pengimejan resonans magnetik) — ujian yang paling tepat untuk melihat tumor, walaupun kecil.
• Imbasan CT (tomografi berkomputer) — kadangkala digunakan jika MRI tidak sesuai untuk anda.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu. Anda mungkin perlu berjumpa dengan beberapa pakar. Ujian tidak menyakitkan, tetapi mungkin memerlukan duduk diam dalam mesin untuk imbasan MRI. Doktor akan menerangkan setiap langkah dengan jelas.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada saiz tumor, kadar pertumbuhan, simptom yang dialami, umur anda, dan kesihatan keseluruhan. Terdapat tiga pendekatan utama: pemantauan rapi, rawatan radiasi, dan pembedahan. Doktor akan membincangkan pilihan yang paling sesuai untuk keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Dapatkan rehat yang cukup jika anda berasa pening atau letih.
• Gunakan alat bantu pendengaran jika disyorkan oleh pakar, untuk membantu berkomunikasi.
• Elakkan pergerakan mengejut yang boleh menyebabkan pening.
• Ambil langkah keselamatan di rumah, seperti memasang pegangan tangan atau memastikan lantai tidak licin, untuk mengurangkan risiko jatuh.
• Kurangkan pendedahan kepada bunyi bising yang kuat kerana ia boleh memburukkan tinnitus.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan 'pemantauan aktif' untuk tumor kecil yang tidak menyebabkan masalah — ini bermakna menjalani imbasan MRI secara berkala untuk memerhatikan sama ada tumor membesar. Jika tumor perlu dirawat, pilihan mungkin termasuk radioterapi (menggunakan sinaran fokus untuk menghentikan pertumbuhan tumor) atau pembedahan untuk membuang tumor. Jenis ubat tertentu untuk mengurangkan pening atau tinnitus mungkin disarankan oleh doktor, tetapi jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dipertimbangkan jika tumor bersaiz besar, menyebabkan tekanan pada batang otak, atau jika fungsi pendengaran masih dapat diselamatkan. Keputusan untuk menjalani pembedahan akan dibincangkan secara terperinci oleh pasukan pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan neuroma akustik memerlukan sedikit penyesuaian. Anda mungkin perlu belajar menggunakan satu telinga dengan lebih baik atau bergantung pada alat bantu pendengaran. Jadualkan aktiviti harian anda supaya tidak terlalu memenatkan. Simpan jurnal simptom untuk membantu doktor menilai keadaan anda.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif secara fizikal untuk mengekalkan keseimbangan yang baik, tetapi pilih aktiviti yang selamat seperti berjalan atau senaman ringan.
• Elakkan minum alkohol dan merokok kerana ia boleh menjejaskan keseimbangan dan aliran darah.
• Kekalkan hubungan sosial supaya anda tidak berasa terasing.
• Gunakan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam untuk menguruskan tekanan.

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dan minum air secukupnya untuk memastikan badan anda sihat. Senaman seperti tai chi atau yoga boleh membantu meningkatkan keseimbangan dan mengurangkan kekakuan. Sentiasa bincang dengan doktor sebelum memulakan program senaman baru, terutamanya jika anda mudah pening.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi perubahan pendengaran dan keseimbangan boleh menimbulkan rasa kecewa, cemas, atau rendah diri. Ia adalah perkara biasa untuk berasa sedih atau bimbang. Jangan malu untuk bercakap tentang perasaan anda dengan keluarga atau doktor. Sokongan psikologi atau kaunseling boleh membantu anda menyesuaikan diri.

Pencegahan

Tidak ada cara yang terbukti untuk mencegah neuroma akustik kerana punca sebenar tidak diketahui. Ia bukan penyakit gaya hidup, jadi tiada makanan atau tabiat tertentu yang dapat mengelakkannya. Langkah terbaik adalah mendapatkan rawatan awal jika anda mengalami simptom.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk neuroma akustik bagi orang awam. Jika anda mempunyai sejarah keluarga dengan NF2, doktor mungkin mencadangkan pemeriksaan berkala untuk mengesan masalah awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan pendengaran kekal pada telinga yang terjejas.
• Masalah keseimbangan yang berterusan sehingga menjejaskan pergerakan harian.
• Tekanan pada saraf muka, menyebabkan kebas, kesemutan, atau kelemahan otot muka.
• Jika tumor sangat besar, ia boleh menekan batang otak dan mengancam nyawa, walaupun ini sangat jarang berlaku.

Pandangan jangka panjang

Walaupun neuroma akustik boleh menjejaskan kehidupan seharian, ia adalah ketumbuhan jinak yang tumbuh perlahan. Dengan pengesanan awal dan rawatan yang sesuai, kebanyakan orang dapat menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna. Rawatan boleh mengawal simptom dan mencegah komplikasi serius. Setiap kes adalah unik, jadi berbincanglah dengan pasukan perubatan anda untuk pelan yang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.